kesehatan wanita

servisitis

Definisi servisitis

Istilah "servisitis" mendefinisikan proses inflamasi, dengan perjalanan akut atau kronis, yang melibatkan serviks uterus (atau serviks). Seringkali, servisitis merupakan ekspresi penyakit kelamin, tetapi penyebab lain yang bersifat ekstra-infektif juga telah diidentifikasi.

Servicitis dapat sepenuhnya tanpa gejala; oleh karena itu, tanpa adanya gejala, pasien tidak menyadari peradangan yang sedang berlangsung.

Namun, lebih sering, wanita yang menderita servisitis mengeluhkan gejala khas infeksi genital: perubahan skema warna dan bau keputihan, perubahan dalam siklus menstruasi dan rasa sakit atau ketidaknyamanan selama hubungan seksual.

Servicitis adalah penyakit yang umumnya memiliki resolusi sederhana, asalkan ditangani sejak dini; tujuan perawatan medis adalah menghilangkan akar penyebab dan pencegahan komplikasi. Serviks berfungsi sebagai penghalang pelindung alami terhadap serangan virus, jamur dan bakteri: jelas bahwa, di hadapan infeksi pada tingkat serviks, risiko penyebaran patogen di dalam rahim (metritis) dan tabung (salpingitis) meningkat berlebihan.

Sekarang mari kita menganalisis ciri khas servisitis secara lebih rinci.

Penyebab dan faktor risiko

Pertama-tama diperlukan untuk membedakan servisitis infektif dari bentuk tidak menular.

Seringkali, penyebab peradangan serviks terletak pada penyakit menular seksual, terutama trikomoniasis, gonore, klamidia, sifilis (lebih jarang) dan herpes genital.

Munculnya servisitis simtomatik juga dapat disukai oleh vaginitis, kelainan yang ditandai oleh pertumbuhan bakteri komensal yang abnormal dan tidak terkontrol (mis. Stafilokokus dan streptokokus) biasanya ada di vagina.

  • Chlamydia (disampaikan oleh Chlamydia trachomatis ) tampaknya menjadi agen etiopatologis yang paling banyak terlibat dalam servisitis. Peradangan serviks yang disebabkan oleh klamidia berjumlah 40% dari kasus.
  • Gonore ( Neisseria gonorea) Servisitis akibat gonorea terjadi dengan gejala purulen
  • Genital herpes: lebih jarang
  • Sifilis (dibawa oleh Treponema pallidum ): jarang terjadi
  • Trikomoniasis (dari Trichomonas vaginalis ): lebih jarang
  • Mycoplasma genitalium dan M. tuberculosis : peran patogen ini dalam patogenesis servisitis belum diklarifikasi
  • Tidak ada bukti yang terbukti bahwa Virus Papilloma dapat menyebabkan servisitis

Servisitis yang tidak tergantung pada penyakit kelamin tampaknya disukai oleh penempatan alat-alat rahim, seperti diafragma kontrasepsi, atau oleh reaksi alergi terhadap spermisida atau kondom lateks. Juga paparan berlebihan terhadap zat kimia yang mengiritasi atau lavage vagina yang terlalu sering dapat mendukung timbulnya episode inflamasi serviks. Penyakit radang sistemik (penyakit Behçet) dan kanker serviks juga merupakan beberapa faktor yang mungkin memicu servisitis tidak menular.

Di antara faktor-faktor risiko predisposisi, kita ingat:

  1. Riwayat penyakit menular seksual masa lalu
  2. Hubungan seksual sesekali, sering dan tidak terlindungi, dengan pasangan berisiko
  3. Aktivitas seksual awal dimulai

gejala

KLASIFIKASI

Servisitis dapat diklasifikasikan menjadi:

  1. Exocervicitis dan endocervicitis: tergantung pada lokus yang tepat di mana infeksi berkembang (exocervix atau portio adalah bagian dari serviks yang menjulur ke dalam vagina seperti wajah tench, sedangkan endocervix adalah bagian paling dalam yang meliputi saluran serviks dan secara superior melanjutkan dengan isthmus uterus)
  2. Akut dan kronis: berdasarkan intensitas, jenis, dan lama gejala

ENDOCERVICITE: peradangan terjadi pada tingkat kanal serviks. Erosi pintu tidak selalu ada

EXOCERVICITIS: peradangan mempengaruhi bagian intravaginal serviks. Selalu ada peradangan kelenjar portoo.

