keumuman
Bromelain berarti serangkaian enzim, yang memiliki aktivitas proteolitik, diekstraksi dari pulp tetapi terutama dari batang nanas.
Secara klasik, bromelain yang digunakan dalam dunia suplementasi nutrisi diekstrak langsung dari batang buah ini.
Anti-inflamasi, antioksidan, anti-edema, antitrombotik, antikoagulan, dan aktivitas imunomodulasi bromelain saat ini adalah yang paling banyak digunakan dalam pengaturan klinis dan pencegahan.
indikasi
Mengapa kami menggunakan bromelain? Untuk apa ini?
Bromelain telah digunakan dengan sukses di bidang klinis selama beberapa tahun sekarang.
Selama bertahun-tahun, beberapa uji klinis telah ditambahkan ke studi eksperimental pertama yang telah mengklarifikasi beberapa kegiatan klinis utama Bromelain.
Saat ini Bromelain akan berguna dalam:
- Memfasilitasi proses pencernaan;
- Periksa evolusi keadaan inflamasi;
- Memfasilitasi pemulihan dari cedera olahraga;
- Periksa perjalanan klinis dan periode remisi selama penyakit autoimun, seperti rheumatoid arthritis;
- Melakukan kegiatan anti-dekrit yang berharga;
- Latihan aksi anti-platelet dan antitrombotik.
Untuk alasan ini, selain digunakan dalam olahraga, bromelain akan berguna selama rhinitis, flebitis, rheumatoid arthritis dan penyakit radang lainnya, selulit, varises, dan patologi dengan dasar oksidatif atau inflamasi.
Efek biologis yang disebutkan di atas disebabkan oleh kemampuan Bromelain untuk memodulasi ekspresi gen faktor yang terlibat dalam aktivasi dan pemeliharaan proses inflamasi dan oksidatif.
Di antara produk obat terdaftar berdasarkan Bromelain adalah Ananase ® dan Nexobrid ®.
Properti dan Efektivitas
Apa manfaat yang ditunjukkan Bromelain selama studi?
Sejumlah penelitian saat ini diterbitkan dalam literatur, saksi dari kemanjuran biologis dan klinis Bromelain.
Bromelain dan cedera olahraga
Bromelain diindikasikan dalam perawatan berbagai cedera olahraga, seperti dalam kasus trauma langsung (kontusio) dan trauma tidak langsung (kontraktur, ketegangan dan robekan).
Penting untuk menekankan bahwa efek yang ditunjukkan dari pengurangan rasa sakit kemungkinan besar disebabkan oleh kemampuan Bromelain untuk mengurangi peradangan dan edema jaringan, daripada efek analgesik langsung.
Studi yang paling terkenal berasal dari tahun 1960 dan berkaitan dengan tinju:
- 58 dari 74 petinju yang dirawat dengan Bromelain melaporkan bahwa tanda-tanda ekimosis telah hilang dalam 4-5 hari; di 16 sisanya, penghilangan terjadi dalam 8-10 hari.
Tampaknya Bromelain juga efektif dalam meningkatkan fungsi otot setelah aktivitas fisik yang intens.
Bromelain dan gangguan saluran pernapasan
Bromelain adalah mukolitik yang baik, berguna untuk gangguan saluran pernapasan; khususnya, telah terbukti sebagai dekongestan yang sangat baik dari selaput lendir dalam kasus peradangan katarak akut.
- Pasien diperiksa dengan spirometer, untuk menentukan fungsi pernapasan, sebelum dan setelah perawatan dengan Bromelain, menunjukkan peningkatan kapasitas dan fungsi paru-paru. Efek ini, karena peningkatan kemacetan pernapasan, adalah karena kemampuan Bromelain untuk fluidisasi dan mengurangi sekresi bronkial.
Hasil yang menjanjikan telah diperoleh dalam model eksperimental asma alergi akut yang diinduksi oleh ovalbumin.
Sinusitis akut juga berespons terhadap terapi bromelain.
- Kemanjuran bromelain pada anak-anak dengan sinusitis dievaluasi dalam sebuah studi klinis. 116 anak-anak (di bawah 11 tahun) terdaftar, sebagian dirawat dengan bromelain saja, sebagian dirawat dengan bromelain terkait dengan terapi standar untuk penyakit ini, dan sebagian diobati dengan terapi standar saja. Parameter evaluasi adalah durasi gejala. Terlihat bahwa bromelain saja menyebabkan hilangnya gejala setelah sekitar 6 hari dibandingkan dengan 7-8 hari pada pasien yang diobati dengan terapi standar dan dibandingkan dengan 9 hari pada pasien yang diobati dengan bromelain yang terkait dengan terapi standar.
