keumuman
Melukai diri sendiri adalah kelainan pada lingkup psikologis, yang menyebabkan mereka yang terkena dampak sengaja mendapatkan cedera fisik, sebagai bentuk hukuman.
Secara umum, orang yang melukai diri sendiri melukai diri mereka sendiri dengan cara memotong atau membakar, mengambil sejumlah besar obat-obatan (overdosis), menusuk diri sendiri dengan penusuk atau alat serupa, tidak makan atau menelan alkohol dalam jumlah besar.
Berbeda dengan pendapat umum, mereka yang menderita melukai diri ingin melakukan bunuh diri atau memiliki kecenderungan bunuh diri jarang.
Perawatan cedera diri membutuhkan intervensi spesialis di bidang psikiatri dan psikologi.
Di antara terapi yang paling efektif, psikoterapi perilaku-kognitif dan psikoterapi keluarga patut mendapat perhatian khusus.
Apa yang dimaksud dengan melukai diri sendiri?
Kita berbicara tentang mencelakakan diri sendiri ketika seseorang dengan sengaja membahayakan tubuhnya.
Secara umum, orang yang melukai diri sendiri bertindak dengan maksud untuk menghukum diri mereka sendiri. Jarang, mereka berniat bunuh diri.
Cedera diri adalah gangguan khusus, karena melibatkan bidang psikologis, tetapi memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda fisik.
mode
Orang yang menderita cedera diri melukai diri mereka sendiri dengan berbagai cara.
Di antara gerakan yang paling umum di mana orang yang terluka diri menghasilkan luka adalah:
- Memotong dan membakar kulit.
- Perforasi menggunakan penusuk atau alat runcing serupa.
- Membelai ke kepala atau bagian tubuh lainnya.
- Asupan bahan kimia beracun atau konsumsi obat-obatan dalam jumlah besar (overdosis).
- Menelan alkohol dalam jumlah besar.
- Gagal menelan makanan. Dalam hal ini, pembaca diingatkan bahwa ada hubungan tertentu antara melukai diri sendiri dan gangguan makan, seperti anoreksia nervosa dan bulimia.
Untuk mempelajari lebih lanjut tentang anorexia nervosa dan bulimia, pembaca dapat mengklik di sini (anorexia nervosa) dan di sini (bulimia).
- Latihan fisik yang tak henti-hentinya.
penyebab
Menurut dokter dan ahli perilaku manusia, cedera diri adalah ekspresi dari stres emosional yang luar biasa, kecemasan yang tak tertahankan, keadaan hidup yang tak tertahankan, atau perasaan bersalah yang serius.
Biasanya, situasi sulit ini adalah hasil dari:
- Masalah sosial, seperti: tunduk pada seseorang; mengalami kesulitan di tempat kerja atau di sekolah, mengalami kesulitan terkait dengan teman, orang tua atau pasangan; merasa dikecualikan karena preferensi seksual mereka; dan lain-lain
- Trauma fisik, seperti tindakan kekerasan dan tindakan pelecehan seksual.
- Trauma emosional, terkait misalnya dengan kematian orang yang dicintai atau kehilangan anak, selama fase kehamilan (aborsi spontan).
- Masalah psikologis, seperti: depresi, kurang percaya diri, kepribadian tidak stabil, dll.
Para ahli dalam perilaku manusia telah lama mempelajari alasan di balik cedera diri, mencoba untuk menanggapi dalam beberapa cara pertanyaan "mengapa melukai diri sendiri melukai diri mereka sendiri?"
Menurut pendapat mereka, untuk subjek yang melukai diri sendiri, mendapatkan kerusakan fisik merupakan cara untuk merasa lebih baik, untuk mengurangi tekanan emosional atau kesedihan yang mencengkeramnya, untuk mengurangi rasa bersalah.
LEBIH BANYAK ORANG YANG MEMPENGARUHI
Menurut beberapa survei statistik, orang-orang yang paling menderita dari melukai diri sendiri adalah:
- Anak muda Masalah cedera diri dapat memengaruhi individu dari segala usia, tetapi memiliki insiden khusus pada populasi remaja.
- Orang homoseksual atau biseksual . Tampaknya pada orang-orang ini, melukai diri sendiri adalah hasil dari tindakan diskriminasi dan prasangka terhadap mereka.
- Mereka yang memiliki teman yang bisa mengalahkan diri sendiri . Para ahli percaya bahwa beberapa orang menghasilkan kerusakan sukarela dengan meniru atau karena melihat teman yang mengalahkan diri sendiri (sambil terluka) membuat mereka terkesan.
