Anggur
Anggur adalah minuman beralkohol yang diproduksi oleh bakteri fermentasi anggur. Komposisi umum dan konsentrasi alkohol dari anggur tergantung terutama pada jenis anggur, pada fermentasi dan pada proses pembuatan anggur, bahkan jika produk "makanan" rata-rata sekitar 10-11 ° alkohol.
Anggur adalah minuman yang - tidak seperti sulingan, anggur fermentasi dan minuman beralkohol lainnya - menyediakan cukup banyak molekul nutrisi; kita berbicara tentang zat fenolik . Antioksidan-anticarcinogenik-antiatherogenik (tanin dan isoflavon) yang kuat ini, yang paling banyak diragukan adalah trans- resveratrol , ditransmisikan dari anggur ke anggur selama maserasi; karena itu: dengan anggur yang sama, semakin lama waktu maserasi, semakin tinggi kandungan zat fenolik.
Seringkali kandungan polifenol tidak cukup untuk membenarkan konsumsi anggur; ada kondisi patologis atau fisiologis khusus yang tidak memanfaatkan konsumsi anggur, sebaliknya, mereka berpotensi menerima kerusakan metabolisme. Menurut Tingkat Asupan Nutrisi yang Direkomendasikan (LARN), anggur dan minuman beralkohol lainnya pada umumnya TIDAK boleh dikonsumsi oleh: subjek di bawah usia 18 tahun, wanita hamil, penderita diabetes, pengemudi, terapis dengan obat-obatan tertentu, dll.
diabetes
Diabetes adalah perubahan metabolik yang dihasilkan dari pengurangan efektivitas mekanisme antara INSULIN dan RECEPTOR. Berdasarkan etiologi dan kondisi klinis, diabetes mellitus diklasifikasikan menjadi tipe 1 dan tipe 2, yang masing-masing INSULIN-DEPENDENT (karena defisiensi endokrin pankreas) dan (biasanya!) NON-DEPENDEN NON-INSULIN tetapi ditandai oleh INefisiensi serapan hormon perifer.
Diabetes dapat disebabkan oleh berkurangnya produksi hormon, karena perubahan aksinya (defek molekul insulin, defek molekul reseptor, resistensi insulin yang disebabkan oleh diet dan obesitas) atau oleh satu atau lebih faktor-faktor ini . Suatu ciri yang selalu ada pada diabetes mellitus adalah hiperglikemia, bahkan jika pada diabetes tipe 1 (TANPA INSULIN, KEMUDIAN INSULAT-TERGANTUNG) penghentian produksi hormon pankreas hormon didahului oleh sekresi IPER seketika (atau dalam periode). insulin yang sering bermanifestasi dengan pingsan dan selanjutnya KOMA HYPOGLYCEMIC.
Diabetes: ya anggur atau anggur tidak?
Sampai saat ini, pendapat spesialis cukup jelas: dalam kasus diabetes (tipe 1 dan tipe 2) konsumsi sistematis yang melebihi jatah minuman beralkohol yang direkomendasikan, dan karenanya anggur, tidak direkomendasikan. Namun, ada beberapa aspek eksperimental yang layak untuk dilaporkan.
Sebuah studi oleh Robert Metz, Sheldon Berger dan Mary Mako, berjudul "Potensiasi dari Respon Insulin Plasma untuk Glukosa oleh Administrasi Alkohol sebelumnya: Efek Priming Pulau-Purnama" dan diterbitkan dalam "Diabetes Agustus 1969 18: 517-522; doi: 10.2337 / diab.18.8.517 ", menggambarkan korelasi langsung antara pemberian etil alkohol pada manusia dan PENINGKATAN respon insulin. Pada diabetes tipe 2, yang sering dikaitkan dengan obesitas dan komplikasi dismetabolik lainnya seperti perubahan lipidemia, mempertahankan level rendah dari insulin yang bersirkulasi adalah sangat mendasar. Kelebihan dalam produksi endokrin insulin disebabkan oleh perglycemia dan resistensi perifer, yang bersama-sama menyebabkan beberapa ketidakseimbangan termasuk: kelebihan liposintesis (penyimpanan lemak) dan oksidasi lipoprotein (mengurangi efisiensi transportasi kolesterol) dan atherogenesis). Mempertimbangkan hasil yang diperoleh Metz, asupan anggur pada penderita diabetes tipe 2 sama sekali tidak dianjurkan .