Satu pasien mengalami alergi Bromelain dan dilepaskan dari penelitian. Tidak ada efek samping lain yang dicatat.
Bromelain dan tromboflebitis
Pemberian Bromelain oral efektif pada tromboflebitis.
- Dalam sebuah penelitian double-blind yang dilakukan pada 73 pasien dengan tromboflebitis akut, ditunjukkan bahwa bromelain, terkait dengan analgesik, mengurangi gejala peradangan, seperti nyeri, edema, kemerahan, suhu kulit tinggi dan kesulitan bergerak.
Dalam penelitian ini dan lainnya, dosis harian rata-rata berkisar antara 60 hingga 160 mg Bromelian dari 1.200 mcu.
Menurut beberapa penulis, dosis 400 hingga 800 mg akan diperlukan untuk mendapatkan hasil yang konsisten pada pasien yang menderita tromboflebitis dan, lebih umum, dalam semua aplikasi klinis yang disebutkan.
Bromelain dan varises
Varises (atau varises) adalah pelebaran pembuluh darah tungkai, ditandai dengan berkurangnya aktivitas fibrinolitik setelah berkurangnya tingkat aktivator plasminogen: ini dapat menyebabkan pengendapan fibrin yang menyebabkan pengerasan dan menonjol pada jaringan di sekitarnya.
Bromelain bertindak serupa dengan aktivator plasminogen yang menyebabkan pembelahan fibrin.
Bromelain harus digunakan sebelum dan sesudah operasi varises.
- Dalam sebuah penelitian yang meneliti serangkaian 180 operasi varises, bromelain diberikan kepada 90 pasien
- dengan dosis 40 mg empat kali sehari, dari hari pertama hingga ketiga pasca operasi,
- dengan dosis 20 mg empat kali sehari dari hari keempat hingga ketujuh
Bromelain dan dismenore
Bromelain dan papain telah berhasil digunakan dalam pengobatan dismenorea (nyeri haid).
Diperkirakan bahwa bromelain adalah pelemas otot polos, karena pengurangan kejang pada serviks yang berkontraksi telah terjadi pada pasien yang dirawat.
Aktivitas Bromelain dan antitumor
Bromelain dapat meningkatkan perawatan kemoterapi standar.
- Dalam sebuah penelitian yang dilakukan di Jerman, pemberian oral Bromelain, kadang-kadang diberikan dengan dosis obat kemoterapi sub-akut, seperti 5-fluorourasil dan vincristine, menginduksi regresi tumor. Lebih jauh, telah ditunjukkan bahwa dosis Bromelain yang lebih rendah dari 100 mg per hari tidak aktif; tampaknya memiliki efek optimal, dosis hingga 2, 4 g / hari diperlukan dan persiapan yang paling efektif adalah yang tidak tahan terhadap gastro. Menurut beberapa penulis, efek terapi adalah karena kemampuan Bromelain untuk "mendekonstruksi" penghalang fibrin sel kanker, memfasilitasi intervensi sistem kekebalan tubuh.
- Dalam sebuah penelitian yang dilakukan di Perancis, 12 pasien dengan berbagai jenis tumor diobati dengan 600mg bromelain setiap hari selama periode enam bulan hingga beberapa tahun: pada wanita dengan tumor di ovarium dan payudara massa tumor mengalami kemunduran dibandingkan dengan pasien diobati dengan terapi standar.
Hasil ini, dikonfirmasi oleh penelitian yang dilakukan di Cancer Research Center (University of Honolulu), menunjukkan bahwa bromelain - selain meningkatkan efektivitas kemoterapi - juga dapat mengerahkan aktivitas antitumor langsung.
Bromelain dan Aktivitas Antibiotik
Tampaknya bromelain dapat memiliki efek antibiotik; sebenarnya itu efektif dalam pengobatan berbagai proses infeksi, seperti pneumonia, abses perirectal, pielonefritis, infeksi kulit stafilokokus.
Bromelain dan selulit dan kelebihan berat badan
Batang nanas secara tradisional digunakan dalam pengobatan selulit.
Secara umum, ketika kita berbicara tentang selulit, kita berpikir tentang ketidaksempurnaan kulit "sederhana", mengabaikan proses inflamasi yang mendasari yang mengarah pada stagnasi cairan di ruang interstitial; Fenomena ini - terkait dengan deposit lemak di jaringan subkutan - menyebabkan karakteristik perubahan morfologis selulit (kulit kulit jeruk dan nodul selulit yang menyakitkan).
Seperti yang kita ketahui, selulit memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara, di berbagai bagian tubuh dan untuk banyak sebab; kita juga tahu bahwa Bromelain - dengan merangsang diuresis, memulihkan trofisme seluler dan menormalkan struktur kulit dan jaringan subkutan - dapat membantu dalam pencegahan dan pengobatan selulit.
