definisi
Artritis reumatoid adalah proses inflamasi kronis dan melemahkan, penyebabnya tampaknya kembali ke perubahan sistem kekebalan tubuh; pasien rheumatoid arthritis mengeluh nyeri sendi, panas dan kaku. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini merosot secara simetris, yang berarti bahwa itu mempengaruhi jaringan sendi, tendon dan otot yang sama di kedua sisi tubuh.
penyebab
Penyebab pasti yang terlibat dalam manifestasi rheumatoid arthritis tidak diketahui bahkan jika, kemungkinan besar, penyakit ini terkait erat dengan perubahan sistem kekebalan tubuh. Perlu dicatat bahwa rheumatoid arthritis terjadi pada tingkat yang lebih besar di antara wanita, terutama mereka yang berusia antara 40 dan 60; namun, bahkan kaum muda pun dapat terpengaruh.
gejala
Artritis reumatoid bertanggung jawab atas nyeri, panas, dan kekakuan pada persendian yang, dari waktu ke waktu, cenderung berubah bentuk dan menjadi rusak. Ketika jaringan yang menutupi sendi menjadi lebih tebal, rheumatoid arthritis juga melibatkan ligamen, tulang rawan dan tulang. Gejala lain termasuk: kelelahan umum, depresi, kesulitan tidur, penurunan berat badan, demam ringan, kehilangan mobilitas yang progresif.
Informasi tentang Arthritis - Obat-obatan untuk Pengobatan Rheumatoid Arthritis tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Arthritis - Obat Perawatan Arthritis Rheumatoid.
obat-obatan
Sampai saat ini, sayangnya, tidak ada obat farmakologis yang diakui secara universal yang efektif untuk mengobati rheumatoid arthritis; Namun demikian, obat-obatan dan beberapa strategi terapi non-farmakologis (fisioterapi) dapat mengendalikan gejala dan menghilangkan rasa sakit. Dalam kasus yang lebih serius, pembedahan mungkin merupakan pilihan terapi terakhir, dalam upaya putus asa untuk memperbaiki kerusakan sendi; beberapa pasien dengan rheumatoid arthritis parah memerlukan penggantian sendi.
Tujuan utama dari rheumatoid arthritis tidak hanya diwakili oleh kontrol gejala, tetapi juga dan terutama dengan pengurangan perkembangan patologis, untuk menghindari kerusakan pada sendi.
Secara umum, selama penyakit ini tidak terjadi tetapi hanya dianggap, pasien yang terkena dapat menggunakan NSAID atau kortikosteroid, yang berguna untuk mengendalikan rasa sakit; jika diagnosis dikonfirmasi, pasien dapat minum obat spesifik (antirematik), dapat melakukan intervensi langsung dalam mekanisme patogenetik rheumatoid arthritis.
NSAID : bahkan jika mereka mampu menutupi rasa sakit dan terbakar, pemberian NSAID jangka panjang dapat menyebabkan efek samping yang lebih atau kurang serius, seperti sakit perut, nefropati, borok, jejak darah dalam tinja, reaksi hipersensitivitas.
- Asam asetilsalisilat (mis. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): secara umum, posisi yang diperlukan untuk mengobati rheumatoid arthritis adalah 3 gram per hari, dibagi menjadi beberapa dosis. Dosis mungkin dapat diubah oleh dokter.
- Ibuprofen (mis. Brufen, Moment, Subitene): memulai terapi untuk rheumatoid arthritis dengan mengonsumsi 400-800 mg obat per hari, setiap 6-8 jam. Dosis pemeliharaan dapat ditingkatkan hingga maksimum 3200 mg / hari.
- Naproxen (mis. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): sebagai indikasi, untuk pengendalian nyeri dalam konteks rheumatoid arthritis, minum 250-500 mg naproxen atau 275-550 mg natrium naproxen oral, dua kali sehari . Untuk dosis pemeliharaan, dimungkinkan untuk meningkatkan dosis hingga 1500 mg naproxen atau 1650 mg naproxen sodium, difraksinasi dalam dua dosis, untuk jangka waktu enam bulan.
- Diklofenak (mis. Fastum Painkiller, Dicloreum): dalam bentuk tablet, minum 50 mg obat, 3-4 kali sehari atau 75 mg, oral, dua kali sehari. Untuk tablet lepas lambat, minum 100 mg per oral. Dosis lebih besar dari 225 mg per hari tidak dianjurkan untuk pengobatan rheumatoid arthritis.
- Celecoxib (mis. Aleve, Naprosyn, Onsenal, Prexan, Naprius): NSAID yang lebih baru. Sementara menawarkan efek terapi menguntungkan yang sama seperti NSAID yang dijelaskan di atas, zat aktif ini tampaknya menghindari risiko borok. Ambil dosis 100-200 mg per hari, secara oral.
Kortikosteroid : pemberian kortikosteroid jangka panjang untuk mengobati rasa sakit yang terkait dengan rheumatoid arthritis dapat membuat penipisan tulang, memar, penambahan berat badan, katarak, diabetes, hipertensi, pembengkakan wajah. Jangan tiba-tiba menghentikan pengobatan dengan kortikosteroid. Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Prednisone (mis. Solprene, Deltamidrina): secara indikatif, ambil 5-60 mg per hari bahan aktif, difraksinasi dalam 1-4 dosis harian. Telah diamati bahwa pemberian 7, 5 mg obat per hari dapat memperlambat tingkat kerusakan sendi yang menyertai rheumatoid arthritis. Memperpanjang terapi selama 2-4 tahun; selain periode ini, dianjurkan untuk mengurangi dosis untuk menghindari efek samping jangka panjang.
