exemestane

Exemestane adalah obat antikanker yang termasuk dalam kelas aromatase inhibitor. Aromatase adalah enzim yang terlibat dalam produksi estrogen (hormon seks wanita).

Exemestane - Struktur Kimia

Berkat aktivitas ini, exemestane dapat digunakan untuk mengobati tumor yang sensitif hormon.

indikasi

Untuk apa yang digunakannya

Penggunaan exemestane diindikasikan dalam pengobatan kanker payudara - baik awal dan lanjutan - pada wanita pasca-menopause (alami atau diinduksi).

Exemestane juga dapat digunakan pada kanker payudara pria.

peringatan

Exemestane tidak boleh digunakan pada pasien dengan status endokrin pra-menopause.

Perhatian harus diberikan pada pemberian exemestane pada pasien yang menderita disfungsi hati dan / atau ginjal yang sudah ada sebelumnya.

Karena exemestane mengurangi kepadatan mineral tulang, wanita dengan osteoporosis - atau berisiko terkena osteoporosis - harus menjalani penilaian kesehatan tulang secara berkala selama periode pengobatan dengan obat. Pengobatan profilaksis mungkin perlu dimulai pada pasien yang berisiko osteoporosis.

Exemestane dapat menyebabkan kantuk dan pusing, jika gejala ini muncul, kemampuan fisik dan / atau mental yang diperlukan untuk mengendarai kendaraan atau menggunakan mesin dapat diubah.

interaksi

Khasiat terapeutik exemestane dapat dikurangi dengan pemberian obat secara simultan seperti:

Rifampicin (antibiotik);
Phenytoin dan carbamazepine (obat yang digunakan untuk mengobati epilepsi);
Persiapan berbasis Hypericum, juga dikenal sebagai St. John's wort (tanaman dengan sifat antidepresan).

Exemestane tidak boleh diberikan bersamaan dengan obat yang mengandung estrogen, karena yang terakhir akan membatalkan tindakan farmakologisnya.

Namun demikian, penting untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan - atau baru saja diambil - obat-obatan dalam bentuk apa pun, termasuk obat bebas, produk herbal dan / atau homeopati.

Efek samping

Exemestane dapat menyebabkan berbagai efek samping. Jenis efek samping yang muncul dan intensitas terjadinya dapat bervariasi dari individu ke individu. Ini terjadi karena setiap pasien merespons kemoterapi dengan cara yang berbeda, tergantung pada sensitivitas yang dimilikinya terhadap obat tersebut.

Berikut ini adalah efek samping utama yang mungkin terjadi setelah terapi dengan obat.

Hot flashes dan peningkatan keringat

Terapi exemestane dapat menyebabkan hot flashes dan peningkatan keringat. Gejala-gejala ini biasanya hadir dalam bentuk ringan, tetapi - jika terjadi dalam bentuk parah - perlu untuk memberi tahu dokter.

alopecia

Perawatan dengan exemestane dapat menyebabkan rambut dan rambut rontok secara umum yang dapat menipis atau rontok sepenuhnya. Efek samping ini bersifat sementara. Rambut dan rambut harus mulai tumbuh kembali segera setelah terapi berakhir.

Gangguan tulang

Terapi eksemestan dapat menyebabkan penurunan kepadatan mineral tulang, dengan peningkatan risiko patah tulang dan / atau peningkatan risiko osteoporosis .

Dokter - bersamaan dengan analisis berkala densitometri tulang - dapat memutuskan untuk meresepkan asupan kalsium dan vitamin D.

Gangguan pencernaan

Penggunaan exemestane dapat menyebabkan mual, muntah, dan diare .

Perasaan mual sering berkurang jika obat itu diambil dekat waktu makan atau sebelum tidur.

Muntah dapat diobati dengan obat anti-emetik (antivomito), sementara diare dapat dikendalikan dengan menggunakan obat antidiare. Dalam hal apa pun, ada baiknya minum banyak untuk mengisi kembali cairan yang hilang. Jika - meskipun menggunakan obat-obatan - gejalanya menetap perlu untuk memberi tahu dokter.

Selain itu, exemestane dapat menyebabkan sakit perut, pencernaan yg terganggu dan sembelit .