Bentuk servisitis AKUT agak jarang dan umumnya berdurasi pendek: pada kenyataannya, infeksi pada serviks cenderung KRONIS, juga melibatkan endoserviks. Servicitis bakteri terjadi dengan gejala khas peradangan.

Tanda dan Gejala

Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala servisitis

Servisitis dapat didiagnosis secara acak: tidak jarang, pada kenyataannya, peradangan pada leher rahim sepenuhnya asimptomatik atau paucisimptomatik. Namun, dengan adanya gejala sugestif, kita harus membedakan tanda-tanda dan prodromes yang membedakan cervicitis infektif dari yang tergantung pada faktor-faktor lain.

Servisitis yang berhubungan dengan penyakit kelamin sering ditandai dengan keluarnya warna vagina yang abnormal mulai dari kuning hingga kehijauan; mungkin juga disuria, perdarahan pascakoitus, bercak dan cairan lendir vagina bernanah.

Karakteristik radang ekstra-infeksi serviks adalah luka kulit, eritema terbatas dan petekie terlokalisasi ("stroberi serviks").

Di antara gejala-gejala umum, yang sering dikaitkan dengan semua varian servisitis, nyeri perut, persepsi ketidaknyamanan saat buang air kecil dan dispareunia (nyeri saat hubungan seksual) adalah yang paling umum.

diagnosa

Tidak jarang servisitis terdeteksi secara acak, hanya selama pemeriksaan ginekologi rutin sederhana. Dari apa yang telah dikatakan, jelas bahwa penting untuk menjalani pemeriksaan rutin, terutama setelah hubungan seksual tanpa kondom dengan pasangan berisiko. Pemeriksaan pelvis yang sederhana dapat menunjukkan keputihan yang abnormal, kemerahan serviks dan radang dinding vagina.

Dari pemeriksaan ginekologi, jenis infeksi lain juga dapat muncul - misalnya disebabkan oleh ragi atau jamur (misalnya Candida albicans ) - yang lebih sering menimbulkan kerusakan pada tingkat vagina dan non-serviks.

Bahkan dalam kasus dugaan servisitis, sangat disarankan untuk menjalani pemeriksaan untuk konfirmasi akhirnya penyakit kelamin bersamaan, seperti klamidia atau gonore. Investigasi yang lebih mendalam mungkin jarang diperlukan melalui kolposkopi dan biopsi serviks.

Servicitis: obat-obatan dan perawatan

Untuk mempelajari lebih lanjut: Obat-obatan untuk perawatan Servicitis

Setelah faktor pemicu telah diidentifikasi dengan pasti, servisitis adalah kondisi medis yang cukup sederhana untuk diobati.

Jika terjadi servisitis bakteri, antibiotik (misalnya Azitromisin, doksisiklin, metronidazol, dll.) Adalah obat pilihan pertama, sedangkan virus herpes servicitis diberantas dengan obat antivirus (misalnya asiklovir, valasiklovir, dll.) .

Pasangan seksual juga harus menjalani perawatan untuk perawatan servisitis menular, karena merupakan penyakit menular seksual. Terapi, juga profilaksis, berguna untuk meminimalkan kemungkinan kambuh dan mungkin, serta menghindari komplikasi dan efek rebound khas.

Untuk wanita menopause yang terkena atau cenderung mengalami servisitis, terapi hormonal yang didasarkan pada estrogen dan / atau progesteron akhirnya diberikan.

Servicitis kronis yang sangat sulit dinetralkan dapat diobati dengan strategi terapi yang lebih invasif, seperti cryosurgery, electrocautery atau terapi laser.

pencegahan

Dimungkinkan untuk meminimalkan risiko servisitis dengan berhati-hati menggunakan kondom dalam hubungan dengan pasangan yang tidak banyak diketahui. Dalam kasus intoleransi kondom lateks, konsultasikan dengan dokter Anda. Dianjurkan juga untuk menghindari penggunaan pembersih intim yang agresif dan mengiritasi, yang dapat merusak kulit yang sudah sensitif. Bahkan penggunaan lavage vagina yang berlebihan dapat mengiritasi area tersebut, membuat wanita tersebut rentan mengalami servisitis.