definisi
Juga dikenal sebagai sindrom Hughes atau APS, sindrom antibodi anti-fosfolipid adalah penyakit autoimun yang kompleks, ditandai dengan aborsi berulang, trombositopenia, trombosis vena atau arteri, dan adanya antibodi auto spesifik, yang disebut antifosfolipid.
penyebab
Kita berbicara tentang sindrom antibodi anti-fosfolipid primer ketika tidak tergantung pada penyakit autoimun; bentuk sekunder, di sisi lain, bersifat autoimun dan terkait erat dengan lupus erythematosus. Faktor predisposisi meliputi: penyalahgunaan beberapa obat (hidralazin, fenitoin, Amoksisilin), infeksi (hepatitis C, HIV, malaria), kecenderungan genetik, pengembangan antibodi antifosfolipid.
gejala
Sindrom antibodi anti-fosfolipid ditandai dengan munculnya manifestasi trombotik yang memengaruhi arteri, vena, atau kapiler di setiap distrik anatomi; sindrom ini dapat berubah menjadi emboli paru, stroke serebral iskemik, infark miokard, oklusi arteri viseral atau trombosis vena dalam. Sindrom antibodi anti-fosfolipid menjadi sangat bermasalah ketika terjadi pada kehamilan, karena dapat menyebabkan retardasi pertumbuhan janin, kelahiran prematur, preeklampsia, dan insufisiensi plasenta.
Informasi tentang obat untuk sindrom antibodi anti-fosfolipid tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Obat untuk Sindrom Antibodi Antibodi-fosfolipid.
obat-obatan
Pasien yang mengalami antibodi antifosfolipid tingkat tinggi dalam darah harus menjalani analisis khusus, karena keberadaan antibodi abnormal ini dapat memicu konsekuensi yang sangat serius, seperti trombosis pada umumnya.
Obat pilihan untuk pengobatan sindrom antibodi anti-fosfolipid jelas merupakan antikoagulan, yang akan digunakan secara berkala, dan agen antiplatelet. Hanya dalam kasus gravitasi ekstrem (sindrom katastropik yang disebabkan oleh antibodi antifosfolipid), dimungkinkan untuk menggunakan obat imunosupresif, imunoglobulin dan, mungkin, menggunakan plasmaferesis.
Selama kehamilan, sebagaimana disebutkan di atas, sindrom antibodi anti-fosfolipid dapat memicu komplikasi serius, terutama untuk anak yang belum lahir; Oleh karena itu, terapi obat, meskipun sangat kompleks selama kehamilan, terbukti perlu, dan pada dasarnya didasarkan pada pemberian antikoagulan, seperti heparin dan asam asetilsalisilat. Warfarin tidak dianjurkan selama kehamilan, karena dapat menyebabkan efek samping yang serius, seperti cacat lahir. Hanya dalam kasus-kasus ekstrem, ketika manfaatnya lebih besar daripada risikonya, adalah mungkin untuk meresepkan obat kepada ibu hamil.
Terapi antikoagulan memerlukan pemantauan konstan dari tes darah pasien yang menderita sindrom antibodi anti-fosfolipid.
- Heparin (mis. Heparin Cal Acv, Heparin Sod.Ath, Ateroclar, Trombolisin): heparin diberikan dalam dosis kecil dengan infus lambat; umumnya dikombinasikan dengan antikoagulan lain (mis. Warfarin). Secara umum, untuk pengobatan dan pencegahan kejadian trombotik dalam konteks sindrom antibodi anti-fosfolipid, dianjurkan untuk mengambil dosis aktif 100 unit / ml, setiap 6-8 jam untuk kateter PVC; sebagai alternatif, untuk pencegahan trombosis vena dalam, ambil 5.000 unit obat, secara subkutan, setiap 8-12 jam. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Beberapa jenis heparin (misalnya, dalteparin dan enoxaparin) juga dapat dikonsumsi selama kehamilan, untuk menghindari degenerasi sindrom antibodi anti-fosfolipid pada komplikasi serius. Heparin juga dapat digunakan pada kehamilan untuk meningkatkan peluang keberhasilan terapi dalam konteks sindrom antibodi anti-fosfolipid: kira-kira, dianjurkan untuk mengonsumsi 5.000 unit obat secara subkutan setiap 12 jam. Dosis dapat diubah oleh dokter, tergantung pada tingkat keparahan sindrom.
- Enoxaparin (mis. Clexane): untuk profilaksis trombosis vena dalam konteks sindrom antibodi anti-fosfolipid, dianjurkan untuk mengambil dosis aktif 40 mg, secara subkutan, sekali sehari. Durasi terapi bervariasi dari 6 hingga 14 hari. Jika pasien mengalami obesitas, dianjurkan untuk mengikuti diet rendah kalori, sehat dan seimbang, dan untuk melakukan aktivitas fisik yang konstan. Obat ini juga dapat dikonsumsi selama kehamilan.
- Dalteparin (misalnya Fragmin): obat dengan berat molekul rendah, untuk disuntikkan di bawah kulit. Prinsip aktif diindikasikan, khususnya, untuk pencegahan trombosis vena dalam juga dalam konteks sindrom antibodi anti-fosfolipid. Obat harus diambil dengan injeksi subkutan pada dosis yang ditetapkan oleh dokter, berdasarkan tingkat keparahan kondisinya. Obat ini juga dapat dikaitkan dengan asam asetilsalisilat.
- Sulodexide (misalnya Provenal): obat (seperti heparin) digunakan dalam terapi untuk pengobatan penyakit pembuluh darah dengan risiko trombotik yang tinggi; dalam hal ini, pemberiannya kadang-kadang juga direkomendasikan untuk sindrom antibodi anti-fosfolipid. Sebagai indikasi, ambil 2 kapsul 250 ULS sehari, sebelum makan.
- Warfarin (mis. Coumadin): untuk pengobatan sindrom antibodi anti-fosfolipid, monoterapi warfarin mengikuti periode pengobatan dengan anti-agregator trombosit. Kemungkinan besar, pengobatan dengan obat ini akan bertahan seumur hidup. Bahkan jika dosis harus ditetapkan secara akurat oleh dokter, sebagai indikasi, untuk profilaksis trombosis (terkait erat dengan sindrom antibodi anti-fosfolipid) dianjurkan untuk mengambil 2-5 mg aktif, oral atau intravena, sekali sehari atau setiap hari lain.
- Asam asetilsalisilat (misalnya Aspirinetta, Cardioaspirin): aspirin dapat menyelesaikan program farmakologis dengan agen antiplatelet lainnya. Secara umum, aspirin diresepkan dengan dosis 75-100 mg (harus diambil per os).
Obat (asam asetilsalisilat) mengurangi agregasi trombosit dengan menurunkan kapasitas koagulatif darah; efeknya sangat penting untuk mencegah kejadian trombotik yang sering dikaitkan dengan sindrom antibodi anti-fosfolipid.
