definisi
Barrett's esophagus adalah penyakit prakanker yang mempengaruhi kerongkongan, kadang-kadang merusaknya secara permanen: karena penghinaan asam berulang, jaringan normal yang melapisi esofagus secara internal digantikan oleh epitel yang mirip dengan dinding duodenum (metaplasia epitel esofagus).
penyebab
Kerongkongan Barrett adalah komplikasi esofagitis dan penyakit refluks gastroesofageal yang paling ditakuti secara umum: peningkatan terus-menerus jus asam lambung dari lambung ke esofagus dapat menyebabkan erosi karena menjadi lebih serius, memodifikasi epitel esofagus yang ireversibel. sampai merosot menjadi penyakit Barret.
Faktor risiko lain untuk Barret esophagus: alkoholisme, hiatal hernia, usia lanjut, obesitas / kelebihan berat badan, kecenderungan genetik, jenis kelamin pria, merokok.
gejala
Gejala khas kerongkongan Barret hampir sama dengan gejala penyakit refluks gastroesofageal: pembakaran sternum retro, disfagia, regurgitasi sering ke mulut, faringitis, tinja kehitaman dengan darah (kasus batas), peradangan kronis pita suara, dan bahkan lesi ulseratif di bagian terakhir kerongkongan, pirosis lambung, dan odinofag.
Informasi tentang Barrett's Esophagus - Obat-obatan untuk Perawatan Esophagus Barret tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Barrett's Esophagus Esophagus Treatment Barret Esophagus.
obat-obatan
Selain untuk mengobati Barrett's esophagus, obat-obatan ini bertujuan untuk mengendalikan gejala khas refluks gastroesofageal: namun, tujuan utamanya adalah mengembalikan epitel skuamosa fisiologis esofagus, yang dimodifikasi oleh korosi progresif sel-sel dinding. :
NB dalam kasus non-displasia, terapi obat untuk mengobati Barrett's esophagus adalah sama seperti untuk penyakit refluks gastroesofageal
Inhibitor pompa proton : mereka mampu mengurangi keasaman lambung, bertanggung jawab untuk iritasi selaput lendir kerongkongan dan lambung.
- Dexlansoprazole (misalnya Dexilant): dalam kasus erosif esofagitis, kami merekomendasikan pemberian awal 60 mg sehari selama 8 minggu, dan kemudian melanjutkan dengan terapi pemeliharaan dengan mengambil 30 mg bahan aktif sehari selama enam bulan. Dengan cara ini, Barrett's esophagus, komplikasi paling berbahaya, dicegah. Demikian pula, dalam kasus penyakit refluks gastroesofageal dengan kemungkinan degenerasi di Barrett's esophagus, dianjurkan untuk memberikan 30 mg bahan aktif sekali sehari selama 4 minggu.
- Esomeprazole (misalnya Lucen, Nexium): dianjurkan untuk mengambil 30 mg obat per hari selama 8 minggu; sebagai alternatif, berikan 30 mg bahan aktif secara parenteral selama 7 hari (durasi infus: 30 menit). Berguna untuk pencegahan kerongkongan Barrett.
- Pantoprazole (mis. Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): obat ini juga direkomendasikan untuk mengendalikan gejala gastroesophageal reflux, untuk menghindari kemungkinan kemunduran di kerongkongan Barrett. Dalam pengertian ini, berikan 40 mg bahan aktif per hari untuk periode yang bervariasi dari 7 hingga 10 hari (intravena untuk periode 15 menit). Jika pasien dapat menelan, obat juga dapat diminum (40 mg selama 8 minggu).
Reseptor antagonis Histamin H2
Histamin, dengan mengikat reseptor H2, menstimulasi pompa proton dengan mengaktifkan adenilat siklase. Obat, mencegah rangsangan ini pada pompa proton, mencegah pembentukan HCl
- Nizatidine (mis. Nizax, Cronizat, Zanizal): dosis 150 mg bahan aktif dianjurkan dua kali sehari. Untuk anak-anak yang sudah berusia satu tahun dan menderita penyakit refluks gastroesofageal, dianjurkan untuk memberikan 10mg / kg per hari, dibagi menjadi dua dosis, selama 8 minggu. Jika anak berusia antara 4 dan 11, dosis yang dianjurkan turun menjadi 6 mg / kg per hari, dibagi menjadi dua dosis. Pemberian obat dianjurkan untuk mencegah degenerasi epitel esofagus: obat ini, mengurangi keasaman jus lambung, menghindari memburuknya gejala dan, pada saat yang sama, berguna dalam profilaksis metaplasia dari dinding kerongkongan.
Akhirnya, dalam kasus muntah yang berhubungan dengan kerongkongan Barrett, dokter mungkin meresepkan antiemetik, untuk menghindari perburukan gambaran klinis. Obat harus dibuat oleh dokter, berdasarkan tingkat keparahan masalah pasien.
Terapi alternatif untuk mengobati Barret esophagus t
Ketika Barrett's esophagus ditandai oleh displasia (bahkan sedikit), terapi obat tidak cukup; Oleh karena itu perlu untuk menggunakan terapi alternatif (berdasarkan keseriusan masalah):
- operasi pengangkatan jaringan abnormal
- laser
- ablasi frekuensi radio
- pengangkatan jaringan yang rusak dengan instrumen endoskopi
- terapi fotodinamik
- Pengangkatan seluruh bagian yang dipengaruhi oleh Barrett's esophagus (dan selanjutnya menjahit bagian yang tersisa dengan mulut rongga lambung)
