pusing

keumuman

Pusing adalah gejala di mana korban memiliki kesan bahwa lingkungan di sekitarnya bergerak atau berputar di sekitar.

Untuk menyebabkan vertigo dapat menjadi masalah dari alat vestibular telinga bagian dalam (vertigo perifer), atau masalah yang berbasis di otak (vertigo sentral).

Penyebab vertigo yang paling umum adalah kondisi yang dikenal sebagai vertigo posisi paroksismal jinak (VPPB). BPPV adalah gangguan pada sistem vestibular.

Seringkali, penderita vertigo juga mengalami gejala lain, termasuk mual, muntah, kehilangan keseimbangan, nystagmus, berkeringat dan / atau kehilangan pendengaran.

Untuk mengobati vertigo dengan benar, penting, selama diagnosis, untuk mengidentifikasi penyebab yang tepat.

Apa itu vertigo?

Vertigo adalah gejala di mana korban merasa bahwa lingkungan di sekitarnya bergerak atau berputar.

ASAL NAMA

Istilah "vertigo" berasal dari kata kerja Latin " verto ", yang dalam bahasa Italia berarti "mengubah" atau "memutar diri sendiri".

penyebab

Pusing dapat terjadi sebagai akibat dari masalah dengan alat vestibular telinga bagian dalam, atau karena masalah yang mempengaruhi otak .

Vertigo yang dihasilkan dari perubahan aparatus vestibular - yang merupakan organ keseimbangan - disebut vertigo perifer .

Vertigo yang berasal dari masalah ensefalon - tepatnya, otak kecil atau batang otak - lebih dikenal sebagai vertigo sentral .

PENYEBAB VERTEIN PERIPHERAL

Penyebab paling umum dari vertigo perifer adalah:

Kondisi ini dikenal sebagai vertigo posisi paroksismal jinak atau VPPB .
Vertigo posisi paroksismal jinak adalah penyebab vertigo yang paling umum.
Menurut penelitian ilmiah yang dapat diandalkan, timbulnya vertigo pada penderita BPPV akan disebabkan oleh pembentukan kristal kalsium karbonat, di dalam kanal setengah lingkaran yang merupakan aparatus vestibular. Dengan pergerakannya, kristal kalsium karbonat ini akan membahayakan berfungsinya organ keseimbangan dan akan menyebabkan sensasi khas lingkungan sekitarnya yang berubah.
Lebih umum pada populasi lansia, BPPV cenderung timbul tanpa alasan tertentu; namun, dalam keadaan yang jarang, muncul setelah: infeksi telinga, operasi telinga, cedera kepala atau lama di tempat tidur (misalnya karena penyakit serius).
Labirinitis .
Labirinitis adalah peradangan labirin, yang merupakan himpunan semua kanal setengah lingkaran yang membentuk alat vestibular telinga bagian dalam.
Secara umum, labirinitis terjadi setelah infeksi virus (pilek atau flu) atau bakteri (otitis); lebih jarang, ini bisa disebabkan oleh cedera kepala atau reaksi alergi.
Labyrinthitis adalah penyebab vertigo karena, di hadapan peradangan melawannya, labirin bekerja tidak memadai dan mengirimkan sinyal yang salah ke otak.
Neuronitis vestibular .
Neuronitis vestibular adalah peradangan saraf yang menghubungkan labirin ke otak dan memungkinkan pengaturan keseimbangan yang tepat.
Dengan peradangannya, saraf-saraf yang disebutkan di atas berfungsi secara tidak benar, secara tidak memadai mentransmisikan sinyal-sinyal saraf yang melewati jalur "alat vestibular - otak".
Biasanya, neuronitis vestibular memiliki asal virus.
Sindrom Ménière .
Sindrom Ménière adalah penyakit pada telinga bagian dalam, yang, menurut hipotesis yang paling dapat diandalkan, akan muncul karena akumulasi endolimf di dalam labirin. Endolimf adalah cairan yang ada di dalam kanal setengah lingkaran pada alat vestibular, yang memainkan peran mendasar dalam transmisi sinyal saraf untuk pengaturan keseimbangan.
Mengambil obat jenis tertentu .
Dalam situasi ini, vertigo merupakan efek samping yang mungkin terkait dengan asupan.

