Jantung Paru

keumuman

Jantung paru adalah penyakit jantung, yang terjadi karena disfungsi paru-paru (atau arteri yang menghubungkan jantung ke paru-paru) dan yang menyebabkan perubahan struktur anatomi ventrikel kanan. Dinding otot yang terakhir, pada kenyataannya, meluas (karena itu rongga ventrikel melebar) dan / atau mengental (hipertrofi ventrikel kanan), mengganggu aksi pemompaan darah terdeoksigenasi menuju paru-paru.

Penyebab jantung paru adalah hipertensi pulmonal, atau tekanan tinggi pada arteri pulmonalis.

Gejala dan tanda-tanda khas dari jantung paru-paru adalah: dyspnoea, nyeri dada, sianosis dan edema kaki.

Diagnosis juga harus fokus pada penyebab jantung paru, karena identifikasi mereka memungkinkan perencanaan terapi yang lebih baik.

Referensi singkat tentang anatomi jantung

Sebelum menggambarkan penyakit ini, ada baiknya untuk menelusuri kembali beberapa karakteristik dasar jantung.

Dengan bantuan gambar, pembaca diingatkan bahwa:

• Jantung dibagi menjadi dua bagian, kanan dan kiri. Jantung kanan terdiri dari atrium kanan dan ventrikel kanan di bawah. Jantung kiri terdiri dari atrium kiri dan ventrikel kiri di bawah. Setiap atrium terhubung ke ventrikel yang mendasari melalui katup .
• Atrium kanan menerima darah non-oksigen melalui rongga .
• Ventrikel kanan memompa darah ke arteri pulmonalis, yang mengarah ke paru-paru. Di paru-paru, darah diisi dengan oksigen.
• Atrium kiri menerima darah beroksigen, kembali dari paru-paru, melalui pembuluh darah paru - paru .
• Ventrikel kiri memompa darah beroksigen ke organ dan jaringan tubuh manusia, melalui aorta .
• Setiap ventrikel berkomunikasi dengan pembuluh eferen melalui katup. Karena itu, ada empat katup jantung secara keseluruhan.

Apa itu jantung paru-paru?

Jantung paru adalah penyakit jantung yang sangat serius, yang terjadi karena disfungsi paru-paru atau arteri paru-paru, ditandai dengan pembesaran rongga ventrikel kanan dan / atau penebalan miokardium yang merupakan ventrikel kanan ( hipertrofi ventrikel kanan ) .

Dengan kata lain, jantung paru dapat didefinisikan sebagai perubahan anatomi ventrikel kanan, karena masalah persisten di paru-paru atau arteri yang menyebabkan darah teroksigenasi sendiri di paru-paru.

Miokardium dan makna hipertrofi ventrikel kanan

Myocardium adalah otot jantung. Oleh karena itu, hipertrofi ventrikel kanan yang menjadi ciri jantung paru adalah bentuk hipertrofi otot .

Hipertrofi otot secara umum didefinisikan sebagai "peningkatan volume otot yang disebabkan oleh peningkatan volume unsur-unsur yang membentuk otot (yaitu serat, miofibril, jaringan ikat, sarkomer, protein kontraktil, dll)".

APA KONSEKUENSI UTAMA DARI JANTUNG PULMONER

Perubahan morfologis jantung sebagai respons terhadap hipertensi paru. Dari situs mbbsdost.com.

Karena, mengikuti jantung paru, oksigenasi darah pada tingkat paru-paru tidak mencukupi, semua jaringan tubuh mengalami keadaan hipoksia (yaitu kekurangan oksigen).

JANTUNG PULMONER AKUT DAN JANTUNG PULMONER KRONIS

Dokter membedakan dua bentuk jantung paru: jantung paru akut dan jantung paru kronis .

Bentuk akut biasanya ditandai dengan pembesaran rongga ventrikel, sedangkan bentuk kronis terutama ditandai dengan penebalan miokardium.

Namun, kadang-kadang, bisa terjadi bahwa jantung paru, pertama, ditandai oleh pembesaran ventrikel kanan dan, kemudian, oleh penebalannya.

YANG SALAH UNTUK BERBICARA TENTANG HULAN PULMONER?