... tapi bukan itu saja!
Sampai saat ini, banyak penelitian telah menyoroti interaksi lebih lanjut antara etil alkohol dan regulasi glikemik. Kali ini adalah mekanisme INSULIN-INDEPENDEN dan terutama berkaitan dengan timbulnya penderita diabetes tipe 1:
Diketahui bahwa homeostasis glikemik adalah hasil dari keseimbangan hormon yang, jika gula darah naik, insulin meningkat (yang memiliki fungsi hipo-glikemik) dan jika gula darah turun, glukagon, katekolamin, dan kortisol meningkat (yang memiliki fungsi). Agen HYPERglycemic), yang bekerja pada reseptor hati (cadangan glikogen) menyebabkan pelepasan glukosa dalam darah untuk GLYCOGENOLYSIS. Nah, tampaknya pemberian etil alkohol pada manusia dapat menentukan
- INHIBISI enzim HEPATIC yang disebut nicotinamide -adenine-dinucleotide yang bertanggung jawab untuk NEOGLUCOGENESIS (yaitu produksi glukosa dari gliserol, asam amino dan asam laktat),
- penghambatan kortisol, somatotrop dan adrenalin (tiga hormon hiperglikemik).
Ini berarti bahwa asupan etil alkohol yang terkandung dalam anggur secara signifikan mempengaruhi keseimbangan glikemik dan bahwa, tergantung pada kadar glikogen hati, setelah beberapa jam itu dapat menginduksi COMA HYPOGLYCEMIC. Mempertimbangkan bahwa diabetes tipe 1 adalah patologi onset juvenil yang, seperti yang diduga, memanifestasikan dirinya dengan produksi super insulin (IPOglikemik), kemungkinan asupan anggur secara signifikan dapat memperburuk homeostasis glikemik yang meningkatkan risiko COMA. Oleh karena itu, indikasi LARN untuk menghindari konsumsi alkohol (karena itu juga anggur) pada usia di bawah 18 tahun dikonfirmasi, dan tentu saja pada subjek yang berpotensi berisiko atau mengalami onset diabetes tipe 1; secara paralel, penderita diabetes dalam terapi eksogen disarankan untuk berhati-hati dalam memperkirakan dosis insulin, karena minum produk alkohol mungkin memerlukan perhitungan dosis yang berbeda dari biasanya.
rasa ingin tahu
Dalam kasus syok hipoglikemik pada pecandu alkohol, ditemukan bahwa pemberian fruktosa (bukan glukosa) dan dosis kecil insulin, selain mengembalikan kadar gula darah, juga dapat MENCAPAI PENYEBARAN ETHYL ALCOHOL yang beredar.
Selain itu, meskipun asupan anggur dan minuman beralkohol lainnya tidak secara langsung mempengaruhi timbulnya diabetes (kecuali pada pankreatitis alkoholik), pengamatan statistik dan klinis pada pasien yang melakukan PENYALAHGUNAAN ALKOHOL menyebabkan kita merefleksikan keberadaan subtipe dari diabetes mellitus tipe 2, disebut terkait dengan alol.
Kesimpulannya, konsumsi sistematis anggur dalam diabetes tidak dianjurkan ; walaupun telah ditunjukkan bahwa alkohol menginduksi efek glikemik IPO (diinginkan pada diabetes yang sudah ada), itu adalah minuman beralkohol yang berpotensi bertanggung jawab atas penyalahgunaan atau kecanduan racun karena berbagai komplikasi klinis, termasuk bentuk diabetes terkait alkohol .