PENYEBAB VERTEIN TENGAH

Di antara penyebab paling umum dari vertigo sentral adalah:

Migrain .
Ini adalah kondisi patologis yang ditandai dengan sakit kepala unilateral (yaitu hanya pada satu sisi kepala), yang cenderung memburuk dan mampu menyebabkan rasa sakit yang hebat dan berdenyut.
Sklerosis multipel .
Ini adalah penyakit kronis dan melemahkan yang terjadi karena degradasi sel-sel saraf (neuron) progresif di sistem saraf pusat.
Neuroma akustik (atau Schwannoma vestibular ).
Ini adalah tumor otak jinak yang mempengaruhi sel-sel Schwann dari saraf kranial VIII (atau saraf vestibulocochlear). Saraf kranial VIII adalah saraf sensorik yang mengontrol pendengaran dan keseimbangan.
Tumor otak, terletak di otak kecil (tumor otak kecil).
Otak kecil adalah salah satu dari empat daerah yang membentuk otak. Tugasnya adalah mengoordinasi gerakan tubuh.
Episode stroke atau TIA .
Istilah stroke dan banyak sinonimnya - termasuk stroke, infark serebral, dan stroke - mengindikasikan gangguan atau berkurangnya pasokan darah ke area otak. Kurangnya pasokan darah yang memadai menyebabkan kematian progresif daerah otak yang terkena.
TIA, atau transient ischemic attack, adalah stroke yang ditandai dengan gangguan sementara suplai darah.
Mengonsumsi obat jenis tertentu .
Dalam keadaan ini, vertigo merupakan efek samping yang mungkin timbul dari asupan.

Untuk mempelajari lebih lanjut: Vertigo - Penyebab dan Gejala

Gejala terkait

Seringkali, beberapa gejala lain berhubungan dengan vertigo, termasuk:

Kehilangan keseimbangan
mual
Sakit kepala
berkeringat
nistagmus
Tinnitus (atau tinnitus)
Gangguan pendengaran
Rasa malaise umum

Pada beberapa individu, sensasi yang disebabkan oleh vertigo dan gejala yang menyertainya mungkin hanya disebutkan; pada orang lain, bagaimanapun, mereka juga bisa sangat ditandai dan parah.

DURASI

Vertigo dan gejala yang terkait memiliki durasi variabel dari pasien ke pasien: pada beberapa subjek, mereka dapat menghilang setelah beberapa detik / menit; pada orang lain, bagaimanapun, mereka juga dapat bertahan selama beberapa jam, jika tidak berhari-hari.

Pada durasi vertigo dan manifestasi yang menyertainya, jenis pemicu penyebab umumnya mempengaruhi.

BAGAIMANA SAYA BANDINGKAN?

Tergantung pada kondisi pemicunya, vertigo dapat muncul tiba-tiba atau bertahap.

KAPAN REFER KE DOKTER?

Adalah baik untuk berkonsultasi dengan dokter ketika vertigo adalah gejala yang berulang / persisten atau ketika itu terjadi dengan sangat jelas.

GEJALA VERTIGIN PAROSSIST POSITIONAL BENIGNA

Karena vertigo posisi paroksismal jinak adalah penyebab paling umum dari vertigo, perlu diingat apa saja gejala karakteristik lain dari kondisi medis khusus ini:

mual;
Kehilangan keseimbangan;
Nystagmus dan gangguan visual lainnya. Kehadiran nystagmus pada individu sering kali merupakan pertanda adanya masalah di tingkat organ keseimbangan;
Muntah (jarang);
Presincope atau syncope (jarang).

diagnosa

Ketika berhadapan dengan seseorang yang mengeluh vertigo, dokter umumnya melanjutkan sebagai berikut: pertama, mereka menyerahkan pasien yang diduga ke kuesioner pendek; setelah itu mereka melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh dan menganalisis riwayat klinis (riwayat medis); akhirnya, berdasarkan gejala dan apa yang muncul dari penilaian sebelumnya, mereka meresepkan pemeriksaan yang lebih rinci.