Justru karena alasan-alasan ini, Bromelain direkomendasikan untuk individu yang kelebihan berat badan atau obesitas, terutama ketika retensi air adalah penyebab meningkatnya berat badan.
Bromelain, luka dan luka bakar
Telah ditunjukkan bahwa pengobatan dengan bromelain, selain membersihkan lesi dengan hati-hati, juga mempromosikan pengurangan rasa sakit pada luka dan luka bakar pada manusia.
- Dalam sebuah penelitian yang dilakukan pada 130 pasien dengan luka bakar tahap kedua dan ketiga, persiapan yang mengandung Bromelain diterapkan, selama 4 jam dalam oklusi menggunakan plester. Persentase pengangkatan jaringan nekrotik - yang dapat membahayakan penyembuhan luka - adalah 89% setelah setiap aplikasi, 77% setelah dua aplikasi dan 62% setelah yang ketiga.
Aplikasi klinis lainnya
Bromelain telah memberikan hasil yang sangat baik pada pityriasis lyrenoid kronis.
Pityriasis lichenoid bukanlah penyakit yang umum (satu dari 1.000-1.500 pasien) dan sering mempengaruhi usia anak. Ini adalah dermatitis yang tidak dapat dengan mudah dikodifikasikan karena aspek klinis yang sering berbeda, untuk durasi yang sangat bervariasi (dari beberapa minggu hingga beberapa tahun) dan untuk tren yang tidak terduga.
Lesi dimulai dari papula purpura keras yang kecil, yang berevolusi dengan melebarkan, meratakan dan menjadi lebih gelap; akhirnya, di atasnya, kerak squamo muncul; lesi-lesi tersebut hampir tanpa gejala dan umumnya tidak gatal. Etiologi penyakitnya tidak jelas.
Adapun pengobatan, upaya dilakukan dengan tetrasiklin dan eritromisin secara oral, tetapi memberikan hasil yang tidak konsisten; penerapan kortison lokal umumnya tidak terlalu efektif.
- Dalam sebuah studi klinis kecil, kemanjuran bromelain oral dievaluasi pada delapan pasien yang menderita pityriasis lyrenoid kronis. Setelah tiga bulan perawatan, resolusi klinis lengkap terjadi.
Bromelain tampaknya memberikan efek kardioprotektif tetapi data masih hanya eksperimental.
Proyek penelitian tentang aplikasi potensial Bromelain dalam kasus sindrom autistik sangat menarik.
Dosis dan metode penggunaan
Bagaimana cara menggunakan Bromelain?
Di pasaran dimungkinkan untuk menemukan suplemen hanya Bromelain atau campuran antioksidan termasuk Bromelain.
Secara klasik kami merekomendasikan asupan 500-4000 GDU (unit pencernaan gelatin), atau 250 -2.000 mg bromelain, untuk dibagi menjadi 2-3 asupan harian.
Untuk mengoptimalkan aktivitas biologis antioksidan dan antiinflamasi Bromelain, disarankan untuk menggunakannya saat perut kosong, sementara untuk memanfaatkan daya pencernaannya, disarankan untuk menggunakannya setelah makan.
Efek samping
Penggunaan Bromelain kadang-kadang dikaitkan dengan reaksi gastro-enterik, seperti mual, muntah, kram perut dan diare.
Lebih jarang, metrorrhagia dan menorrhagia telah diamati.
kontraindikasi
Kapan sebaiknya bromelain tidak digunakan?
Penggunaan Bromelain dikontraindikasikan jika hipersensitivitas terhadap bahan aktif, tukak lambung dan terapi kontekstual antibiotik, antikoagulan dan antitrombotik.
Interaksi Farmakologis
Obat atau makanan apa yang dapat mengubah efek Bromelain?
Asupan Bromelain, bersama dengan antikoagulan oral seperti Warfarin, daripada agen antitrombotik seperti aspirin, dapat meningkatkan aktivitas farmakologis bahan aktif ini.
Dengan cara yang sama, Bromelain dapat meningkatkan waktu paruh serum dan karenanya konsentrasi antibiotik seperti Amoxicillin dan Tetracyclines.
Oleh karena itu disarankan untuk menghindari penggunaan simultan bahan aktif ini dan Bromelain.
Tindakan pencegahan untuk digunakan
Apa yang perlu Anda ketahui sebelum mengambil Bromelain?
Penggunaan Bromelain harus dihindari selama kehamilan dan pada periode menyusui berikutnya dan diawasi oleh tenaga medis dalam hal terapi atau patologi obat kontekstual.
