anatomi

Langit-langit: Apa itu? Anatomi, Subdivisi, Fungsi dan Patologi A.Griguolo

keumuman

Langit - langit adalah dinding atas rongga mulut (yang disebut atap mulut) dan, pada saat yang sama, lantai rongga hidung.

Ditutupi dengan mukosa, langit-langit mulut dapat dibedakan di dua daerah: langit-langit keras dan langit-langit lunak.

Langit-langit keras ditandai oleh komponen tulang dan periosteal; langit-langit lunak, di sisi lain, ditandai oleh komponen otot, yang meliputi 5 otot.

Dari sudut pandang fungsional, langit-langit menawarkan kontribusi mendasar pada tiga proses: mengunyah, menelan dan fonasi (yaitu emisi kata-kata).

Apa itu langit-langit?

Langit - langit adalah dinding atas rongga mulut dan, pada saat yang sama, pangkal rongga hidung.

Langit-langit, oleh karena itu, merespons dengan sempurna definisi anatomi, sering digunakan untuk menggambarkannya, " atap mulut dan lantai rongga hidung ".

anatomi

Langit-langit termasuk tulang, jaringan otot dan jaringan lendir .

Menurut penglihatan anatomi yang paling tradisional, langit-langit mulut dapat dibagi menjadi dua wilayah: satu anterior, yang disebut palatum keras, dan satu posterior, yang disebut palatum lunak .

Meskipun sulit dibedakan dari penglihatan, langit-langit keras dan langit-langit lunak sangat berbeda satu sama lain; pada kenyataannya, di bawah lapisan mukosa yang umum bagi keduanya, palatum keras memiliki komponen tulang, yang pada palatum lunak sama sekali tidak ada dan diganti, dalam arti tertentu, oleh komponen yang berotot.

Langit-langit yang keras

langit-langit yang keras

Langit-langit keras, pada dasarnya, adalah pembentukan tulang dengan lapisan ganda: penutup yang lebih intim, sesuai dengan lapisan periosteum, dan penutup yang lebih eksternal, sesuai dengan lapisan mukosa.

Langit-langit keras merupakan 2/3 dari langit-langit mulut dan, berdasarkan posisi yang didudukinya, merupakan elemen anatomi pemisahan antara rongga hidung dan rongga mulut.

Untuk mengingat!

Langit-langit keras adalah bagian anterior langit-langit.

MUCOSA DARI PALAT KERAS

Terkait erat dengan lapisan periosteum yang mendahuluinya, mukosa langit-langit keras tidak sama; pada kenyataannya, ini setara dengan mukosa pernapasan, dari bagian yang melihat ke arah rongga hidung (mukosa atas palatum keras), sementara itu berhubungan dengan mukosa oral, dari bagian yang menghadap ke arah rongga mulut (mukosa bawah palatum keras).

Untuk alasan yang jelas, dalam deskripsi langit-langit mulut, mukosa langit-langit keras yang paling menarik adalah yang lebih rendah.

KOMPONEN TULANG

Komponen tulang palatum keras dihasilkan dari kontribusi:

  • Proses palatine dari dua tulang rahang atas e
  • Lamina horizontal dari dua tulang palatina .

Tahukah Anda bahwa ...

Tulang rahang atas dan tulang palatina adalah dua tulang tengkorak yang sama ; lebih tepatnya, mereka adalah dua dari 14 elemen tulang yang membentuk kerangka splanchocranium, tulang subdivisi tengkorak, dari dua yang dikenali (yang lainnya adalah neurocranium), yang merupakan kerangka wajah.

BERLAPIS DENGAN MUCO-PERIOSTAL: RAGHE PALATINE DAN RAFE PALATINO

Di dekat lengkung rahang atas, penyatuan antara lapisan mukosa dan lapisan langit-langit periosteal (lapisan muco-periosteal pada palatum keras) terbentuk, dengan orientasi melintang, punggung yang tampak tidak teratur, yang disebut kerutan palatine (atau palatine ridges ), yang tugasnya adalah memfasilitasi pergerakan makanan ke arah kompleks pharyngo-laryngeal.