- Mereka yang telah menjadi korban, di masa lalu yang kurang lebih baru-baru ini, kekerasan atau pelecehan seksual .
- Tahanan, pencari suaka dan veteran perang .
epidemiologi
Para ahli percaya bahwa melukai diri sendiri adalah gangguan yang tidak terdiagnosis, karena orang yang melukai diri sendiri cenderung menyembunyikan masalah mereka.
Menurut beberapa perkiraan, merujuk pada populasi remaja dan hanya memperhitungkan individu yang dirawat di rumah sakit, cedera diri akan mempengaruhi subjek setiap 10 .
Cara paling umum orang melukai diri sendiri mendapatkan kerusakan adalah melalui luka di kulit.
Sebuah studi medis AS yang tertarik mempertimbangkan 4.000 orang yang melukai diri dirawat di rumah sakit dan menganalisis alasan rawat inap mereka. Analisis melaporkan bahwa sekitar 80% dari subyek telah menggunakan dosis obat yang berlebihan dan sekitar 15% telah mendapatkan pemotongan.
Pengamatan ini tidak bertentangan dengan apa yang dikatakan di atas, berkenaan dengan cara paling umum di mana melukai diri sendiri dirusak: luka pada kulit adalah modalitas yang paling umum pada umumnya, sementara asumsi obat yang berlebihan menunjukkan cara yang paling sering dilakukan. saat masuk.
gejala
Manifestasi cedera diri termasuk tanda-tanda fisik dan perilaku abnormal, terkait dengan tanda-tanda fisik.
Manifestasi paling khas dari cedera diri termasuk:
- Adanya luka atau luka bakar (biasanya luka bakar rokok), pada tingkat pergelangan tangan, lengan, kaki atau dada.
- Kecenderungan, di pihak pihak yang melukai diri sendiri, untuk menutupi bagian tubuh yang rusak dengan pakaian, bahkan ketika suhu lingkungan tinggi.
- Tanda-tanda depresi, seperti mood rendah, mudah menangis, kurang motivasi dan kurang tertarik pada sesuatu.
- Peragaan jijik tertentu dengan diri sendiri.
- Kecenderungan bunuh diri.
- Kecenderungan untuk mengisolasi dan berbicara sedikit dengan orang lain.
- Perubahan kebiasaan makan, dengan penurunan yang tidak biasa (atau peningkatan yang tidak biasa) dalam berat badan.
- Tanda-tanda harga diri rendah, dari kritik diri terus-menerus hingga tidak pernah merasa cocok untuk melakukan tugas apa pun.
- Kecenderungan untuk merobek rambut Anda atau secara kompulsif memakan kuku Anda
- Tanda-tanda alkohol atau penyalahgunaan narkoba.
APAKAH Niat MEMBUAT KEJAHATAN TERUS?
Secara umum, orang yang terluka sendiri merusak diri mereka sendiri setelah masa krisis, di mana pemikiran yang memicu kekacauan "dirasakan" dengan cara yang lebih mendesak.
Pada akhir krisis, situasi kembali normal dan niat untuk melukai dirinya secara bertahap menghilang.
Oleh karena itu, orang yang melukai diri sendiri mengubah saat-saat ketenangan lebih atau kurang lama menjadi saat-saat kritis, di mana mereka merasakan keinginan untuk mendapatkan cedera.
TAKUT MENJADI DITEMUKAN
Orang-orang yang menderita mencelakakan diri takut bahwa orang lain akan menemukan masalah mereka.
Ini adalah alasan mengapa mereka cenderung untuk mengisolasi diri mereka sendiri, untuk mengambil sikap khusus, untuk menutupi luka pada tubuh mereka dengan cara yang kadang-kadang mencurigakan dan tidak meminta bantuan dari mereka yang bertanggung jawab.
KOMPLIKASI
Mereka yang menderita melukai diri sendiri bisa terluka fatal.
Bahkan, beberapa keracunan dari obat-obatan atau produk berbahaya, luka yang sangat dalam atau pukulan ke kepala juga dapat menyebabkan kematian, terutama jika bantuannya tidak segera.
Selain itu, penting untuk mengingat bahaya yang terkait dengan kemungkinan komplikasi kondisi, seperti anoreksia nervosa, bulimia atau penyalahgunaan alkohol.
Melukai diri sendiri dan bunuh diri secara sukarela
Seperti yang dinyatakan di awal artikel, sangat jarang orang yang melukai dirinya sendiri melakukan kerusakan dengan maksud untuk bunuh diri.
