I.Randi oksimeter pulsa

keumuman

Oksimeter adalah alat yang memungkinkan Anda mengukur dan memantau tingkat saturasi oksigen .

Lebih rinci, oksimeter memungkinkan untuk mengevaluasi saturasi oksigen dari hemoglobin yang ada dalam darah arteri perifer (didefinisikan dengan singkatan " SpO2 ") dan, pada saat yang sama, juga memungkinkan untuk mengukur denyut jantung pasien yang sama.

Oksimeter adalah alat sederhana untuk digunakan karena semuanya otomatis dan, untuk alasan ini, dapat digunakan dengan mudah bahkan di lingkungan rumah dan tidak hanya di lingkungan medis dan rumah sakit.

Selain itu, karena pengukuran saturasi oksigen dengan oksimeter adalah metode non-invasif dan tidak menimbulkan rasa sakit sama sekali, instrumen ini dapat digunakan pada semua jenis pasien, termasuk bayi baru lahir, anak-anak dan orang tua.

Apa itu

Apa itu oksimeter pulsa?

Oksimeter - juga dikenal sebagai pulse oximeter atau oximeter - adalah alat yang sepenuhnya otomatis yang mampu mengukur tingkat saturasi oksigen dalam darah; pada saat bersamaan, alat ini juga dapat menentukan detak jantung pasien.

Oksimeter dapat dianggap sebagai perangkat medis nyata yang, di masa lalu, hanya digunakan dan secara eksklusif di lingkungan medis dan rumah sakit; sementara saat ini banyak digunakan juga di lingkungan rumah tangga.

Dalam bahasa medis, teknik pengukuran saturasi oksigen menggunakan instrumen yang dimaksud disebut saturimetri, oximetry atau pulse oximetry .

Untuk mempelajari lebih lanjut, baca juga artikel khusus: Oksimetri nadi.

Komponen oksimeter pulsa

Oksimeter pada dasarnya terdiri dari berbagai komponen:

Probe - umumnya dalam bentuk tang - yang melakukan pengukuran dan karenanya harus dilakukan kontak dengan pasien

Biasanya, probe "dicubit" pada jari satu tangan, atau dimungkinkan untuk menempatkannya pada cuping telinga pasien dewasa, anak-anak dan orang tua); pada bayi baru lahir, posisi yang disukai untuk aplikasi oksimeter diwakili oleh kaki .

Unit perhitungan dan pemrosesan data yang mengumpulkan data dari probe memprosesnya dan mengirimkan hasil numerik yang diperoleh ke monitor yang sesuai dengan instrumen yang dilengkapi.

Saat ini, dalam model oksimeter terbaru, probe, unit perhitungan dan monitor yang menunjukkan hasil digabung menjadi satu komponen tunggal yang membuatnya lebih mudah untuk menggunakan dan mengangkut instrumen.

Nilai saturasi oksigen normal

Untuk kelengkapan informasi, nilai-nilai saturasi yang dianggap normal dan rentang yang perlu dikhawatirkan dan untuk menghubungi dokter Anda dan / atau meminta intervensi kendaraan darurat atau tenaga kesehatan rumah sakit akan dilaporkan di bawah ini.

Nilai saturasi oksigen lebih besar dari 95% harus dianggap normal .

Mohon diperhatikan

Nilai 100% diukur dalam kondisi normal, yaitu dengan tidak adanya pemberian oksigen buatan, bisa menjadi indikasi hiperventilasi .

Jika pasien memiliki nilai lebih rendah dari persentase yang disebutkan di atas, hipoksemia hadir . Tergantung pada tingkat saturasi oksigen, dapat didefinisikan:

Ringan, ketika nilai yang diukur oleh oksimeter adalah antara 91% dan 94%;
Sedang, ketika oksimeter mendeteksi nilai antara 86% dan 90%;
Parah, ketika oximeter melaporkan nilai yang sama dengan atau kurang dari 85%.

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang itu, baca juga: Saturasi oksigen.

operasi

Prinsip pengoperasian oksimeter pulsa

Prinsip operasi yang menjadi dasar oksimeter adalah spektrofotometri . Probe, pada kenyataannya - yang kita ingat memiliki bentuk penjepit - memiliki dua dioda pemancar cahaya pada lengan gripper dan detektor pada lengan yang berlawanan.

Kedua dioda memancarkan sinar cahaya pada panjang gelombang yang tepat yang berada dalam kisaran cahaya merah dan inframerah (masing-masing 660 nm dan 940 nm). Dengan asumsi bahwa probe oksimeter diletakkan pada jari pasien, sinar yang dipancarkan oleh dua sumber akan melewati semua jaringan yang sama, sampai mencapai detektor yang diposisikan pada lengan lain dari probe yang sama, di ujung jari yang berlawanan.