- Dexamethasone (mis. Soldesam, Decadron): dosis harus ditetapkan oleh dokter setelah diagnosis pasien yang akurat.
Analgesik opioid : diindikasikan untuk pengobatan sedang hingga berat dan resisten terhadap obat penghilang rasa sakit lainnya. Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Hidrokodon (mis. Vicodin, bukan penjualan di Italia): sering diformulasikan bersama dengan NSAID (mis. Ibuprofen), disarankan untuk meminum 1 tablet setiap 4-6 jam, sesuai kebutuhan. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Anti-arthritis dan imunomodulator : mereka memblokir degenerasi penyakit, melalui stimulasi sistem kekebalan tubuh.
- Penicillamine (misalnya Sufortan): memulai terapi dengan dosis tunggal 125-250 mg obat per hari, meningkatkan dosis, pada interval 1-3 bulan, dari 125-250 mg per hari. Dosis pemeliharaan harus disesuaikan dan dapat dimodulasi selama terapi. Banyak pasien dengan rheumatoid arthritis mendapat manfaat dengan dosis 500-750 mg per hari.
- Hydroxychloroquine (misalnya Plaquenil): obat antimalaria diindikasikan untuk pengobatan rheumatoid arthritis ringan, terutama pada tahap awal, serta banyak digunakan dalam terapi untuk pengobatan lupus erythematosus sistemik. Mulai perawatan dengan 400-600 mg aktif, untuk diminum sekali sehari. Dosis pemeliharaan diharapkan untuk mengambil 200-400 mg obat sekali sehari.
- Chloroquine (misalnya Chloroquine, Cloroc FOS FN): juga chloroquine, seperti obat sebelumnya, digunakan dalam pengobatan peradangan dalam konteks rheumatoid arthritis moderat (bahkan jika digunakan lebih jarang karena ditoleransi lebih sedikit), dan dalam perawatan dari lupus erythematosus. Untuk dosisnya, konsultasikan dengan dokter Anda.
- Methotrexate (mis. Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact): obat ini merupakan antagonis sintesis asam folat, yang dapat sangat memengaruhi respons imun tubuh. Dalam hal ini, banyak digunakan dalam pengobatan rheumatoid arthritis. Bahan aktif banyak digunakan untuk tujuan ini karena dapat ditoleransi dengan baik. Secara lisan, ambil 7, 5 mg aktif per minggu; secara bertahap tingkatkan dosis hingga 15 mg, untuk diminum seminggu sekali. Untuk bentuk rheumatoid arthritis yang parah dan akut, gunakan 7, 5 mg aktif per minggu, secara subkutan, intramuskuler, atau intravena.
- Sulfasalazine (misalnya Salazopyrin): obat antiinflamasi-imunomodulator yang banyak digunakan dalam terapi untuk pengobatan rheumatoid arthritis, karena dapat ditoleransi dengan baik. Dianjurkan untuk mengambil obat secara oral, dalam bentuk tablet yang tahan gastro: awalnya, minum 500 mg obat, dua kali sehari; selanjutnya tingkatkan dosis 500 mg per minggu. Jangan melebihi 2-3 gram obat per hari.
- Leflunomide (mis. Medac Leflunomide, Arava, Leflunomide Teva, Leflunomide Winthrop, Repso): ini adalah obat imunomodulator yang sangat digunakan dalam terapi untuk pengobatan rheumatoid arthritis. Secara indikasi, minum 100 mg obat, sekali sehari, selama 3 hari. Selanjutnya, ambil 10-20 mg aktif per hari.
- Azathioprine (misalnya Azathioprine, Immunoprin, Azafor): obat tersebut termasuk dalam kelas imunomodulator; dianjurkan untuk memulai terapi dengan dosis aktif 1 mg / kg, oral atau intravena, diberikan dalam 1-2 dosis. Dosis dapat ditingkatkan 0, 5 mg / kg per hari, hingga maksimal 2, 5 mg / kg per hari. Dosis pemeliharaan harus dikurangi untuk menghindari efek samping dan mengurangi risiko toksisitas.
Obat biologik : obat ini menghambat alfa faktor nekrosis tumor; penggunaannya disediakan khusus untuk pasien dengan rheumatoid arthritis aktif, di mana penggunaan obat antirematik klasik belum melaporkan manfaat apa pun setelah 2 tahun perawatan. Jika pengobatan dengan obat biologis tidak membaik setelah 6 bulan, disarankan untuk mengubah jenis bahan aktif.
- Adalimumab (misalnya Humira): dianjurkan untuk menyuntikkan dosis 40 mg setiap minggu sekali secara subkutan. Diindikasikan untuk pengobatan rheumatoid arthritis parah. Beberapa pasien disarankan untuk menggabungkan metotreksat dengan obat ini, meningkatkan dosis sebesar 40 mg setiap minggu.
- Infliximab (misalnya Remicade): Mulai terapi dengan mengambil 3mg / kg obat secara intravena, pada minggu pertama, kedua dan keenam; ikuti dengan rejimen perawatan 3 mg / kg setiap 8 minggu. Dosis dapat ditingkatkan hingga 10 mg / kg. Seringkali obat diberikan dalam kombinasi dengan metotreksat. Obat ini diindikasikan untuk mengobati rheumatoid arthritis sedang dan berat.