Bunuh diri sukarela, oleh karena itu, biasanya tidak dengan maksud orang-orang yang menderita melukai diri sendiri dan pengadaan kerusakan fisik selalu terkandung dalam batas-batas tertentu.
SIAPA YANG LEBIH BANYAK DENGAN RISIKO KOMPLIKASI?
Data medis di tangan, mereka yang paling berisiko komplikasi dari melukai diri sendiri:
- Mereka merusak diri mereka sendiri dengan cara yang sangat keras atau berbahaya.
- Cedera diproduksi secara teratur.
- Mereka cenderung mengasingkan diri sepenuhnya dari dunia, menutup setiap hubungan sosial dengan orang lain.
- Mereka menderita beberapa penyakit mental.
KAPAN REFER KE DOKTER?
Seseorang yang menderita cedera diri dapat membutuhkan pertolongan segera jika, misalnya, ia overdosis karena narkoba; telah secara berlebihan menyalahgunakan zat alkohol; telah kehilangan kesadaran; mengeluh sakit parah setelah stroke atau cedera tertentu; memanifestasikan masalah pernapasan serius; telah kehilangan banyak darah setelah satu pemotongan atau lebih; ia dalam keadaan syok akibat luka atau terbakar; dan lain-lain
diagnosa
Secara umum, penyelidikan medis yang bertujuan mendiagnosis cedera diri meliputi pemeriksaan fisik yang akurat dan analisis profil perilaku dan psikologis.
Penting untuk secara akurat menguraikan karakteristik dari kondisi yang membahayakan diri sendiri, karena diagnosis yang akurat memungkinkan dokter yang merawat untuk merencanakan terapi suportif yang paling tepat.
Poin mendasar!
Sebagian besar kemampuan dokter untuk mendiagnosis cedera diri secara akurat tergantung pada ketulusan individu yang diperiksa.
Orang yang melukai diri sendiri cenderung berbohong tentang masalah mereka dan, seringkali, jalur diagnosis dipengaruhi oleh perilaku aneh ini.
Kesadaran, pada bagian dari subyek yang merugikan diri sendiri, tentang membutuhkan bantuan medis adalah titik awal untuk deskripsi yang tepat dari gangguan yang sedang berlangsung dan untuk mencapai pemulihan.
TUJUAN PEMERIKSAAN
Pemeriksaan objektif terdiri dalam evaluasi keadaan kesehatan umum pasien, dalam pengukuran beberapa parameter tubuhnya (berat badan, tekanan darah, dll.) Dan dalam pengamatan, di tubuhnya, tanda-tanda yang diduga membahayakan diri.
Luka, luka dan luka bakar adalah tanda yang cukup jelas.
Namun, perilaku dan penampilan mereka yang telah menyalahgunakan alkohol atau obat-obatan juga bisa menjadi mata ahli.
ANALISIS PROFIL PERILAKU DAN PSIKOLOGI
Analisis profil perilaku dan psikologis umumnya sampai pada pakar kesehatan mental dan penyakit psikologis.
Secara singkat, ini terdiri dari serangkaian pertanyaan yang bertujuan untuk menetapkan metode cedera diri dan alasan yang menyebabkan kerusakan pada dirinya sendiri (jadi jika itu untuk suatu bentuk depresi, jika itu untuk trauma fisik yang diderita, jika itu untuk trauma emosional, jika itu untuk penyakit psikologis serius dll).
Pada akhir evaluasi ini dan dengan data yang dikumpulkan selama pemeriksaan fisik, tim dokter dan spesialis yang melakukan berbagai investigasi dapat menyusun evaluasi kasus yang sedang diamati.
- Hubungan interpersonal dan kemungkinan masalah interaksi sosial.
- Cara pasien mendapat kerusakan.
- Seberapa sering pasien mengalami kerusakan.
- Perasaan atau keadaan tertentu yang mendahului niat untuk melukai diri sendiri.
- Apa (jika ia pernah menyadarinya) mengurangi godaan untuk celaka
- Jika niat untuk mendapatkan kerusakan sesekali atau gigih.
- Apa pendapatnya saat pasien terluka.
- Jika cedera diri dikaitkan dengan beberapa kecenderungan bunuh diri.
pengobatan
Dalam kebanyakan kasus, perawatan cedera diri membutuhkan kolaborasi dari beberapa spesialis - termasuk dokter, psikiater dan psikolog - dan bersifat psikologis ( psikoterapi ).
Di antara perawatan psikologis, yang paling umum digunakan (dan mungkin paling efektif) adalah: psikoterapi perilaku-kognitif dan psikoterapi keluarga .
