kesehatan

Nyeri Sisi Kanan

keumuman

Nyeri di sisi kanan adalah gejala yang dapat membedakan kondisi yang berbeda, beberapa secara klinis lebih penting daripada yang lain.

Mengenai lokasi yang tepat, sensasi menyakitkan di sisi kanan dapat ditemukan di bagian atas perut (kira-kira setinggi tulang rusuk terakhir) atau di bagian bawah (di bawah, batas diberikan oleh krista iliaka).

Adapun penyebab pemicunya, ini berkisar dari trauma sederhana yang melibatkan otot hingga kondisi tidak wajar yang relevan secara klinis, seperti batu empedu, radang usus buntu, ulkus duodenum, batu ginjal, kehamilan ektopik, penyakit Crohns dll.

Mengidentifikasi asal yang tepat dari rasa sakit di sisi kanan sangat penting untuk merencanakan terapi yang benar.

Apa rasa sakit di sisi kanan?

Rasa sakit di sisi kanan adalah gejala yang dapat menjadi ciri banyak kondisi, beberapa jelas lebih serius daripada yang lain.

Istilah sisi kanan mengidentifikasi area anatomi dari ekstensi tertentu, di mana organ, otot, dan struktur saraf yang berbeda berada.

Secara anatomis, sisi kanan dapat dibagi menjadi dua bagian: sisi kanan terletak di bagian atas perut (sisi kanan atas) dan sisi kanan terletak di bagian bawah perut (sisi kanan bawah).

BADAN SISI LUAR BIASA

Organ-organ sisi kanan, yang terletak di bagian atas perut, adalah:

  • Hati;
  • Kantung empedu (atau kantong empedu) dan saluran empedu;
  • Duodenum, atau bagian pertama dari usus kecil (bagian lainnya adalah jejunum dan ileum);
  • Yang disebut "kepala" pankreas;
  • Bagian atas ginjal kanan;
  • Kelenjar adrenalin kanan;
  • Apa yang disebut fleksi kolon hepatik, atau pelipatan usus besar antara traktus asendens dan transversus (NB: melalui gambar di bawah ini, pembaca dapat meninjau bagian anatomi usus besar).

Lapisan yang menutupi dan melindungi organ-organ ini termasuk kulit, otot interkostal dan tulang rusuk (atau tulang rusuk).

Perlu diingat bahwa saraf interkostal berjalan di antara pantai-pantai. Berasal dari sumsum tulang belakang, saraf interkostal adalah saraf perifer (yaitu, milik sistem saraf perifer), yang menginervasi otot-otot kandang toraks, kulit yang menutupi dada dan jaringan internal rongga toraks.

BADAN DARI SISI YANG TEPAT RENDAH

Organ-organ sisi kanan, yang terletak di bagian bawah perut, adalah:

  • Sekum, atau bagian pertama dari usus besar (atau usus besar);
  • Apendiks vermiformis, yaitu formasi tubular yang menyimpang dari caecum dan terletak di dekat outlet ileum;
  • Usus besar;
  • Ovarium kanan dan tuba Fallopii kanan, khusus pada subjek wanita;
  • Ureter yang tepat.

Mirip dengan kasus sisi kanan atas, penutup yang menutupi dan melindungi struktur anatomi ini termasuk kulit, otot (otot perut) dan tulang (krista iliaka kiri).

penyebab

Jelas, rasa sakit di sisi kanan perut memiliki penyebab berbeda dari rasa sakit di sisi kanan perut.

Dalam dua sub-bab berikutnya, pembaca akan dapat secara spesifik mengevaluasi apa penyebabnya.

PENYEBAB NYERI PADA SAAT INI

Di antara kondisi utama yang dapat menyebabkan timbulnya rasa sakit di sisi kanan di bagian atas perut, adalah:

  • Batu empedu : juga dikenal sebagai batu kandung empedu, mereka adalah agregat padat kecil, terdiri dari garam kolesterol dan kalsium, dan merupakan salah satu patologi empedu yang paling umum.