Selain itu, di posisi tengah (yaitu di tengah) dan tepat sebelum perbatasan dengan langit-langit lunak, penutup muco-periosteal yang sama dari langit-langit keras memberi kehidupan pada garis yang lega dengan rasa longitudinal, yang disebut rafe palatino .

Tahukah Anda bahwa ...

Kerutan palatine adalah relief yang mudah dirasakan dengan lidah, jika dilewatkan sedikit sebelum lengkung gigi atas.

LAPORAN

Langit-langit keras berbatasan dengan:

  • Lengkungan alveolar rahang atas, pada tingkat margin antero-lateral (yaitu di depan dan lateral);
  • Langit-langit lunak, pada tingkat margin posterior (yaitu punggung);
  • Rongga hidung, di atas;
  • Rongga mulut, inferior.

Apa lengkungan alveolar rahang?

Lengkungan alveolar rahang adalah bagian dari tulang ini tempat alur-alur akar gigi berada.

SIRKULASI DARAH

Masuknya darah teroksigenasi ke langit-langit keras dicadangkan untuk arteri palatina mayor, cabang dari arteri maksila .

Di sisi lain, sekelompok vena yang disebut pleksus vena pterigoid berurusan dengan drainase dari langit-langit lunak darah miskin oksigen.

persarafan

Persarafan palatum keras termasuk pada saraf palatina mayor dan saraf nasopalatina (atau saraf spheno-palatina ); saraf palatina mayor dan saraf nasopalatina adalah dua cabang dari apa yang disebut ganglion pterigo-palatina, yang merupakan pembentukan saraf yang menggabungkan serat-serat saraf maksila dan saraf kanal pterigoid .

Persarafan langit-langit keras sangat sensitif.

Tahukah Anda bahwa ...

Saraf maksila adalah salah satu dari tiga cabang utama saraf trigeminal, yaitu saraf kranial V.

SIRKULASI LYMPHATIC

Pada tingkat palatum keras, getah bening yang bersirkulasi, sebagian besar, masuk ke kelenjar getah bening serviks bagian atas yang lebih dalam dan, pada tingkat lebih rendah, ke dalam kelenjar getah bening retrofaringeal .

Kelenjar getah bening serviks bagian atas dalam dan kelenjar getah bening retrofaring termasuk dalam keluarga besar yang disebut kelenjar getah bening di leher .

Langit-langit lunak

Mewakili sepertiga yang hilang dari langit-langit mulut, langit-langit lunak adalah pembentukan otot, ditutupi dengan mukosa mulut, yang berkat komponen otot yang kaya diberkahi dengan mobilitas yang nyata.

Menurut deskripsi anatomi paling klasik dari langit-langit lunak, dua bagian karakteristik dapat diidentifikasi pada yang terakhir: bagian horizontal atau bagian vertikal .

Bagian horizontal dari langit-langit lunak adalah kelanjutan alami dari langit-langit keras; dibandingkan dengan yang terakhir, jelas, ia tidak memiliki komponen tulang dan periosteum.

Bagian vertikal langit-langit lunak, di sisi lain, adalah semacam keunggulan yang berorientasi pada lantai rongga mulut, cekung, di bagian awal, dan cembung, di bagian terminal, yang memuncak dengan elemen anatomi yang pasti diketahui oleh kebanyakan orang: uvula .

Penting untuk dicatat bahwa batas posterior langit-langit lunak adalah, sehingga dapat dikatakan bebas, karena, di belakangnya, ada ruang kosong yang menghubungkan rongga hidung ke rongga mulut ( rhinopharynx ).

Untuk mengingat!

Langit-langit lunak adalah bagian belakang langit-langit mulut.

OTOT DARI PIRING LEMBUT

Secara keseluruhan langit-langit lunak termasuk 5 otot: otot tensor dari cadar palatine, otot palatoglossus, otot palato-faring, otot levator palatalis, dan otot uvula .

  • Otot tensor kerudung palatal.

    Asal: pada pelat medial pterigoid tulang sphenoid (sphenoid fossa);

    Penyisipan terminal: pada aponeurosis palatal ;

    Innervasi: terserah saraf pterigoid medial (cabang saraf maksila);

    Fungsi: memberikan ketegangan langit-langit lunak, gerakan dasar untuk menelan.