SURVEY

Untuk pasien yang mengeluh pusing, dokter biasanya bertanya:

Deskripsi episode pertama vertigo.
Deskripsi segala gejala terkait. Dalam situasi ini, sangat penting bagi dokter untuk mengetahui apakah pasien menderita gangguan pendengaran, tinitus, mual dan / atau muntah.
Seberapa sering episode vertigo dan berapa lama mereka bertahan.
Jika episode vertigo memengaruhi kinerja aktivitas normal sehari-hari, seperti berjalan, bekerja, dll.
Jika ada gerakan atau gerakan tertentu yang memperburuk gejalanya. Sebagai contoh, gerakan tertentu dari kepala atau bangun dengan cepat dari kursi atau tempat tidur adalah dua tindakan yang sering dikaitkan dengan memburuknya gambaran gejala.
Jika ada sesuatu yang memperbaiki gejalanya, saat ini sudah ada.

TUJUAN PEMERIKSAAN

Pemeriksaan fisik merupakan langkah pertama menuju mengidentifikasi kondisi yang memicu episode vertigo.

Ketika melaksanakannya, dokter mengunjungi pasien, mengevaluasi gejalanya.

Analisis internal telinga dan tes nistagmus adalah dua poin kunci dari pemeriksaan fisik.

PEMERIKSAAN LEBIH LANJUT

Dengan resep pemeriksaan yang lebih teliti, dokter sering dapat melacak penyebab vertigo .

Pengetahuan tentang pemicu memungkinkan untuk merencanakan terapi yang paling tepat untuk kasus tersebut.

Di antara ujian mendalam, ada:

Beberapa tes pendengaran (atau tes audiometrik ). Mereka mengklarifikasi jika pasien menderita tinitus dan / atau gangguan pendengaran.
Videonistagmography dan electronistagmography . Ada dua tes untuk analisis rinci tanda-tanda nystagmus. Keduanya mengharuskan pasien untuk memakai kacamata khusus dan mengamati benda bergerak.
Tes termal untuk telinga . Mereka meramalkan pengantar ke telinga pasien solusi hangat atau dingin (atau, alternatif, udara panas atau dingin), untuk melihat bagaimana perubahan suhu mempengaruhi organ keseimbangan, yang terletak di tingkat telinga interior.
Ini adalah tes yang tidak menyakitkan, tetapi menyebabkan pusing.
Secara umum, pengenalan larutan hangat atau dingin (atau udara) ke dalam telinga membutuhkan waktu sekitar 30 detik.
Pemeriksaan posturografi . Ini melibatkan penggunaan mesin tertentu yang mengevaluasi kemampuan pasien untuk menyeimbangkan, memberikan informasi yang berguna tentang penglihatan, proprioception, dll.
Tes pencitraan diagnostik . Secara umum, yang paling dipraktikkan adalah CT dan resonansi magnetik nuklir (NMR). CT dan MRI adalah prosedur tanpa rasa sakit, yang memberikan dokter dengan gambar rinci organ internal dan jaringan tubuh manusia.
Tidak seperti MRI, CT scan bersifat invasif ringan, karena memaparkan pasien pada dosis radiasi pengion yang tidak dapat diabaikan.

pengobatan

Perawatan vertigo tergantung pada pemicu dan tingkat keparahan gejala.

labyrinthitis

Tidak ada perawatan khusus untuk labirinitis virus; dalam situasi ini, satu-satunya indikasi medis adalah tetap diam, menunggu infeksi sembuh secara spontan.

Kasus labyrinthitis bakteri berbeda: kondisi ini memerlukan pemberian antibiotik . Untuk mempelajari lebih lanjut: Obat penyembuh Labirintite.

Dalam semua keadaan di mana labirinitis mengganggu kemampuan pendengaran, disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli penyakit telinga dan gangguan pendengaran untuk menerima perawatan yang paling tepat untuk kasus ini.

Beberapa bentuk labyrinthitis membutuhkan penggunaan perawatan yang dikenal sebagai rehabilitasi vestibular.

Diskusi singkat: apa itu rehabilitasi vestibular?

Rehabilitasi vestibular pada dasarnya terdiri dari program latihan yang tujuannya adalah untuk menginduksi adaptasi, oleh otak, ke vertigo yang ada.

Dengan kata lain, itu adalah perawatan yang bertujuan membiasakan otak dengan sensasi abnormal yang muncul selama episode vertigo.