    Kehadiran mereka sering dikaitkan dengan: abses, radang kandung empedu, penyakit kronis kandung empedu, polip kandung empedu, kanker kandung empedu atau kanker saluran empedu.

    Batu empedu bertanggung jawab untuk sensasi nyeri yang kuat ketika mereka menghalangi aliran empedu; dalam situasi seperti itu, mereka menentukan pembentukan suatu kondisi yang dikenal sebagai kolesistitis akut.

    Rasa sakit yang dihasilkan bisa tumpul dan persisten atau akut dan dalam gelombang; apalagi, kadang-kadang bisa menyebar ke belakang.

    Gejala lain: mual, muntah, berkeringat banyak, penyakit kuning, tinja pucat dll.

  • Ulkus duodenum : merupakan lesi mukosa yang secara internal menutupi saluran awal usus kecil, yaitu duodenum yang disebutkan di atas.

    Lesi ini sebanding dengan erosi berbentuk kawah, yang kedalamannya bervariasi dari pasien ke pasien.

    Secara umum, kehadiran ulkus duodenum terkait dengan produksi jus asam yang berlebihan dari lambung atau infeksi Helicobacter pylori .

    Rasa sakit yang disebabkan oleh ulkus duodenum cenderung terbakar, tumpul dan terus menerus; cenderung muncul pada perut kosong (yaitu sebelum atau sesudah makan) dan selama istirahat malam.

    Gejala lain: kehilangan nafsu makan, perut kembung, mual, muntah dll.

  • Udara perut : dengan terminologi ini, dokter menunjukkan adanya gas di perut. Ini adalah salah satu penyebab nyeri paling umum di sisi kanan dengan lokalisasi di perut bagian atas.

    Umumnya, sensasi nyeri yang dihasilkan adalah dalam bentuk kram.

    Gejala lain: sendawa, perut kembung, dll.

  • Batu ginjal (dengan keterlibatan ginjal kanan): batu ginjal adalah agregat kecil garam mineral, dengan situs pembentukan dalam saluran kemih, terutama di ginjal. Sering dikaitkan dengan diet yang tidak sesuai, mereka bisa asimptomatik dan simtomatik.

    Ketika batu ginjal bergejala, rasa sakit yang dihasilkan bisa sangat akut, kadang-kadang tidak tertahankan. Anehnya, perubahan posisi dapat meredakan sensasi menyakitkan.

    Gejala lain: muntah, kolik, disuria, anuria, mual, darah dalam urin dll.

  • Pielonefritis : adalah radang panggul ginjal (atau panggul). Yang ada baik dalam bentuk akut maupun kronis, pielonefritis memiliki asal bakteri.

    Rasa sakit yang dihasilkan sangat sering cenderung menjalar juga ke arah belakang.

    Gejala lain: demam, merasa sakit, muntah, hematuria, disuria, dll.

  • Pneumonia : itu adalah radang paru-paru, elemen dasar dari sistem pernapasan.

    Rasa sakit yang dihasilkan bisa akut atau dapat menyebabkan rasa hancur.

    Gejala lain: demam, batuk, nyeri dada, dahak, dll.

  • Keracunan makanan : ini adalah kondisi yang muncul setelah konsumsi makanan yang terkontaminasi racun atau rusak.

    Rasa sakit yang dihasilkan sangat hebat dan biasanya muncul 48 jam setelah konsumsi makanan beracun.

    Gejala lain: muntah dan demam.

  • Trauma muskuloskeletal, yang melibatkan otot-otot interkostal dan / atau tulang rusuk : trauma pada otot-otot interkostal dapat menyebabkan ketegangan atau robekan otot; sebaliknya, trauma pada tulang rusuk dapat menyebabkan patah tulang.

    Rasa sakit yang bisa diakibatkan dari cedera yang disebutkan di atas juga bisa sangat hebat, sampai-sampai orang yang bersangkutan mungkin mengalami kesulitan bernapas.