  • Otot Palatoglossus.

    Asal: pada aponeurosis palatal;

    Penyisipan terminal: di lidah ;

    Innervasi: terserah pleksus faring (derivasi saraf vagus );

    Fungsi: memungkinkan bagian belakang lidah diangkat dan dipindahkan ke belakang untuk memastikan menelan yang optimal.

  • Otot palatum-faring.

    Asal: pada aponeurosis palatal;

    Penyisipan terminal: di tepi atas kartilago tiroid ;

    Innervasi: terserah pleksus faring (derivasi saraf vagus);

    Fungsi: berfungsi untuk "menarik" faring dan laring ke atas, sehingga dapat menjamin pernapasan.

  • Mengangkat otot cadar palatal.

    Asal: pada tulang temporal dan pada tabung Eustachius ;

    Penyisipan terminal: pada aponeurosis palatal;

    Innervasi: terserah pleksus faring (derivasi saraf vagus);

    Fungsi: menyediakan ketinggian langit-langit lunak, gerakan yang sangat diperlukan untuk menelan.

  • Otot uvula.

    Asal: di tepi belakang langit-langit keras;

    Penyisipan terminal: pada selaput lendir uvula;

    Innervasi: terserah pleksus faring (derivasi saraf vagus);

    Fungsi: menyediakan elevasi uvula.

Apa itu aponeurosis palatal?

Terlampir pada tepi posterior palatum keras, aponeurosis palatal adalah selubung fibrosa palatum, yang tugas utamanya adalah mendukung otot-otot langit-langit lunak.

LAPORAN

Langit-langit lunak berbatasan dengan:

  • Langit-langit keras, anterior;
  • Nasofaring, posterior;
  • Orofaring, di bawah;
  • Rongga hidung dan, dalam arti tertentu, juga merupakan pintu masuk tuba Eustachius, superior.

SIRKULASI DARAH

Untuk menangani masuknya darah beroksigen ke langit-langit lunak adalah arteri palatine minor (cabang-cabang dari arteri palatine descending ) dan arteri palatine asenden (cabang dari arteri wajah ).

Drainase dari langit-langit lunak darah miskin oksigen, di sisi lain, milik sekelompok vena yang bergabung dengan pleksus vena pterigoid yang sudah dikenal.

persarafan

Persarafan langit-langit lunak termasuk kedua serat yang sensitif (persarafan sensorik) dan serat motor (persarafan motor).

Saraf yang disebutkan di atas termasuk palatine maggiore dan naso-palatino (atau spheno-palatine) dan saraf palatine minor .

Seperti saraf palatine maggiore dan naso-palatino, saraf minor palatine juga berasal dari ganglion pterigo-palatine, yang merupakan pembentukan saraf yang mengelompokkan serat-serat saraf maksila dan saraf kanal pterigoid.

Inervasi motorik palatum lunak, sebaliknya, sampai ke saraf pleksus pterigoid (yang, seperti yang akan diingat pembaca, mencapai otot-otot levator dari palatine, palatoglossus, palat-faringeal dan otot uvula) dan ke saraf pterigoid medial (yang, seperti yang dinyatakan sebelumnya, mencapai otot tensor dari kerudung palatal).

Dua keingintahuan tentang uvula

  • Persarafan sensitif hadir di langit-langit lunak menyebabkan sentuhan yang terakhir, khususnya pada uvula, untuk memicu stimulus muntah .
  • Studi terbaru menunjukkan bahwa uvula tidak memiliki peran dalam fenomena mendengkur .

fungsi

Langit-langit memiliki peran mendasar dalam proses mengunyah makanan, menelan makanan dan menelepon (yaitu mengeluarkan kata).

Hard Palate: detail pada fungsinya

Langit-langit keras berkontribusi pada mengunyah dan, selama pidato, untuk emisi konsonan palatal .

CHEW

Selama mengunyah, langit-langit mulut yang keras menyebabkan makanan bergerak menuju kompleks faring-laring, suatu kompleks setelah mana esofagus dimulai.

