Artikel-artikel terkait: Divertikulum Meckel
definisi
Divertikulum Meckel adalah ekstrofleksi sakular kongenital, yang dapat ditemukan di dinding usus kecil, lebih tepatnya pada tingkat ileum distal.
Malformasi ini ditemukan pada 2-3% populasi; biasanya, ia terletak dalam jarak 100 cm dari katup ileocecal dan terdiri dari semua lapisan dinding usus normal. Divertikulum Meckel sering juga mengandung jaringan heterotopik lambung (sehingga menghadirkan sel parietal yang mensekresi HCl) dan / atau pankreas.
Divertikulum Meckel merupakan residu embrionik: selama kehidupan janin, sebagian usus tidak mengalami atrofi selama proses pematangan yang mengarah pada konstitusi definitif dari saluran enterik.
Divertikulum Meckel dapat menimbulkan berbagai proses morbid, mirip dengan yang melibatkan usus buntu, kecuali untuk lokasi nyeri.
Gejala dan tanda paling umum *
- Kram perut
- diare
- dehidrasi
- Nyeri perut
- Nyeri perut saat palpasi
- demam
- Pembengkakan perut
- melena
- Meteorisme Fungsional
- rettorragia
- Darah dari anno
- Darah di bangku
- muntah
Indikasi lebih lanjut
Gejala utama yang terkait dengan malformasi ini adalah sensitivitas terhadap tekanan di bagian tengah perut, demam ringan, dan diare.
Komplikasi dapat mencakup perdarahan, peradangan (divertikulitis) dan obstruksi usus. Kehilangan darah lebih sering terjadi pada anak-anak di bawah usia 5 tahun, ketika asam yang dikeluarkan dari divertikulum ektopik mukosa lambung merusak ileum yang berdekatan. Selama masa kanak-kanak, episode ini memanifestasikan diri sebagai perdarahan rektum tanpa rasa sakit, merah cerah, sedangkan pada orang dewasa lebih mungkin terjadi dalam bentuk melena.
Sebaliknya, divertikulitis akut Meckel ditandai oleh nyeri perut dan nyeri tekan yang biasanya terletak di bawah atau di sebelah kiri pusar; komplikasi ini sering disertai dengan muntah.
Obstruksi usus dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi lebih banyak terjadi pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa, setelah invaginasi divertikulum; ini terjadi dengan nyeri kram perut, mual dan emesis.
Penyumbatan juga dapat disebabkan oleh adhesi, volvulus, retensi benda asing, neoplasma atau penahanan di hernia (hernia Littre).
Diagnosis sulit dan sering melibatkan melakukan skintigrafi dan studi radiologis dengan barium.
Perawatan terdiri dari reseksi bedah divertikulum.