    Gejala lain: rasa sakit saat bernafas, rasa sakit saat torsi payudara, rasa sakit pada saat bersin dll:

  • Neuralgia mempengaruhi saraf interkostal (atau interkostal neuralgia) : ini adalah kondisi morbid yang cukup langka, yang terjadi karena kerusakan atau kegagalan saraf interkostal.

    Sensasi menyakitkan yang menjadi ciri neuralgia interkostal bisa akut dan episodik, atau kusam dan konstan.

    Lebih jauh lagi, ia cenderung menyebar, yaitu mempengaruhi bagian tulang rusuk yang berbeda (tidak hanya distrik yang tepat).

    Gejala lain: rasa sakit saat bernafas, rasa sakit saat torsi payudara, rasa sakit pada saat bersin dll:

PENYEBAB NYERI DI SISI YANG RENDAH

Kondisi yang dapat menyebabkan rasa sakit di sisi kanan perut bagian bawah meliputi:

  • Appendicitis : adalah peradangan pada appendix vermiform. Secara umum, ini berasal dari obstruksi internal dari appendix vermiform, karena stagnasi bahan yang tidak tercerna (bahan tinja yang dipadatkan, benda asing, dll.) Atau karena hipertrofi folikel limfatik appendicular (peningkatan dimensi yang sangat sering tergantung pada infeksi sistemik atau lokal).

    Biasanya, radang usus buntu mempengaruhi populasi muda, antara 10 dan 30 tahun.

    Gejala lain: malaise umum, demam ringan, sakit perut di pusar, muntah, diare, dll.

  • Kehamilan ektopik : istilah yang digunakan dokter untuk menunjukkan kehamilan yang terjadi di luar rahim (kehamilan ektopik ekstrauterin) atau di lokasi rahim yang tidak memadai (kehamilan ektopik intrauterin). Umumnya, itu adalah penyebab paling umum dari rasa sakit di sisi kanan pada wanita hamil.

    Sensasi menyakitkan yang dihasilkan bisa akut atau kusam.

    Gejala lain: perdarahan vagina, perasaan pusing, nyeri panggul, mual, pingsan dll.

  • Kista ovarium : kantung kecil penuh cairan, yang terbentuk di dalam atau di permukaan luar ovarium.

    Rasa sakit yang dihasilkan mungkin sedang atau intens; secara umum terletak di korespondensi ovarium (dalam kasus spesifik, ovarium kanan), tetapi juga dapat menyebar sepanjang kaki (jelas benar).

    Gejala lain: nyeri panggul, nyeri saat hubungan seksual, perlu sering buang air kecil, pusing, perubahan dalam siklus menstruasi normal, dll.

  • Sembelit : itu adalah istilah medis yang digunakan untuk menunjukkan suatu kondisi di mana emisi tinja langka dan / atau jarang terjadi.

    Gejala lain: tinja keras / seperti pita / gelap, perut kembung, persepsi obstruksi perut, dll.

  • Obstruksi usus : kita berbicara tentang obstruksi usus ketika bagian usus memiliki penyumbatan / obstruksi, yang mencegah perkembangan normal makanan di sepanjang saluran pencernaan.

    Obstruksi usus harus dianggap sebagai darurat medis, karena dapat menyebabkan komplikasi yang mematikan.

    Rasa sakit yang dihasilkan adalah dalam bentuk kram atau mirip dengan sifat buruk.

    Gejala lain: dehidrasi, perut kembung, perut kembung, meteorisme, sembelit, muntah, demam, dll.

  • Irritable bowel syndrome : ini adalah gangguan kronis usus besar, bersifat non-inflamasi, yang mengubah motilitas usus.

    Rasa sakit yang dihasilkan umumnya dalam bentuk kram.

    Gejala lain: diare, perut kembung, perubahan pada dada, dll.

  • Penyakit Crohn : itu adalah jenis penyakit radang usus dan memiliki asal autoimun, yaitu, itu timbul dari kerusakan fungsi sistem kekebalan tubuh.

