Perawatan Dottr Simone Marata
Diet anti-inflamasi
Konsumsi buah dan sayuran telah dikaitkan dengan pengurangan morbiditas dan mortalitas akibat penyakit degeneratif kronis. Belum jelas bagaimana konstituen diet bertanggung jawab atas hubungan ini, tetapi tampaknya antioksidan memainkan peran yang lebih besar dalam melakukan efek perlindungan ini [1].
[1] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Total Kapasitas Antioksidan Makanan Tanaman, Minuman dan Minyak yang Dikonsumsi di Italia Dinilai oleh Tiga Tes In Vitro Yang Berbeda". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[2] La Vecchia, C., Altieri, A. & Tavani, A. (2001) "Sayuran, buah, antioksidan dan kanker: tinjauan studi Italia". Eur J. Nutr. 40: 261-267.
[3] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Total Kapasitas Antioksidan Makanan Tanaman, Minuman dan Minyak yang Dikonsumsi di Italia Dinilai oleh Tiga Tes In Vitro Yang Berbeda". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[4] Brighenti F, Valtuena S, Pellegrini N, dkk. "Total kapasitas antioksidan dari diet berbanding terbalik dan independen terhadap plasma. Protein C-reaktif pada subjek dewasa Italia." Br J Nutr 2005; 93: 619 -25.
peradangan
Peradangan atau peradangan berarti serangkaian perubahan yang terjadi di suatu distrik organisme yang dipengaruhi oleh kerusakan intensitas yang tidak mempengaruhi vitalitas semua sel di distrik itu. Kerusakan ini dapat disebabkan oleh agen fisik (trauma, panas, dll.), Oleh agen kimia (senyawa beracun, asam, dll) dan oleh agen biologis (bakteri, virus, dll). Respon kerusakan, peradangan, itu diberikan oleh sel-sel yang selamat dari tindakan itu dan oleh karena itu itu adalah reaksi lokal yang ditunjukkan oleh terminologi medis dengan menambahkan akhiran -ite ke nama organ yang bersangkutan (misalnya istilah tendinitis, hepatitis menunjukkan peradangan, masing-masing). ke tendon dan ke hati). Telah dikatakan sebagian besar reaksi lokal dan tidak eksklusif lokal dalam molekul berbeda yang disintesis dan dilepaskan oleh sel-sel yang berpartisipasi dalam fenomena peradangan masuk ke dalam darah dan bertindak pada organ yang jauh, terutama pada hati, merangsang sel-sel hati untuk melepaskan zat lain yang bertanggung jawab untuk respons fase akut terhadap peradangan. Onset demam dan leukositosis (peningkatan jumlah leukosit yang bersirkulasi dalam darah) mewakili manifestasi sistemik peradangan lainnya. Dalam dirinya sendiri, peradangan adalah proses yang berguna bagi organisme, karena memungkinkan untuk menetralkan (jika ada) agen yang menyebabkan kerusakan, dan untuk mengembalikan kondisi normal yang sudah ada sebelumnya ke peristiwa yang merusak. Dalam kasus cedera otot, misalnya, proses inflamasi akibatnya akan diperlukan di atas segalanya untuk mengaktifkan proses untuk berbagi kerusakan itu sendiri (dalam hal ini agen yang menyebabkan kerusakan akan menjadi agen fisik, misalnya trauma, dan oleh karena itu tidak perlu untuk menghilangkan agen yang menyebabkan kerusakan, seperti yang terjadi dalam kasus lain.Gejala peradangan yang paling dikenal adalah peningkatan suhu lokal, pembengkakan, kemerahan, rasa sakit dan gangguan fungsional. Fenomena yang menyebabkan gejala-gejala ini terutama disebabkan oleh peristiwa yang melibatkan sirkulasi darah. Vasokonstriksi awal yang sangat cepat akan diikuti oleh relaksasi fibroseluler otot polos yang ada di dinding arteriol terminal, dengan akibat vasodilatasi dan aliran darah yang lebih besar di area trauma (karenanya muncul peningkatan suhu lokal dan kemerahan). Selanjutnya, aliran darah yang lebih besar "mandek" di area trauma, sehingga meningkatkan viskositas darah (karena agregasi sel-sel darah merah dan untuk keluar menuju persimpangan intraseluler dari bagian "cairan" dari darah); aliran leukosit dari darah ke kompartemen ekstravaskular juga akan dimulai, di mana mereka dipanggil oleh sitokin tertentu. Dengan demikian eksudat terbentuk, penyebab pembengkakan di area trauma, yang terdiri dari bagian cair dan bagian sel yang tersuspensi di dalamnya. Akhirnya, proses memulai ulang kerusakan sel akan dimulai.