Menurut beberapa ahli di bidang melukai diri sendiri, akan penting, untuk tujuan terapeutik, juga terapi kelompok .
Proses penyembuhan bisa memerlukan beberapa bulan sesi terapi, karena cedera diri adalah masalah yang sangat sulit dan sulit untuk diobati.
PSIKOTERAPI KOGNITIF-PERILAKU
Psikoterapi perilaku-kognitif terdiri dalam mempersiapkan pasien untuk mengenali dan mendominasi perasaan dan pikiran "terdistorsi" yang menyebabkan kerusakan pada tubuhnya.
Ini termasuk bagian "di studio", dengan psikoterapis, dan bagian "di rumah", disediakan untuk latihan dan peningkatan teknik domain.
PSYCHOTHERAPY KELUARGA
Psikoterapi keluarga adalah jenis perawatan psikologis yang memengaruhi seluruh keluarga pasien yang melukai diri sendiri
Secara singkat, ini didasarkan pada konsep bahwa orang tua, saudara kandung dan kerabat dekat lainnya memainkan peran yang menentukan dalam mendukung orang yang mereka cintai, selama jalur terapi yang disediakan untuknya.
Untuk mendapatkan hasil yang baik dari psikoterapi keluarga, ada baiknya keluarga mempelajari karakteristik gangguan dalam aksi dan bagaimana cara terbaik membantu mereka yang menderita.
Kapan psikoterapi keluarga tidak memadai?
Psikoterapi keluarga tidak tepat jika cedera diri dikaitkan dengan kesulitan keluarga, seperti pelecehan seksual atau kekerasan yang dilakukan oleh salah satu dari dua orang tua.
TERAPI KELOMPOK
Terapi kelompok terdiri dari kelompok orang dengan masalah yang sama, yang berbagi penyakit mereka dan saling mendukung.
Berkaitan dengan subjek dalam situasi yang sama membuat berbagi masalah mereka lebih mudah, membuat mereka merasa kurang sendirian dan dapat sangat berguna untuk tujuan terapeutik (misalnya, satu pasien dapat merekomendasikan strategi baru lain untuk mendominasi pikiran "terdistorsi" dan sebagainya). pada).
APAKAH ADA OBAT?
Tidak ada obat khusus untuk mengatasi cedera diri.
Namun, baik untuk menunjukkan bahwa, di hadapan depresi atau gangguan mood lainnya, tim spesialis dapat menyetujui pemberian beberapa obat antidepresan .
MENGAPA FISIKA MENYARANKAN ANDA UNTUK PERAWATAN?
Dokter merekomendasikan orang yang melukai diri sendiri untuk disembuhkan dan melanjutkan terapi, karena alasan berikut:
- Satu dari 3 orang yang terluka-diri, yang menderita kerusakan serius satu kali, mengulangi gerakan yang sama setidaknya satu kali lagi selama tahun yang sama.
Harap dicatat bahwa cedera serius juga dapat menyebabkan kematian.
- 3 orang yang bunuh diri dalam jangka panjang (setidaknya 15 tahun) setiap 100 datang untuk bunuh diri, karena mereka tidak lagi dapat mendukung penyebab yang mendorong mereka untuk melukai diri sendiri.
- Luka dan luka bakar bisa meninggalkan bekas luka permanen. Selain itu, cedera pada saraf dan tendon dapat secara kompromi membahayakan kapasitas sensorik area tubuh tertentu atau fungsi yang memadai.
BEBERAPA TIPS
Menurut para ahli dalam perilaku manusia, orang-orang yang mengalahkan diri sendiri dapat menemukan kelegaan dan mengatasi saat-saat krisis dengan berbagai cara:
- Berbicara dengan seseorang. Jika subjek yang melukai diri sendiri, ia dapat menggunakan telepon dan menelepon teman atau kerabat yang tepercaya.
- Berangkat dari rumah. Nasihat ini sangat cocok untuk semua kasus yang merugikan diri sendiri di mana penyebabnya terkait, dengan cara tertentu, dengan anggota keluarga.
- Mendengarkan musik dan memulai kegiatan baru untuk menemukan gangguan.
- Pergi ke tempat yang santai / nyaman.
- Menemukan cara alternatif untuk mengekspresikan pikiran cemas, stres, dll.
- Sakit "tidak berbahaya", seperti makan makanan yang sangat panas atau mandi air dingin.
- Fokuskan pikiran Anda pada sesuatu yang positif.
- Menikmati saat-saat santai.
- Mengumpulkan dalam buku harian pribadi atau dalam serangkaian surat pribadi semua perasaan yang disebabkan oleh cedera diri.