Meskipun perubahan strukturalnya sama, hipertrofi ventrikel kanan yang terjadi sebagai akibat dari masalah di departemen jantung kiri (misalnya dalam kasus kardiomiopati hipertrofik atau cacat pada katup aorta) tidak dianggap sebagai jantung paru.

penyebab

Penyebab jantung paru adalah hipertensi paru, yang merupakan kenaikan tekanan darah di dalam arteri paru-paru dan rongga kanan jantung.

HYPERTENSI PULMONER DAN JANTUNG PULMONER

Secara umum, hipertensi paru terbentuk ketika dinding arteri paru mengalami perubahan, karena itu mereka menyusut dan menjadi sepenuhnya tersumbat. Ini memiliki dua konsekuensi: di satu sisi, resistensi yang dipenuhi darah dari jantung ke paru-paru meningkat dan, di sisi lain, aksi pemompaan ventrikel kanan terhambat.

Gambar: Bagian perbandingan antara arteri pulmonalis subjek sehat dan arteri pulmonalis subjek dengan hipertensi pulmonal. Dari www.cdc.gov

Dengan kata lain, pada awal hipertensi paru hampir selalu ada vasokonstriksi arteri yang menuntun darah dari jantung ke paru-paru; vasokonstriksi seperti itu mengurangi aliran darah langsung ke paru-paru dan mencegah ventrikel kanan berfungsi normal.

Kondisi yang dapat menyebabkan timbulnya hipertensi paru sangat banyak dan terutama terdiri dari:

Karena jantung paru umumnya berasal dari hipertensi paru, semua penyebab yang terakhir juga harus dianggap sebagai pemicu jantung paru.

epidemiologi

Saat ini, tidak ada data statistik yang menunjukkan kejadian tahunan jantung paru yang tepat. Namun, menurut dokter dan peneliti, bentuk akut akan dikaitkan terutama dengan emboli paru, sedangkan bentuk kronis akan memiliki hubungan khusus dengan penyakit paru obstruktif kronis.

Data numerik yang menarik

Di Amerika Serikat, kematian jantung paru akibat emboli paru antara 20.000 dan 25.000 per tahun.

Untuk alasan yang belum diketahui, sebagian besar pasien dengan penyakit jantung paru adalah wanita.

Selain itu, mereka tentu lebih berisiko terkena kondisi ini: perokok besar, mereka yang tinggal di kota-kota yang sangat tercemar, pekerja di pabrik industri di mana bubuk beracun dan asap diproduksi, dll. (Dengan kata lain, semua orang yang terpapar agen berbahaya) untuk paru-paru).

Gejala dan Komplikasi

Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Jantung Paru

Pada awalnya, jantung paru bisa sepenuhnya tanpa gejala (yaitu, tanpa manifestasi yang jelas) atau ditandai dengan gangguan minor dan tidak selalu dapat dilihat.

Pada tahap yang lebih lanjut, di sisi lain, penyakit ini dibedakan oleh gejala yang sangat jelas.

Gejala dan tanda utama jantung paru adalah:

• Dispnea (atau sesak napas), baik di bawah tekanan ( dispnea saat aktivitas ) dan saat istirahat ( dispnea saat istirahat )
• Rasa letih bahkan dalam melakukan tugas yang paling sederhana
• Pusing
• Perasaan pingsan dan sinkop
• Nyeri atau rasa tekanan di dada
• Edema di kaki, pinggul dan kadang-kadang bahkan perut (asites)
• Peningkatan denyut jantung (takikardia)
• Distensi vena jugularis (atau turgor vena jugularis)
• Puff dan "suara" jantung abnormal lainnya
• Batuk terus menerus

KAPAN REFER KE DOKTER?

Mengalami dispnea yang tidak biasa selama usaha minimal harus membuat korban untuk segera menghubungi dokter mereka untuk analisis situasi yang menyeluruh.

Selain itu, munculnya nyeri dada, edema pada tungkai (atau bagian tubuh lainnya) dan sianosis juga perlu diteliti lebih lanjut.

KOMPLIKASI

Vasokonstriksi arteri pulmonalis dapat menyebabkan refluks darah yang ada di jantung kanan ke arah sistem vena (dari mana ia sebelumnya tiba).

Berbagai vena yang mungkin terkena refluks ini termasuk vena hepatik, yaitu pembuluh darah yang biasanya mengumpulkan darah yang baru saja mengoksigenasi sel hati ( hepatosit ).

