keumuman
Rute pemberian intratekal adalah jenis pemberian parenteral tertentu, yang terdiri dari menyuntikkan obat langsung ke dalam cairan tulang belakang. Dengan cara ini, dimungkinkan untuk memberikan bahan aktif yang diinginkan di dekat reseptor yang ada di tingkat tulang belakang, yang dengannya zat ini harus berinteraksi untuk mendapatkan tindakan terapi yang diinginkan.
Obat-obatan yang paling sering diberikan secara intratekal adalah:
- Anestesi lokal (misalnya, anestesi spinal);
- relaksan otot;
- antikanker;
- Analgesik opioid.
Jenis Administrasi Intratekal
Seperti disebutkan, pemberian intratekal melibatkan penyuntikan obat langsung ke dalam cairan tulang belakang. Namun, injeksi langsung bukan satu-satunya bentuk pemberian intratekal yang diketahui.
Bahkan, saat ini, penggunaan infusoria intratekal sangat luas.
Infusori intratekal - juga dikenal sebagai pompa intratekal - adalah perangkat medis khusus yang memungkinkan obat diberikan dalam dosis kecil terus menerus, atau secara berkala, tergantung pada kasingnya.
Pompa intratekal biasanya diletakkan di bawah kulit di daerah perut. Obat kemudian mencapai cairan tulang belakang melalui kateter kecil, yang diposisikan pada tingkat tulang belakang dan yang dalam komunikasi dengan pompa itu sendiri.
Pompa dilengkapi dengan tangki yang, jika perlu, dipasok oleh dokter melalui suntikan perut: jarum jarum suntik kemudian akan mencapai pompa di reservoirnya untuk memungkinkan pengisian.
Oleh karena itu, infuser memiliki tugas menyimpan dan menyampaikan obat dalam cairan tulang belakang.
Pada dasarnya, kita dapat membedakan dua jenis infusori intratekal:
- Pompa intratekal dengan infus kontinyu : sebagaimana dapat dipahami dari nama yang sama, pompa jenis ini memungkinkan pemberian obat intratekal yang terus-menerus dan konstan pada siang hari;
- Pompa intratekal dengan infus terprogram : infus ini - melalui penyesuaian yang dilakukan dengan komputer eksternal khusus - memungkinkan pemberian dosis obat yang berbeda pada waktu yang berbeda dalam sehari.
Jelas, penyisipan pompa intratekal dan kateter dilakukan dengan metode invasif melalui intervensi bedah kecil. Namun, pemberian intratekal dengan bantuan infusori jenis ini terutama diindikasikan pada semua pasien yang memerlukan sering - dan kadang - kadang - pemberian obat untuk mengendalikan gejala patologi yang mereka derita. Penyisipan infuser intratekal, pada kenyataannya, memungkinkan pasien untuk tidak menjadi sasaran suntikan terus menerus - dan, dalam jangka panjang, menyusahkan dan menyakitkan.
Di antara berbagai obat yang diperlukan untuk melakukan pemberian intratekal, yang paling umum diberikan melalui infusori tersebut adalah analgesik opioid yang digunakan dalam pengobatan nyeri kronis dan pelemas otot (seperti, misalnya, baclofen) yang digunakan dalam kontrol kelenturan khas dimanifestasikan dalam berbagai penyakit neurodegenerative, seperti, misalnya, multiple sclerosis.
manfaat
Administrasi intratekal memiliki keuntungan yang cukup besar:
- Hal ini memungkinkan untuk memberikan obat di dekat lokasi tindakan yang harus ditindaklanjuti;
- Memfasilitasi perjalanan bahan aktif melalui sawar darah-otak (BEE);
- Hal ini memungkinkan terjadinya aksi yang lebih cepat;
- Hal ini memungkinkan untuk memberikan dosis obat yang jauh lebih rendah daripada yang harus digunakan dalam rute pemberian lain, namun memperoleh efek terapi yang diinginkan dan menghindari apa yang disebut efek first pass;
- Karena pemberian intratekal memungkinkan injeksi dosis obat yang lebih kecil, itu juga memungkinkan untuk mengurangi efek samping yang dapat terjadi jika bahan aktif diberikan melalui rute enteral atau parenteral lainnya.
kekurangan
Kerugian yang dapat dihasilkan dari pemberian intratekal adalah:
- Nyeri dirasakan oleh pasien selama injeksi;
- Reaksi di tempat injeksi;
- Perlu menghubungi personel khusus di fasilitas khusus untuk melakukan injeksi atau untuk mengisi infuser;
- Kemungkinan komplikasi bedah ketika operasi dilakukan untuk memasukkan infuser intratekal;
- Kesulitan dalam campur tangan dalam kasus pemberian tak sengaja dosis berlebihan obat (kejadian langka, karena pemberian obat intratekal hanya dapat dilakukan oleh petugas khusus).
