Artikel terkait: Osteomielitis
definisi
Osteomielitis adalah infeksi tulang yang menyakitkan, yang menyebabkan peradangan dan kerusakan yang sama. Kondisi ini dapat disebabkan oleh bakteri, mikobakteri atau jamur yang menyebar secara berdekatan dari jaringan yang terinfeksi atau luka terbuka (misalnya cedera traumatis yang dalam, benda asing, fraktur terbuka atau komplikasi dari operasi ortopedi). Kadang-kadang, mikroorganisme ini dibawa oleh darah dari fokus infeksi yang terletak di tempat lain (osteomielitis hematogen, misalnya dalam kasus pneumonia dan infeksi saluran kemih atau gigi).
Iskemia dan ulkus dekubitus dalam dapat menjadi predisposisi osteomielitis. Faktor risiko lainnya adalah diabetes, penyakit pembuluh darah perifer, imunosupresi dan bakteremia.
Gejala dan tanda paling umum *
- Abses kulit
- kelemahan
- Peningkatan ESR
- bakteremia
- panas dingin
- Kram otot
- Perubahan warna kulit
- Nyeri lutut
- Nyeri tulang
- Nyeri sendi
- eritema
- demam
- Formasi nanah
- Fraktur tulang
- Kaki yang sakit
- Livedo Reticularis
- Sakit punggung
- Sakit kepala
- osteopenia
- Penurunan berat badan
- Luka tekanan
- reumatik
- Kekakuan sendi
- Sclerosis tulang
- Berkeringat di malam hari
- trombositosis
- Pembengkakan tulang
Indikasi lebih lanjut
Gejala utama osteomielitis adalah munculnya nyeri tulang yang sangat kuat dan berdenyut. Ada juga pembengkakan, eritema dan panas pada kulit di atasnya, dan kelembutan lokal yang ditekankan oleh kontak minimal. Osteomielitis akut juga ditandai dengan gejala sistemik (tidak seperti bentuk kronis) seperti penurunan berat badan, kelelahan, sakit kepala, demam dengan kedinginan dan keterbatasan gerakan. Tergantung pada lokasi yang terkena, gejala lain dapat terjadi, seperti abses kulit, nyeri punggung, radang sendi atau disfungsi neurologis. Selain itu, proses inflamasi cenderung menyumbat pembuluh darah lokal, menyebabkan nekrosis tulang dan penyebaran infeksi. Oleh karena itu, abses dapat dibentuk atau, dalam kasus yang paling serius, bakteremia.
Osteomielitis kronis menyebabkan nyeri tulang sesekali atau siklik yang berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, fistula dengan sekresi purulen, perubahan warna kulit, kelainan bentuk tulang, dan gangguan fungsi lokal atau umum. Struktur tulang nekrotik dapat mengalami fraktur patologis.
Diagnosis didasarkan pada studi pencitraan diagnostik (standar RX, CT, MRI dan skintigrafi tulang dengan teknesium-99m), jumlah darah, biopsi tulang, tes kultur dan antibiogram. ESR dan protein C-reaktif biasanya meningkat.
Pengobatan osteomielitis melibatkan pemberian antibiotik yang dipilih berdasarkan patogen yang dimaksud; terkadang pembedahan mungkin diperlukan. Opsi terapi terakhir ini diindikasikan ketika daerah tulang besar dihancurkan (oleh karena itu untuk menghilangkan jaringan nekrotik) atau untuk mengalirkan abses (terutama jika paravertebral atau epidural).
