Lihat juga: asam folat berlebih - asam folat - kuis tentang asam folat - asam folat dalam kehamilan
Kekurangan asam folat - mikronutrien juga dikenal sebagai vitamin B9 atau folacin - adalah suatu kondisi yang masih cukup luas, terutama di beberapa daerah di dunia.
Ketidakmampuan tubuh untuk mensintesis vitamin ini membenarkan pentingnya asupan makanan yang memadai.
Cadangan asam folat dalam tubuh berjumlah sekitar 12-15 mg, paling banyak dijumpai di hati dan cukup hanya untuk mengimbangi beberapa minggu asupan makanan yang terlewat.
Risiko kesehatan
Asam folat, serta vitamin B12, sangat penting untuk proliferasi dan pematangan sel yang memadai; oleh karena itu, kekurangan nutrisi ini memiliki dampak di tempat pertama pada jaringan dengan tingkat proliferasi yang tinggi, seperti sumsum tulang dan embrio-janin. Ini menjelaskan asal dari dua konsekuensi paling terkenal dan luas dari defisiensi asam folat, yang diwakili oleh anemia makrositik - megaloblastik dan spina bifida pada anak yang belum lahir.
Defisiensi Anemia Asam Folat
Pada anemia makrositik - sel darah merah megaloblastik menjadi sangat besar, dengan asumsi bentuknya tidak normal dan umurnya sangat singkat. Akibatnya, subjek yang kekurangan asam folat mengeluhkan kelemahan dan kelelahan yang mudah, baik fisik maupun mental (insomnia, mudah tersinggung dan sulit berkonsentrasi).
Penderitaan neurologis juga karena esensi folat dalam sintesis neurotransmiter tertentu, seperti asam glutamat (asam amino rangsang yang dilepaskan dalam sistem saraf pusat).
Spina Bifida
Jika seorang wanita hamil tidak mengonsumsi asam folat dalam jumlah yang cukup, dapat menyebabkan kerusakan permanen pada janin, dengan peningkatan risiko cacat tabung saraf (struktur embrionik dari mana sistem saraf pusat berasal), yang paling umum adalah spina bifida. Janin, pada gilirannya, membuang sebagian besar asam folat dari ibu, yang membenarkan integrasi sejak kehamilan masih dicari sampai kesimpulannya. Mereka sebenarnya adalah tahap pertama perkembangan janin-janin untuk memiliki tingkat proliferasi paling kuat. Pada anak dengan spina bifida sumsum tulang belakang tidak tertutup dengan baik di antara vertebra dan dapat rusak sampai menyebabkan kelumpuhan kaki.
Risiko Homocysteine dan Kardiovaskular
Kekurangan asam folat meningkatkan risiko kardiovaskular subjek, meningkatkan kadar homocysteine yang bersirkulasi, yang pada gilirannya meningkatkan kemungkinan menderita penyakit kardiovaskular. Kondisi ini biasa terjadi pada orang yang menentang asupan makanan protein yang berlebihan (produk susu, daging, kacang-kacangan, telur) dengan konsumsi sayuran segar yang rendah.
Kemungkinan Gangguan Lainnya
Kekurangan asam folat yang serius juga dikaitkan dengan depresi, lesi pada kulit dan selaput lendir, gangguan pertumbuhan dan osifikasi, peningkatan kerentanan terhadap infeksi, infertilitas (baik pria dan wanita), keterlambatan mental dan atrofi organ limfatik.
Asam Folat dalam Diet
Rekomendasi kontribusi harian
Asupan folat harian yang disarankan adalah 200-300 ug pada orang dewasa, 400 ug dalam kehamilan dan 350 ug dalam menyusui.
Diperkirakan bahwa diet seimbang menyediakan setiap hari antara 100 dan 300 μg asam folat sehari.
Makanan kaya asam folat
Sayuran sangat kaya akan vitamin ini - terutama yang berdaun hijau (kol, bayam, selada air, dll) - buah, biji-bijian, kacang-kacangan, hati dan ragi.
Biasanya sekitar 40-60% asam folat yang ditularkan melalui makanan diserap, sedangkan yang diambil sebagai suplemen atau produk farmasi diserap sekitar 80%.
Vitamin B9 juga disintesis oleh flora bakteri usus.
Kebocoran saat memasak
Kerugian dengan memasak bervariasi dari 50 hingga 95% (sayangnya, sumber makanan paling dermawan, seperti kembang kol, kubis Brussel dan bayam, adalah yang digunakan untuk memasak lebih lama).
Temperatur yang tinggi, perendaman yang berkepanjangan dan anil / pemanasan sayuran yang sudah dimasak hampir membatalkan warisan asam folat dari makanan segar.
Tunduk pada Defisiensi Risiko
Di garis lintang kami, di negara-negara industri, kekurangan asam folat yang berasal dari makanan sangat jarang dan sebagian besar menyangkut orang tua yang mengikuti diet monothematic dan berulang, terutama miskin dalam buah dan sayuran segar, misalnya karena kehilangan nafsu makan, masalah sosial, kesulitan mengunyah dll ..
Memasak makanan secara berlebihan, penggunaan penghangat makanan secara intensif (masalah khas makanan di kantin) dan asupan antagonis asam folat (khususnya beberapa antibiotik dan obat kemoterapi), merupakan faktor predisposisi lebih lanjut untuk defisiensi folat. Bahkan paparan cahaya yang berkepanjangan memiskinkan kandungan asam folat dari makanan.
Kekurangan asam folat lebih sering terjadi pada pecandu alkohol dan pecandu narkoba ; merokok juga memiliki efek negatif. Mereka juga khas dari sindrom malabsorpsi, di mana kapasitas usus untuk menyerap nutrisi dibatasi oleh berbagai penyakit dan kondisi, seperti penyakit seliaka (penyakit seliaka), infeksi usus, penyakit pankreas, penyakit Crohn dan operasi reseksi usus.
Kekurangan ini sering juga terjadi di negara-negara tropis dan sub-tropis yang miskin (di mana sering dikaitkan dengan defisit gizi lainnya) dan di negara-negara di ujung utara, di mana pasokan sayuran segar terbatas selama hampir sepanjang tahun.
Suplemen: Kapan mereka dibutuhkan?
Suplemen asam folat hanya diindikasikan pada keadaan defisiensi, karena pada orang dewasa yang sehat mengikuti diet seimbang tidak ada masalah defisiensi.
Wanita hamil dan menyusui layak berdiskusi terpisah, di mana integrasi dengan asam folat ditentukan oleh dokter dan harus dilakukan di bawah kendali dan sesuai dengan indikasi yang diberikan.
Untuk mempelajari lebih lanjut, baca: asam folat dalam kehamilan.
Suplemen asam folat menemukan pembenaran dalam diet rendah kalori, pada orang tua yang kekurangan gizi, pecandu alkohol dan pada pasien dengan malabsorpsi. Mereka juga dapat diresepkan pada olahragawan tingkat tinggi untuk mengatasi masalah anemia.
Dalam beberapa suplemen atau obat-obatan, asam folat dikombinasikan dengan zat besi, karena hubungan antara dua jenis defisiensi, mungkin asam askorbat dan vitamin B12, tidak jarang (dengan tujuan menyediakan tubuh dengan zat gizi mikro yang dibutuhkan untuk sintesis optimal sel darah merah).
Dosis asupan yang biasanya direkomendasikan untuk suplemen asam folat sama dengan 400mcg per hari.