Serangkaian proses yang dijelaskan di atas dimediasi oleh sejumlah molekul yang memicu, mempertahankan, dan bahkan membatasi perubahan dalam sirkulasi mikro. Molekul-molekul ini disebut mediator kimia phlogosis, dan mungkin memiliki asal yang berbeda dan takdir yang berbeda. Mereka adalah histamin, serotonin, metabolit asam arakidonat (prostaglandin, leukotrien dan tromboksan), enzim lisosom, sitokin (tipe 1 dan tipe 2), oksida nitrat, sistem kina dan sistem pelengkap. Sebaliknya, sel-sel yang terlibat dalam proses inflamasi terdiri dari sel mast, granulosit basofilik, neutrofil dan eosinofil, monosit / makrofag, sel pembunuh alami, trombosit, limfosit, sel plasma, endotelium dan fibroblast. Peradangan karena itu merupakan proses sementara regenerasi dan pemulihan kondisi normal setelah kerusakan; Namun, jika agen yang menyebabkan kerusakan tetap ada atau ada produksi sitokin tipe 1 preferensial, mungkin menjadi kronis. Dalam hal ini kita pertama kali menyaksikan pengurangan progresif dari proses yang dijelaskan di atas dengan mengorbankan sirkulasi mikro - seperti yang terjadi dalam penyembuhan -, sementara pada saat yang sama infiltrat seluler secara progresif terdiri dari makrofag dan limfosit yang sering mengatur diri mereka di sekitar dinding pembuluh darah seperti selongsong yang menginduksi kompresinya. Akibatnya, keadaan jaringan yang menderita mengambil alih, ditentukan baik oleh adanya infiltrat maupun oleh berkurangnya pasokan darah yang disebabkan oleh gangguan pembuluh darah. Selanjutnya fibroblas dapat distimulasi menjadi proliferasi dengan konsekuensi banyak phlogosis kronis berujung pada pembentukan jaringan ikat yang berlebihan yang membentuk apa yang disebut fibrosis atau sklerosis. Sebagai contoh, ini adalah kasus selulit, cacat estetika yang mempengaruhi banyak wanita, disebabkan oleh peningkatan volume sel lemak di bagian tubuh tertentu (paha, bokong, dll.) Dengan kurangnya drainase cairan dan proses peradangan lokal yang pada tahap yang lebih lanjut, mereka dapat menyebabkan fibrosis dan sklerosis dengan pembentukan mikronoda yang memberikan kulit penampilan klasik "kulit jeruk".
Stres oksidatif
Radikal bebas adalah molekul atau fragmen molekul yang ditandai dengan adanya satu atau lebih elektron yang tidak berpasangan dan independen; mereka memiliki kekuatan oksidasi atau reduksi yang kuat dan sangat tidak stabil, sehingga menimbulkan serangkaian efek oksidatif-reduktif dengan prevalensi oksidatif yang jelas. Pembentukan radikal bebas adalah proses yang terjadi pada banyak reaksi biokimia seluler - misalnya, mereka dapat terbentuk selama rantai pernapasan - tetapi juga karena aksi fisik yang diberikan oleh energi radiasi pada tubuh kita; di antara radikal bebas yang paling dikenal layak disebutkan anion superoksida dan hidrogen peroksida.
