obat diabetes

METFORAL ® Metformin

METFORAL ® adalah obat berbasis Metformin Hydrochloride

KELOMPOK TERAPEUTIK: Anti-diabetes oral

IndikasiMekanisme tindakanPelajaran dan keefektifan klinis Instruksi penggunaan dan dosisWarnings Kehamilan dan laktasiInteraksiKontraindikasi Efek yang diinginkan

Indikasi METFORAL ® Metformin

METFORAL ® diindikasikan dalam monoterapi dan terapi kombinasi, dalam pengobatan diabetes tipe II, tidak dikoreksi oleh diet seimbang dan gaya hidup normal.

Mekanisme kerja METFORAL ® Metformin

Kemanjuran terapi metformin yang terkandung dalam METFORAL ® dan biguanides pada umumnya, adalah karena kemampuannya untuk memodulasi metabolisme glukosa, tanpa bertindak pada sel beta pankreas yang bertanggung jawab untuk sekresi insulin, dalam hal apapun menjamin kontrol yang baik dari glikemia basal dan pasca prandial, meminimalkan risiko hipoglikemia.

Dari sudut pandang farmakodinamik bahan aktif ini bertindak pada tingkat hati, mengurangi glukoneogenesis dan glikogenolisis, proses yang melaluinya meningkatkan sekresi glukosa hati, dan pada tingkat otot dengan meningkatkan penyerapan glukosa melalui ekspresi reseptor spesifik seperti GLUT4.

Namun, tindakan terapi metformin juga tampaknya mempengaruhi metabolisme lipid, mempromosikan oksidasi asam lemak dan mengurangi sintesis lipoprotein dan NEFA (asam lemak non-esterifikasi), sebagian bertanggung jawab atas resistensi insulin yang diamati pada pasien diabetes dari tipe II.

Terapi METFORAL ® difasilitasi oleh asupan obat yang mudah, yang, diperkenalkan secara oral, dapat mencapai lingkungan usus di mana ia diserap pada tingkat usus, mencapai konsentrasi plasma maksimum dalam dua setengah jam, dan kemudian dihilangkan melalui urin dalam bentuk yang tidak berubah.

Studi dilakukan dan kemanjuran klinis

1. METFORMIN OBAT PILIHAN PERTAMA

Metformin adalah obat pilihan pertama dalam pengobatan kondisi prediabetik dan diabetes tipe II. Keberhasilannya tidak dikaitkan secara eksklusif dengan peran metabolisme, tetapi juga dengan peran positif dalam pencegahan penyakit kardiovaskular dan tumor, dalam peningkatan kesehatan tulang, hati dan gonad.

2. METODEIN DAN REAKSI ADVERSE GASTRO-usus

Mual, muntah, dan diare adalah efek samping paling umum yang dijelaskan setelah asupan metformin. Meskipun insiden tinggi dari kondisi ini, mekanisme patogenik belum sepenuhnya dipahami, meskipun tampaknya sebagian terkait dengan peningkatan produksi serotonin usus dan malabsorpsi garam empedu. Memahami mekanisme patogen bisa jadi penting dalam pengembangan analog dengan efek samping yang lebih sedikit.

3. METFORMIN DAN SINDROM OVEN POLYCHISTIC

Sindrom ovarium polikistik adalah salah satu kondisi patologis yang terkait dengan hiperglikemia yang terapi metforminnya menjamin peningkatan gejala yang signifikan. Penelitian ini mencirikan mekanisme kerja obat ini, yang mampu meningkatkan ekspresi GLUT4 pada permukaan sel granulosa dengan adanya insulin, sehingga meningkatkan penyerapan glukosa dan memfasilitasi pertumbuhan folikel.

Metode penggunaan dan dosis

Tablet dilapisi metformal ® meformin 500 - 850 mg: terapi hipoglikemik harus dimulai selama dua minggu pertama dengan asupan 2 atau 3 tablet sehari, selama makan, dan kemudian sesuaikan dosis dengan kadar gula darah pasien.