NEURONIT VESTIBULER

Setelah biasanya infeksi virus, neuronitis vestibular adalah suatu kondisi yang umumnya cenderung sembuh secara spontan, tanpa perawatan khusus.

Jalur penyembuhan bisa berlangsung beberapa minggu.

Ketika vertigo sangat parah dan berhubungan dengan gejala yang mengganggu (muntah, mual, dll.), Dokter merekomendasikan untuk berbaring di tempat tidur sampai mereka disimpulkan dan, dalam beberapa kasus, meminum obat-obatan tertentu, seperti prochlorperazine dan antihistamin.

Di hadapan neuronitis vestibular, minum alkohol dan menjadi sangat lelah sangat tidak dianjurkan.

VERTIGIN PAROSSIST POSISI BENZNA

Umumnya, orang-orang dengan posisi vertigo paroksismal sembuh secara spontan selama beberapa minggu atau bulan.

Menurut para ahli, resolusi BPPVs terkait dengan pembubaran kristal kalsium karbonat, yang beredar di kanal setengah lingkaran pada peralatan vestibular.

Namun, ada baiknya untuk menunjukkan bahwa, untuk mempercepat proses penyembuhan dan meningkatkan simptomatologi, dokter merekomendasikan:

Bangun perlahan dari tempat tidur
Hindari melihat ke atas, jadi hindari kegiatan yang dapat menyebabkan gerakan seperti itu.
Menjalani manuver Epley . Manuver Epley terdiri dari 4 gerakan spesifik kepala, yang tujuannya adalah untuk memindahkan kristal kalsium karbonat dan menempatkannya di titik-titik yang tidak berbahaya (atau setidaknya kurang berpengaruh) dari sudut pandang simtomatik.
Jika manuver Epley dilakukan dengan buruk atau tidak dapat dilakukan karena masalah leher pasien, lakukan latihan Brandt-Daroff .

Jika manuver Epley dan latihan Brandt-Daroff tidak efektif, jika gejalanya tidak menunjukkan peningkatan dan jika kelainan lain masih muncul, maka tepat untuk kembali ke spesialis dan mengandalkan indikasinya.

ITU ADALAH SINDROM DARI MÉNIÈRE

Ada berbagai perawatan untuk vertigo yang disebabkan oleh sindrom Ménière.

Perawatan yang mungkin termasuk:

Mengadopsi diet rendah garam . Untuk mempelajari lebih lanjut, baca: Diet for Ménière's syndrome
Asupan proklorperazin, sinarizin dan siklizin, untuk pengobatan vertigo dan beberapa gejala seperti mual dan muntah.
Asupan betahistin, gentamisin, diuretik dan beta-blocker, untuk mencegah vertigo. Untuk mempelajari lebih lanjut, baca: Obat-obatan untuk perawatan sindrom Ménière
Terapi suara
Penggunaan alat bantu dengar untuk pengobatan tinitus
Fisioterapi, untuk meningkatkan kemampuan keseimbangan.
Penggunaan alat bantu dengar.

VERTEIN TENGAH

Karena migrain merupakan penyebab utama vertigo sentral, pada bagian ini kami akan membatasi diri pada deskripsi singkat dari perawatan yang digambarkan dalam keadaan ini.

Pengobatan migrain umumnya melibatkan pemberian serangkaian obat, untuk meringankan gejala yang menyakitkan dan untuk mencegah serangan sakit kepala.

Pembaca yang mau belajar lebih banyak tentang hal itu, bisa berkonsultasi dengan artikel yang ada di sini.

Dalam mendalam:

Obat dan pengobatan untuk pengobatan multiple sclerosis.
Obat dan obat untuk pengobatan stroke.
Perawatan dan obat-obatan untuk perawatan TIA.

APA YANG HARUS DILAKUKAN SELAMA SERANGAN?

Umumnya, selama serangan vertigo, disarankan untuk berbaring di ruangan yang tenang dan remang-remang. Ini harus mengurangi perasaan lingkungan yang berputar dan juga mual.

APA YANG HARUS DILAKUKAN UNTUK MENCEGAH / MENGHINDARI PENENTUAN GEJALA?

Secara umum, untuk mencegah atau mencegah memburuknya vertigo, dokter menyarankan untuk menghindari, sejauh mungkin, situasi stres yang menyebabkan kecemasan.