Stres oksidatif terkait dengan ketidakseimbangan antara produksi spesies reaktif (radikal bebas) dan pertahanan antioksidan. Dalam praktiknya, stres oksidatif dapat didefinisikan sebagai gangguan hubungan antara molekul pro-oksidan dan molekul antioksidan, yang mampu menyebabkan potensi kerusakan sel. Stres oksidatif memang terlibat dalam etiologi banyak gangguan kronis-degeneratif, seperti penyakit kardiovaskular, diabetes, kanker dan proses neurodegeneratif (misalnya Alzheimer [1]). Dalam aktivitas fisik yang intens, stres oksidatif adalah faktor yang dapat memengaruhi kinerja atletik. Latihan fisik yang intens terkenal menyebabkan peningkatan reaksi biokimia yang terkait dengan kebutuhan untuk menghasilkan energi yang diperlukan untuk melakukan pekerjaan otot dan ini juga menyebabkan peningkatan produksi radikal bebas oksigen, yang dapat berkontribusi terhadap kerusakan langsung. untuk otot dan munculnya gejala nyeri otot pasca-latihan.
[1] FrlichI, Riederer P (1995) "Mekanisme radikal bebas dalam demensia tipe Alzheimer dan potensi pengobatan antioksidan." Res Obat 45: 443-449.
Komposisi dari diet antiinflamasi
Kami mengatakan di awal artikel singkat ini bahwa jumlah antioksidan tunggal (misalnya vitamin E atau tokoferol, vitamin C atau asam askorbat dll.) Yang terkandung dalam makanan tidak selalu mencerminkan kapasitas antioksidan totalnya (total antioksidan TAC kapasitas) [1], tetapi ini tergantung pada sinergi dan interaksi oksidatif-reduktif antara molekul berbeda yang ada dalam makanan [2]. Sekarang, secara rinci, kita harus lebih memperjelas dan mengatasi juga konsep kapasitas total antioksidan, dalam bagaimana in vivo senyawa antioksidan bertindak dengan mekanisme yang berbeda, oleh karena itu metode tunggal tidak dapat digunakan untuk mengevaluasi TAC dari makanan [3]. Tiga alat yang diusulkan oleh penelitian yang baru saja disebutkan adalah: Trolox equivalant antioksidanant capacity (TEAC) [4], parameter antioksidan penjebak radikal total (TRAP) [5] dan daya pereduksi antioksidan (FRAP) ferric [6]. [7] kemudian bekerja untuk menentukan tiga parameter ini untuk makanan nabati utama, untuk buah-buahan, untuk minuman dan minyak yang dikonsumsi di Italia, sehingga menciptakan basis data dari mana dimungkinkan untuk menggambar untuk penyusunan diet anti-inflamasi. Studi lain di tingkat dunia juga telah berurusan dengan penentuan ini, dan di antara banyak yang layak disebut studi berjudul "Total kandungan antioksidan lebih dari 3100 fodds, minuman, rempah-rempah, herbal dan suplemen yang digunakan di seluruh dunia" muncul dalam Nutrition Journal di 2010 [8]. Dalam menyusun diet anti-inflamasi, harus diperhitungkan bahwa itu tidak akan menjadi makanan tunggal untuk menjadi efektif, karena itu tidak akan pernah menjadi suplemen makanan - melainkan akan menjadi sinergi antara makanan yang menyediakan molekul antioksidan yang berbeda - untuk menangkal proses inflamasi yang terjadi, misalnya, setelah cedera otot, atau untuk menangkal aksi radikal bebas. Oleh karena itu, contoh rencana diet anti-inflamasi harus dibuat setiap hari:
- 5 porsi buah dan sayuran dengan daya antioksidan tinggi (mis. Beri liar, prem merah, bayam, brokoli, dll.);
- 2 porsi minuman panas seperti kopi, teh, dan cokelat;
- 1 porsi 200 ml minuman seperti jus jeruk, campuran jus (jeruk, wortel, lemon) dll;
- 1-2 gelas anggur merah;
- Minyak zaitun extra virgin.
Diet yang disusun sedemikian rupa telah terbukti mampu mengurangi tanda peradangan sistemik seperti Reactive Protein C [9].