Dosis maksimum tidak boleh melebihi 3 gram metformin setiap hari.

Adaptasi lebih lanjut dari terapi harus disediakan untuk pasien anak, orang tua dan pasien dengan fungsi ginjal yang berkurang.

Peringatan METFORAL® Metformin

Risiko potensial asidosis metabolik setelah asupan berlebihan atau akumulasi metformin karena berkurangnya ekskresi ginjal, harus mendorong dokter ke arah pemantauan terus-menerus dari nilai glukosa darah dan kreatininemia pasien yang menjalani perawatan.

Selain itu, terutama pada individu dengan fungsi ginjal yang berkurang, akan sangat penting, dengan frekuensi triwulanan, untuk juga memeriksa status fungsi organ ini, mungkin menyesuaikan dosis atau menghentikan terapi.

Terapi juga harus ditunda jika intervensi bedah setidaknya 48 jam sebelumnya, untuk menghindari risiko metabolisme.

Dosis METFORAL ® harus ditetapkan oleh dokter dan mungkin disesuaikan dengan peningkatan parameter kimia darah.

Agar protokol terapi menjadi lengkap, perlu bahwa terapi farmakologis dikombinasikan dengan peningkatan umum dalam kebiasaan makan dan gaya hidup.

Meskipun metformin tidak mampu menginduksi hipoglikemia, terapi kombinasi dengan insulin dan sulfonilurea dapat menyebabkan penurunan gula darah yang signifikan sehingga berbahaya untuk menggunakan mesin dan menggerakkan kendaraan.

KEHAMILAN DAN ASUHAN

Beberapa penelitian telah menunjukkan profil keamanan yang baik dari metformin untuk kesehatan janin ketika dikonsumsi selama kehamilan; Namun kebutuhan untuk kontrol glikemik yang baik dan kebutuhan untuk menghindari hiperglikemia yang berpotensi berbahaya bagi kesehatan anak yang belum lahir, mendorong dokter untuk memilih insulin sebagai obat pilihan dalam pengobatan hiperglikemia selama kehamilan.

Sebaliknya, sangat kontraindikasi untuk menggunakan METFORAL ® selama menyusui, mengingat adanya bahan aktif dalam ASI dan efek samping potensial untuk kesehatan bayi.

interaksi

Risiko asidosis laktat dapat meningkat jika asupan alkohol bersamaan atau agen kontras iodinasi intravaskular, yang mampu mengurangi kapasitas ekskresi.

Selanjutnya, asupan bersamaan glukokortikoid, beta-agonis dan diuretik dapat mengurangi kemanjuran terapi metformin, berbeda dengan ACE inhibitor yang dapat meningkatkan risiko hipoglikemia, terutama untuk terapi kombinasi.

Kontraindikasi METFORAL ® Metformin

METFORAL ® dikontraindikasikan jika hipersensitivitas terhadap bahan aktif atau terhadap salah satu eksipiennya, ketoasidosis diabetik, pra-koma diabetes, gagal ginjal atau disfungsi ginjal, dehidrasi, infeksi dan syok, jantung dan gagal napas, gagal hati dan selama laktasi .

Efek yang tidak diinginkan - Efek samping

Meskipun asupan metformin bebas dari efek samping yang signifikan, terapi METFORAL ® dikaitkan dengan munculnya gangguan gastro-intestinal seperti

mual, muntah, diare, sakit perut dan kehilangan nafsu makan.

Ada juga reaksi merugikan yang lebih serius seperti perubahan penyerapan vitamin B12, reaksi dermatologis berdasarkan alergi dan perubahan persepsi rasa, yang hanya diamati pada kasus yang jarang.

Salah satu reaksi merugikan yang paling penting secara klinis dari hasil yang kadang-kadang fatal terkait dengan terapi metformin adalah asidosis laktat, yang untungnya sangat jarang diamati pada pasien dengan fungsi ginjal yang berkurang dan jika terjadi overdosis bahan aktif.

Catatan

METFORAL ® hanya dapat dijual dengan resep dokter.