    Penyakit Crohn dapat mempengaruhi berbagai bagian usus besar.

    Rasa sakit yang dihasilkan umumnya kronis.

    Gejala lain: diare, kram perut, perut kembung, anoreksia, asthenia, nyeri dubur, dehidrasi dll.

  • Ulcerative colitis : itu adalah jenis lain dari penyakit radang usus, yang penyebabnya saat ini tidak diketahui.

    Selain berbagai bagian usus besar, itu juga dapat mempengaruhi rektum.

    Sebagai aturan, ini hanya mempengaruhi lapisan permukaan dinding usus bagian dalam.

    Gejala lain: diare, kram perut, perut kembung, malaise, darah dalam tinja, keringat malam, dll.

  • Hernia perut : adalah aliran / tonjolan viskus (atau jaringan yang berdekatan), yang biasanya berada di rongga perut. Umumnya, hernia abdominal muncul setelah melemahnya dinding otot yang menutupi dan berisi organ-organ perut.

    Gejala lain: perut kembung, sembelit, muntah, kram perut dll.

  • Abses otot psoas : psoas adalah otot yang berasal dari vertebra toraks dan lumbar dan dimasukkan pada tingkat tulang paha. Membantu melenturkan paha.

    Gejala lain: kurang nafsu makan, penurunan berat badan, perut kembung, keringat malam dll.

  • Hematoma otot rektus abdominis : dapat muncul akibat pecahnya arteri epigastrium atau karena robekan otot otot rektus.

    Umumnya, rasa sakit yang dihasilkan dimulai tiba-tiba dan sangat akut.

    Gejala lain: pembentukan massa perut, demam, kemerahan, pucat, kebingungan, dll.

diagnosa

Secara umum, prosedur diagnostik yang mengarah pada identifikasi penyebab nyeri di sisi kanan dimulai dengan pemeriksaan fisik yang akurat dan riwayat medis yang cermat. Oleh karena itu, tergantung pada keadaan, dapat dilanjutkan dengan: USG perut, radiografi perut, tes darah, tes urin, tes tinja dan / atau endoskopi (kolonoskopi, gastroskopi, dll.).

Pengenalan kondisi pada asal sensasi rasa sakit merupakan hal mendasar untuk tujuan terapeutik: hanya dengan mengetahui pemicunya, dapatkah dokter yang merawat meresepkan terapi yang paling tepat.

pengobatan

Perawatan rasa sakit di sisi kanan tergantung pada penyebabnya.

Sebagai contoh:

  • Di hadapan penyakit Crohn, kolitis ulserativa, sindrom iritasi usus, sembelit, radang usus buntu atau batu ginjal ringan, dokter meresepkan perawatan farmakologis spesifik dan kebiasaan makan drastis untuk pasien (yang, pada umumnya, adalah salah).

    Jarang, kondisi seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa membutuhkan intervensi dokter bedah.

    Untuk mempelajari lebih lanjut:

    • Diet dan obat untuk penyakit Crohn
    • Perawatan / diet dan obat untuk kolitis ulserativa
    • Perawatan untuk sembelit
    • Obat apendisitis

  • Di hadapan batu ginjal yang parah, hernia abdominalis, kista ovarium, hematoma otot rektum, kehamilan ektopik, obstruksi usus, endometriosis, dan radang usus buntu kronis, terapi yang direncanakan adalah bedah.

    Untuk mempelajari lebih lanjut:

    • Perawatan dan pembedahan endometriosis
    • Terapi kehamilan ektopik
    • Pengobatan obstruksi usus
    • Pengobatan bedah usus buntu

  • Di hadapan kondisi bakteri (seperti pneumonia), perawatan terdiri dari pemberian obat antibiotik.

    Untuk mempelajari lebih lanjut:

    • Obat dan perawatan untuk pneumonia

  • Di hadapan trauma pada tulang rusuk atau otot interkostal, perawatan untuk rasa sakit di sisi kanan terutama didasarkan pada istirahat dan minum obat penghilang rasa sakit.