[1] La Vecchia, C., Altieri, A. & Tavani, A. (2001) "Sayuran, buah, antioksidan, dan kanker: ulasan penelitian di Italia." Eur J. Nutr. 40: 261-267.
[2] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Total Kapasitas Antioksidan Makanan Tanaman, Minuman dan Minyak yang Dikonsumsi di Italia Dinilai oleh Tiga Tes In Vitro Yang Berbeda." J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[3] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Total Kapasitas Antioksidan Makanan Tanaman, Minuman dan Minyak yang Dikonsumsi di Italia Dinilai oleh Tiga Tes In Vitro Yang Berbeda." J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[4] Pellegrini, N., Re, R., Yang, M. & Rice-Evans, CA (1999) "Pemutaran karotenoid diet dan ekstrak buah kaya karotenoid untuk aktivitas antioksidan menerapkan 2, 2-azobis (3- uji dekolorisasi kation radikal etilenebenzothiazoline-6-sulfonat asam. " Metode Enzymol. 299: 379-389.
[5] 13. Ghiselli, A., Serafini, M., Maiani, G., Azzini, E. & Ferro-Luzzi, A. (1995) "Metode berbasis fluoresensi untuk mengukur total kemampuan antioksidan plasma". Radic gratis. Biol. Med. 18: 29-36.
[6] Benzie, IFF & Strain, JJ (1999) "Uji daya antioksidan mengurangi ferric: pengukuran langsung aktivitas antioksidan total cairan biologis dan versi modifikasi untuk pengukuran simultan total daya antioksidan dan konsentrasi asam askorbat." Metode Enzymol. 299: 15-27.
[7] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., et al. "Total Kapasitas Antioksidan Makanan Tanaman, Minuman dan Minyak yang Dikonsumsi di Italia Dinilai oleh Tiga Tes In Vitro Yang Berbeda." J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[8] Carlsen et al. "Total kandungan antioksidan lebih dari 3100 fodds, minuman, rempah-rempah, herbal dan suplemen yang digunakan di seluruh dunia". J Nutr 2010, 9: 3.
[9] Valtuena S, Pellegrini N, Franzini L, dkk. "Pemilihan makanan berdasarkan kapasitas antioksidan total dapat memodifikasi asupan antioksidan, peradangan sistemik, dan fungsi hati tanpa mengubah penanda stres oksidatif". Am J Clin Nutr 2008; 87: 1290-7.
Diet antiinflamasi dalam olahraga
Selama latihan otot, tingkat tinggi ROS (spesies oksigen reaktif) diproduksi, yang disebut radikal bebas oksigen, yang berhubungan dengan peningkatan kerusakan otot dengan hilangnya fungsi otot. Untuk alasan ini, selama bertahun-tahun banyak penekanan telah diberikan pada kemungkinan mendukung sistem pertahanan antioksidan dengan zat eksogen, untuk mencegah cedera otot dan meningkatkan kinerja atletik. Artikel yang dipublikasikan pada topik ini banyak, dan hasil yang konstan adalah bahwa suplemen antioksidan mengurangi stres oksidatif yang disebabkan oleh latihan fisik. Sebaliknya, ada semakin banyak bukti yang menunjukkan efek berbahaya dari suplemen antioksidan dibandingkan dengan kesehatan dan manfaat kinerja olahraga. Sebuah ulasan baru-baru ini [1] pada topik tersebut menyimpulkan bahwa "diperlukan lebih banyak penelitian untuk menghasilkan pedoman berbasis bukti mengenai penggunaan suplemen antioksidan selama berolahraga. Disarankan asupan vitamin yang memadai. mineral melalui diet yang bervariasi dan seimbang, karena ini tetap merupakan metode terbaik untuk mempertahankan keadaan optimal antioksidan pada subjek yang berlatih olahraga. "
[1] Peterlenj TT, Coombes JS "Suplemen antioksidan selama pelatihan olahraga: bermanfaat atau merugikan?" Sports Med. 2011; 41 (12): 1043-69.
