traumatologi

Prostesis lutut: kesulitan dan jumlah operasi revisi

Implan ketika kesehatan satu atau kedua lutut sangat rusak, implan lutut modern dirancang untuk bertahan dari 10 hingga 20 tahun .

Setelah waktu ini (atau lebih cepat, jika komplikasi telah muncul atau jika implan prostetik belum dirawat), mereka harus diganti dengan elemen serupa.

Operasi untuk mengganti prostesis lutut yang rusak dan / atau tidak berfungsi disebut revisi .

Dibandingkan dengan prostesis pertama dan prosedur untuk implantasinya, apa yang sebenarnya prostesis kedua jauh lebih halus dan intervensi yang diterapkannya jauh lebih kompleks .

Mari kita simak alasannya bersama:

  • Perekat yang digunakan untuk memperbaiki elemen prostetik dan pertumbuhan kembali tulang di sekitarnya membuatnya sangat sulit untuk menghapus prostesis lama.

    Seringkali, ahli bedah harus menghilangkan bagian tulang paha dan tibia, yaitu tulang tempat elemen prostetik diaplikasikan, untuk mendapatkan hasil yang memuaskan dan menguntungkan sebagai pengganti.

  • Dalam banyak kasus, perlu melakukan transplantasi tulang, yaitu mengambil bagian tulang dari titik lain tubuh dan menerapkannya di tempat prostesis akan ditanamkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tulang paha dan tibia sangat memburuk (terlebih lagi jika pengangkatan prostesis lama sangat sulit).
  • Risiko timbulnya komplikasi operasi dan pasca operasi jelas lebih besar, dibandingkan dengan operasi pertama.
  • Umumnya, prostesis kedua bertahan lebih sedikit, karena lebih rentan terhadap kerusakan.
  • Operasi ini cukup lama: umumnya berlangsung 3 jam, itu dua kali lipat dari protesa pertama.

ANGKA DAN PENYEBAB REVISI

Di Amerika Serikat, telah dihitung bahwa setiap tahun sekitar 54.000 operasi audit dilakukan.

Ulasan jangka pendek - di mana untuk jangka pendek yang kami maksud beberapa minggu atau beberapa bulan setelah intervensi pertama - berlangsung, untuk 0, 2% pasien, dalam waktu 90 hari dan, untuk 3, 7%, dalam waktu 18 hari bulan .

Penyebab yang paling umum menyebabkan penggantian prematur dari protesa lutut pertama adalah: infeksi (umumnya bakteri) dan perubahan mekanis dari satu atau lebih komponen.

Tinjauan jangka panjang - di mana untuk waktu yang lama kami berniat setidaknya 5 tahun setelah intervensi pertama - berlangsung, untuk 6% dari pasien, setelah 5 tahun dan, untuk 12% dari pasien, setelah 10 tahun .

Pada titik ini, alasan penggantian harus dilakukan dengan kemunduran implan prostetik yang kurang lebih normal.