Permanennya darah yang terdeoksigenasi dalam vena hepatika (dan di venula hepatik kecil yang berdekatan) mengarah pada pembentukan apa yang disebut kongesti hepatik (atau kemacetan hati ).

Salah satu konsekuensi dari kongesti hati adalah kondisi yang dikenal sebagai stasis hati .

diagnosa

Jantung paru sulit didiagnosis, pada dasarnya karena dua alasan:

• Ini bisa asimtomatik dan tidak diperhatikan

atau

• Gejala dan tanda yang ditimbulkannya sangat mirip dengan penyakit jantung dan paru-paru lainnya.

Mengingat hal ini, untuk dapat mengidentifikasi keberadaan mereka, dokter diharuskan untuk menyerahkan pasien ke berbagai tes dan tes diagnostik.

Biasanya, setelah pemeriksaan fisik menyeluruh, mereka mengikuti:

• Tes darah
• ekokardiogram
• CT scan (atau computed tomography)
• Resonansi magnetik nuklir
• Kateterisasi jantung kanan
• RX-dada
• Analisis perfusi paru
• spirometri
• Biopsi paru

Sejumlah besar tes diagnostik yang dilakukan tidak hanya untuk menentukan masalah jantung yang sebenarnya, tetapi juga untuk memahami penyebabnya. Pengetahuan tentang alasan pemicu memungkinkan untuk merencanakan perawatan yang memadai.

pengobatan

Terapi jantung paru tergantung pada penyebab hipertensi paru.

PERAWATAN UNTUK HYPERTENSI PULMONER

Perawatan pertama yang digunakan dokter dalam kasus hipertensi paru adalah farmakologis. Bahkan, kombinasi obat yang berbeda biasanya disediakan, yang dipilih sesuai dengan penyebab pemicu vasokonstriksi arteri pulmonalis.

Dengan kata lain, kombinasi obat bervariasi dari kasus ke kasus, berdasarkan karakteristik hipertensi paru.

Jika obat-obatan memberikan hasil yang buruk atau situasinya sangat serius, maka pembedahan akan menjadi perlu. Secara khusus, operasi yang dapat digunakan adalah atrium septostomi, pulmonary embolectomy (di hadapan pulmonary embolism), phlebotomy (di hadapan polycythemia) dan jantung, paru-paru atau keduanya transplantasi .

Terapi oksigen memiliki efek luar biasa pada beberapa pasien (misalnya, pasien COPD). Terapi oksigen terdiri dari pemberian oksigen dan memungkinkan keadaan hipoksia untuk diatasi, setidaknya sebagian.

Perhatian: Untuk mengetahui, secara rinci, semua obat yang mungkin untuk hipertensi paru, pembaca disarankan untuk berkonsultasi dengan Obat untuk mengobati Hipertensi. Di sini diingat hanya bahwa perawatan farmakologis yang tersedia saat ini untuk pengobatan jantung paru tidak memungkinkan untuk pulih dari penyakit, tetapi terbatas hanya untuk meningkatkan simptomatologi dan menghindari memburuknya situasi.

BEBERAPA TIPS

Jika Anda menderita jantung paru-paru, beberapa aturan harus diikuti, termasuk yang paling penting:

• Tetap beristirahat saat dibutuhkan.
• Lakukan aktivitas fisik secara teratur . Tentunya, kegiatan ini harus sepadan dengan kondisi kesehatan, karena upaya yang berlebihan bisa berakibat fatal.
• Tidak merokok
• Jika Anda seorang wanita, hindari menjadi hamil, karena kehamilan dapat memperburuk keadaan. Selanjutnya, kehidupan janin juga akan berada dalam bahaya.
• Terapkan pola makan yang sehat dan mungkin rendah garam ( diet rendah garam).

prognosa

Jantung paru adalah penyakit jantung yang sulit disembuhkan, oleh karena itu prognosisnya umumnya negatif.

Dua faktor yang mempengaruhi khususnya harapan hidup pasien:

• Beratnya penyebab pemicunya. Semakin parah kondisi yang merupakan asal dari jantung paru, semakin buruk perjalanan penyakitnya.
• Saat ketika diagnosis terjadi. Ketika diagnosis terlambat, perawatan untuk jantung paru mungkin tidak efektif.