Gangguan sistem saraf

Terapi eksemestan dapat menyebabkan kelelahan, kelemahan, pusing, sakit kepala, dan pusing . Jika gejala-gejala ini terjadi, disarankan untuk memberi tahu dokter Anda bahwa - jika ia menganggap perlu - ia dapat meresepkan pengobatan.

Nyeri sendi dan otot

Exemestane dapat menyebabkan nyeri pada persendian dan otot . Gejala-gejala ini dapat dengan mudah dikontrol dengan menggunakan obat analgesik umum yang dapat diresepkan oleh dokter. Exemestane juga dapat menyebabkan kekakuan otot .

Gangguan kejiwaan

Pengobatan dengan exemestane dapat menyebabkan insomnia dan meningkatkan penampilan depresi .

Gangguan hepatobilier

Meskipun ini bukan efek samping yang sangat umum, penggunaan exemestane dapat meningkatkan terjadinya hepatitis . Lebih lanjut, exemestane dapat meningkatkan konsentrasi darah alkaline phosphatase dan bilirubin.

Gangguan kulit dan jaringan subkutan

Terapi exemestane dapat menyebabkan ruam kulit, gatal - gatal dan gatal - gatal . Selain itu, kasus telah dilaporkan - walaupun jarang - dari pustulosis eksantematosa generalisata akut (reaksi yang ditandai dengan kemunculan erupsi eritematosa-edematosa yang tiba-tiba, dengan adanya pustula superfisial kecil) yang sering dikaitkan dengan demam.

Efek samping lainnya

Efek samping lain yang mungkin terjadi setelah perawatan dengan exemestane adalah:

Reaksi hipersensitivitas pada subjek yang sensitif;
Sindrom carpal tunnel;
anoreksia;
Nyeri di lokasi pemberian;
Edema perifer;
asthenia;
Nafsu makan menurun;
Nyeri dan / atau bengkak di tangan dan kaki;
Plateletopenia (yaitu penurunan jumlah trombosit dalam aliran darah), ini mengarah pada peningkatan risiko perdarahan abnormal dan / atau perdarahan;
Leukopenia, yaitu penurunan kadar sel darah putih dalam darah; Penurunan ini membuat pasien lebih rentan terkena infeksi.

overdosis

Tidak ada penawar untuk overdosis exemestane. Jika Anda curiga telah overdosis, Anda harus segera memberi tahu dokter yang akan memutuskan apa yang harus dilakukan. Terapi overdosis hanya bergejala, pengamatan dekat pasien dan pemantauan sering tanda-tanda vital diindikasikan.

Mekanisme aksi

Beberapa bentuk kanker payudara membutuhkan estrogen untuk bertahan hidup.

Pada pra-menopause, estrogen terutama diproduksi di ovarium. Sebaliknya, pada pascamenopause, ovarium kehilangan kapasitas fungsionalnya, tetapi estrogen terus disintesis - walaupun dalam jumlah minimal - dalam jaringan adiposa perifer, seperti yang ditemukan di payudara. Estrogen diproduksi oleh konversi androgen (hormon seks pria) oleh enzim yang disebut aromatase.

Exemestane adalah inhibitor steroid tipe ireversibel dari enzim aromatase dan - dengan demikian - mampu menghambat sintesis estrogen.

Karena memiliki afinitas pengikatan dan spesifisitas yang tinggi terhadap aromatase, exemestane mampu menekan aktivitas 97, 7% nya. Sel-sel tumor ditemukan - secara substansi - benar-benar kehilangan molekul yang penting bagi mereka, oleh karena itu mereka mati.

Mode Penggunaan - Posologi

Exemestane tersedia untuk pemberian oral. Ini ditemukan dalam bentuk tablet keputihan yang lebih baik diminum pada saat perut penuh dan selalu pada saat yang bersamaan. Penyerapan obat, secara umum, meningkat jika dikonsumsi segera setelah makan yang kaya lemak.

Dosis yang biasa adalah satu tablet - mengandung 25 mg bahan aktif - untuk diminum sekali sehari.

Durasi perawatan harus ditentukan oleh dokter.