Selama "perjalanan" yang dilakukan oleh radiasi cahaya, ini diserap oleh hemoglobin:

Hemoglobin yang terikat dengan oksigen (yaitu, oksihemoglobin - HbO2 ) menyerap terutama dalam cahaya inframerah;
Di sisi lain, hemoglobin terikat ( Hb ) menyerap terutama dalam cahaya merah.

Mengambil keuntungan dari perbedaan dalam penyerapan antara hemoglobin yang terikat pada oksigen dan yang tidak terikat ini, mengukur dan menganalisis perbedaan antara jumlah radiasi cahaya yang dipancarkan oleh dioda dan yang terakhir dideteksi oleh detektor, unit penghitungan dapat memproses dan Akhirnya, berikan nilai saturasi oksigen yang akan ditampilkan pada monitor.

Mohon diperhatikan

Mengingat prinsip operasi oksimeter, sangat penting bahwa probe diterapkan pada area tubuh di mana terdapat sirkulasi superfisial .

Bidang Penggunaan

Penggunaan dan Aplikasi dari Saturimeter

Oksimeter adalah alat yang memberikan - indikasi awal yang sangat penting secara cepat dan non-invasif tentang fungsi pernapasan dan detak jantung pasien. Untuk alasan ini, penggunaannya sangat luas baik di bidang kesehatan medis, di rumah sakit maupun di kendaraan darurat, dan di rumah, ketika perlu untuk terus memantau parameter yang disebutkan di atas secara berkala.

Mohon diperhatikan

Untuk informasi yang lebih tepat tentang saturasi oksigen dalam darah arteri, pemeriksaan yang sedikit lebih invasif, yaitu analisis gas darah, harus dilakukan.

Mengapa menggunakan pulse oksimeter?

Karena pengukuran saturasi oksigen dalam darah adalah parameter yang memberikan informasi yang berguna tentang fungsi pernapasan individu, dapat berguna untuk dengan cepat mengidentifikasi adanya kondisi berbahaya bagi kesehatan.

Secara rinci, penggunaan oksimeter dapat bermanfaat untuk:

Mengevaluasi fungsi pernapasan umum pasien selama kunjungan spesialis;
Secara konstan memonitor tingkat kejenuhan dan detak jantung pasien yang dirawat di rumah sakit;
Terus memantau - bahkan di rumah - parameter pasien yang menderita penyakit saluran napas, seperti:
- PPOK;
- Bronkitis kronis;
- Asma bronkial;
- pneumonia;
- Penyakit paru-paru dan pleura lainnya.
Pantau saturasi hemoglobin pada pasien dengan sindrom apnea tidur;
Mengevaluasi fungsi pernapasan pada perokok;
Menentukan ada tidaknya kerusakan fungsi pernapasan pada pasien yang terpapar polutan (misalnya, pencemaran lingkungan, pencemaran di tempat kerja, dll.).

Jelas, yang disebutkan di atas hanyalah beberapa kemungkinan aplikasi oksimeter; dapat digunakan dalam banyak situasi lain, kapan pun diperlukan untuk mengukur saturasi oksigen dan detak jantung pasien secara cepat dan konstan.

Mode penggunaan

Bagaimana cara menggunakan pulse oximeter?

Seperti disebutkan, penggunaan oksimeter sederhana dan cepat, untuk alasan ini, juga dapat dilakukan di lingkungan rumah tangga. Pengukuran ini sepenuhnya otomatis dan tidak memerlukan jenis intervensi apa pun, pasien atau profesional kesehatan hanya perlu:

Nyalakan instrumen;
Posisikan probe - umumnya dalam bentuk plier - di jari atau daun telinga pasien dalam hal orang dewasa, anak-anak dan orang tua, atau pada kaki dalam kasus bayi yang baru lahir;
Mulai pengukuran dan tunggu hasilnya pada monitor.

Mohon diperhatikan

Poin-poin di atas adalah murni indikatif. Karena setiap oksimeter mungkin memerlukan tindakan berbeda untuk melakukan pengukuran (misalnya, tempatkan probe terlebih dahulu dan kemudian nyalakan instrumen), untuk informasi lebih lanjut, selalu baik untuk berkonsultasi dengan manual pengguna produk yang ingin Anda gunakan.

Risiko dan Kontraindikasi

Penggunaan oximeter tidak menimbulkan risiko dan kontraindikasi apa pun. Bahkan, kesederhanaan penggunaan dan invasif apa pun membuat penggunaan instrumen ini sangat praktis dan dapat diakses oleh siapa pun.