Untuk membuatnya mampu melakukan tindakan tersebut adalah keriput palatine yang dikenal ada pada saluran awal, tepat setelah lengkungan alveolar rahang.

pembunyian

Sejauh dinamika wacana yang bersangkutan, langit-langit keras menawarkan dukungan untuk bahasa, sehingga dimungkinkan untuk memancarkan suara yang sesuai dengan "c", "n" atau "l" dan seluruh rangkaian suara yang mereka bukan bagian dari alfabet Italia, tetapi hadir dalam banyak bahasa di dunia.

Tahukah Anda bahwa ...

Mamalia (termasuk manusia, jika tidak ada perawatan bedah khusus) yang dilahirkan dengan langit-langit keras yang cacat mati segera setelah lahir, karena mereka tidak dapat menyusu ASI.

Langit-langit lunak

Langit-langit lunak memungkinkan menelan yang benar dan, selama pidato, menjamin emisi dari konsonan velar .

menelan

Selama menelan, langit-langit lunak bergerak sedemikian rupa untuk mendorong penutupan saluran ke hidung (rhinofaring) dan penutupan saluran udara. Ini mencegah makanan (yang sekarang disebut bolus makanan ) dari mengambil jalan yang mengarah ke rongga hidung dan jalan yang mengarah ke trakea, dan, pada saat yang sama, memungkinkannya untuk melakukan jalur tunggal, yang paling tepat, yang adalah jalan menuju kerongkongan .

pembunyian

Adapun dinamika bicara, langit-langit lunak memungkinkan generasi suara yang sesuai dengan huruf "k", "g", "x" atau "y".

rasa ingin tahu

Selama bersin, langit-langit lunak memiliki tugas mengalihkan sebagian ekskresi ke mulut.

penyakit

Langit-langit mulut dapat mengalami berbagai kondisi medis, termasuk:

  • Langit-langit mulut sumbing, yang dapat mempengaruhi langit-langit lunak dan langit-langit keras;
  • Abses palatal, yang merupakan kondisi spesifik dari langit-langit keras;
  • Herpangina dan pemfigus vulgaris, yang merupakan dua gangguan spesifik dari langit-langit lunak.

Di antara patologi langit-langit mulut ini, yang paling terkenal adalah langit-langit mulut sumbing.

Palatoschisi: apa itu?

Milik kategori patologis dari celah oro-facial, langit-langit mulut sumbing adalah kelainan bawaan, yang ditandai dengan adanya celah (atau retak) pada tingkat langit-langit mulut.

Sangat sering dikaitkan dengan bibir sumbing (atau bibir sumbing ), langit-langit mulut sumbing dapat memengaruhi langit-langit keras dan / atau langit-langit lunak.

PENYEBAB

Langit-langit mulut sumbing disebabkan oleh penutupan langit-langit mulut yang salah atau tidak lengkap selama perkembangan janin.

Saat ini, penyebab yang mempengaruhi penutupan langit-langit mulut, menginduksi langit-langit mulut sumbing, tidak diketahui.

Namun pada subjek, ada berbagai teori; di antaranya, klaim yang paling dapat diandalkan bahwa sumbing langit-langit akan menjadi hasil dari kombinasi faktor genetik dan faktor lingkungan .

Tahukah Anda bahwa ...

Pada manusia, langit-langit mulut terbentuk antara minggu keenam dan kesembilan dari perkembangan janin.

GEJALA

Kehadiran langit-langit sumbing dapat memiliki beberapa konsekuensi; sebenarnya, itu bisa melibatkan:

  • Kesulitan mengisap ASI dan makan;
  • Kesulitan berbicara;
  • Masalah gigi;
  • Predisposisi terhadap otitis telinga tengah.

DIAGNOSIS

Karena malformasi pada langit-langit mulut sulit ditemukan sebelum kelahiran, diagnosis langit-langit sumbing umumnya dibuat saat lahir, melalui pemeriksaan objektif .

TERAPI

Untungnya, langit-langit sumbing adalah kondisi yang dapat disembuhkan dengan hasil yang sangat baik; bahkan, ada prosedur bedah ad hoc, yang memungkinkan untuk secara efektif menutup lubang anomali pada langit-langit mulut.