Keuntungan dan Kerugian

Seperti instrumen lainnya, oksimeter juga memiliki kelebihan, kekurangan dan keterbatasan dalam penggunaan yang akan dijelaskan secara singkat di bawah ini.

Manfaat dari pulse oximeter

Keuntungan utama oximeter terdiri dari:

Kesederhanaan dan kepraktisan penggunaan;
Kemungkinan menggunakan instrumen juga di lingkungan domestik oleh personel non-kesehatan dan non-spesialis;
Pengukuran cepat;
Kemungkinan untuk memantau detak jantung serta tingkat saturasi oksigen;
Melakukan pengukuran dengan cara yang tidak invasif dan benar-benar tidak menyakitkan.

Keterbatasan penggunaan dan Kerugian

Batasan dan kerugian oksimeter terutama terkait dengan fakta bahwa pengukuran saturasi oksigen yang tepat hanya dapat terjadi dalam situasi tertentu. Dalam beberapa kasus, pada kenyataannya, bacaan dapat dihambat atau dibuat-buat dengan adanya kondisi tertentu, seperti:

Vasokonstriksi perifer : dengan adanya vasokonstriksi perifer, suplai darah ke ekstremitas tubuh (seperti tangan, kaki dan jari) berkurang dan ini dapat menyebabkan pembacaan yang salah tentang nilai saturasi oksigen.
Anemia : pada pasien dengan anemia, kondisi hipoksemia yang mungkin dapat disembunyikan dan tidak terdeteksi oleh oksimeter.
Kehadiran metilen biru dalam aliran darah : metilen biru adalah bahan aktif yang digunakan dalam pengobatan methaemoglobinaemia yang disebabkan oleh obat-obatan atau bahan kimia; jika ada dalam aliran darah dapat menyerap radiasi cahaya yang dipancarkan oleh sumber oksimeter mengubah pembacaan yang dibuat oleh instrumen.
Gerakan pasien : gerakan pasien dapat menyebabkan perubahan dalam pengukuran saturasi oksigen.

Tahukah Anda bahwa ...

Bahkan keberadaan enamel berwarna pada kuku dapat menghalangi pengukuran yang dilakukan dengan oksimeter. Secara khusus, efek ini terutama disebabkan oleh poles kuku berwarna gelap (seperti hitam, biru, ungu atau hijau) karena mana radiasi cahaya yang dipancarkan oleh probe oksimeter disaring, dengan konsekuensi memperoleh hasil yang tidak akurat dan diubah.

Oksimeter nadi dan karboksihemoglobin

Batas besar oksimeter lainnya adalah tidak mampu membedakan antara oksihemoglobin (yaitu hemoglobin yang terikat dengan oksigen) dan karboksihemoglobin (yaitu, hemoglobin yang dihubungkan dengan karbon monoksida - CO - senyawa yang sangat beracun). Karena ketidakmampuan untuk membedakan oksimeter, seorang pasien dengan keracunan karbon monoksida - mengikuti pengukuran - dapat mengalami tingkat saturasi oksigen normal ketika tidak.

Untuk mengatasi masalah ini, apa yang disebut puls-CO-oximeters telah direalisasikan.

Puls-CO-oksimeter

Puls-CO-oximeter: Alat untuk Mengukur Kadar Karboksihemoglobin

Dalam waktu yang relatif baru instrumen baru yang disebut puls-CO-oximeter telah dirancang dan dikembangkan. Perangkat ini memungkinkan tidak hanya untuk mengukur tingkat saturasi oksigen dari hemoglobin (SpO2), tetapi juga untuk mengukur dan memantau tingkat saturasi karboksihemoglobin ( SpCO ) - hadir, misalnya, dalam kasus keracunan karbon monoksida - dan tingkat saturasi methaemoglobin ( SpMet ).

Pengukuran kadar karboksihemoglobin dan methaemoglobin dimungkinkan oleh fakta bahwa instrumen ini mampu memancarkan radiasi cahaya pada banyak panjang gelombang (dan tidak hanya pada dua panjang gelombang, seperti halnya, pada saturometer klasik) . Berkas cahaya ini pada panjang gelombang yang berbeda diserap secara berbeda dari jenis hemoglobin yang disebutkan sebelumnya. Setelah pemrosesan data yang diperoleh dan persamaan kompleks, unit perhitungan kemudian dapat memberikan informasi tentang kadar saturasi oksigen hemoglobin, kadar karboksihemoglobin, dan kadar methaemoglobin.

Namun, puls-CO-oximeter hanya boleh digunakan oleh tenaga kesehatan yang memenuhi syarat, di rumah sakit atau di kendaraan darurat. Oleh karena itu, tidak seperti oximeter klasik, biasanya tidak dapat digunakan di rumah.