stenosis

keumuman

Stenosis adalah penyempitan pembuluh darah yang tidak normal dan tidak alami, organ berlubang, lubang dan, secara umum, dari setiap elemen anatomi tubular; kehadiran penyusutan ini menghalangi jalan normal dari apa yang melewatinya (misalnya, darah, urin, makanan, dll.).

Contoh stenosis: penyempitan pembuluh darah karena aterosklerosis

Kemungkinan penyebab stenosis meliputi faktor-faktor seperti: aterosklerosis, perubahan anatomi bawaan, infeksi, proses inflamasi, diabetes, tumor, merokok, dll.

Dari sudut pandang patogenesis, dokter dan pakar anatomi manusia mengklasifikasikan stenosis menjadi: stenosis fungsional dan stenosis organik. Secara umum, yang pertama bersifat sementara, sedangkan yang kedua bersifat permanen.

Setidaknya ada 6 jenis stenosis: stenosis sistem pencernaan, stenosis sistem pernapasan, stenosis sistem kardiovaskular, penyempitan sistem kemih, stenosis saluran genital wanita dan stenosis sistem saraf.

Apa itu stenosis?

Stenosis adalah istilah yang digunakan dokter untuk menunjukkan penyempitan pembuluh darah yang tidak normal dan tidak wajar, organ berlubang, lubang dan, secara umum, setiap struktur anatomi tubular.

Agar dapat berbicara tentang stenosis yang disebut dengan benar, pembatasan ini harus sedemikian rupa sehingga membuat perjalanan isi (darah, urin, makanan, cairan tubuh dari berbagai jenis, dll.) Menjadi sulit.

Meskipun hampir selalu disebut aorta (yaitu arteri utama tubuh manusia), sinonim dari stenosis, yang pantas disebut secara khusus, adalah koarktasio .

ASAL FIRMAN

Istilah "stenosis" berasal dari kata Yunani "stenosis" ( στένωσις ), yang berarti "penyempitan".

PEMBENTUKAN STENOSIS

Kadang-kadang, bahkan ketika perawatan memadai dan tepat waktu, stenosis dapat terbentuk kembali pada posisi yang sama sebelumnya dan menyebabkan gangguan yang sama yang menentukan penyempitan sebelumnya.

Pembentukan kembali striktur disebut restenosis .

penyebab

Kemungkinan penyebab stenosis meliputi:

Aterosklerosis . Kondisi ini bertanggung jawab atas cedera di dalam arteri. Setelah cedera ini, lumen dalam arteri yang terkena mungkin menyempit. Penyempitan lumen arteri mengganggu aliran darah di sepanjang saluran arteri yang terkena.
Cacat bawaan, yaitu perubahan anatomi organ atau struktur lain yang ada sejak lahir.
Diabetes
Faktor iatrogenik . Kata sifat iatrogenik mengacu pada "sesuatu yang diinduksi oleh dokter atau obat", jelas tanpa disengaja.
Untuk memahami lebih baik, kondisi iatrogenik dapat didefinisikan sebagai kondisi atau komplikasi yang timbul secara langsung atau tidak langsung karena intervensi dokter (dipahami sebagai orang atau sebagai obat terapeutik). Contohnya adalah striktur uretra setelah prostatektomi (pengangkatan prostat) atau TURP (pengangkatan prostat parsial).
infeksi
Proses inflamasi atau iritasi
Proses iskemia
Tumor (atau neoplasma ). Tumor padat adalah massa sel yang, karena ruang yang ditempati, dapat menekan organ-organ yang berdekatan dan struktur anatomi. Jika organ yang berdekatan atau struktur anatomi adalah elemen berongga tubular, kompresi yang disebabkan oleh tumor dapat membatasi dimensi lumen bagian dalam elemen yang disebutkan di atas dan menyebabkan fenomena stenosis.
Proses kompresi khusus ini, yang disebabkan oleh neoplasias padat, disebut "efek massa tumor".
Asap rokok
Proses kalsifikasi
Trauma dari berbagai jenis. Peristiwa traumatis yang dapat menyebabkan penyempitan adalah, misalnya, luka bakar, kedinginan, atau benjolan.
Obat-obatan atau zat beracun

PATOGENESIS: STENOS FUNGSIONAL DAN STENOS ORGANIK

Dari sudut pandang patogenesis (yaitu, bagaimana proses morbid spesifik terbentuk), dokter mengklasifikasikan stenosis menjadi: stenosis fungsional dan stenosis organik .

Di antara stenosis fungsional, semua penyempitan yang dihasilkan dari kejang (atau kontraktur) dari sfingter atau dinding otot yang membentuk organ berongga dimasukkan.

Secara umum, stenosis fungsional bersifat sementara, jadi setelah periode waktu tertentu ada pemulihan spontan normalitas.

Kemungkinan penyebab stenosis fungsional: luka bakar terbatas, fenomena pendinginan, proses inflamasi lokal, infeksi, asupan obat-obatan tertentu atau kontak dengan zat beracun tertentu.

Pindah ke stenosis organik, semua pembatasan karena perubahan anatomi yang persisten termasuk dalam kategori ini.

Stenosis organik dapat bersifat bawaan atau didapat (yaitu dikembangkan seumur hidup).

Penyebab potensial stenosis organik yang didapat adalah: radang hebat, luka bakar parah yang menyebabkan pembentukan jaringan parut, trauma dengan magnitudo tertentu, lesi parasit (karena infeksi) atau proses neoplastik.

Stenosis organik: stenosis intrinsik dan ekstrinsik

Untuk stenosis organik, dokter telah memikirkan subdivisi lebih lanjut: stenosis organik intrinsik dan stenosis organik ekstrinsik .

Mereka adalah stenosis organik intrinsik semua penyempitan yang berasal dari perubahan anatomis dinding bagian dalam organ berongga yang tertarik.

Di sisi lain, semua penyempitan yang dihasilkan dari proses di luar dinding organ berlubang terkait adalah stenosis organik ekstrinsik.

Karakteristik umum

Menurut buku-buku medis, stenosis dibedakan oleh setidaknya 4 fitur umum dasar:

Entitas atau gravitasi, atau tingkat reduksi kaliber elemen anatomi yang bersangkutan.
Perpanjangan, yaitu panjang peregangan yang dipengaruhi oleh penyusutan.
Durasi penyusutan . Bahkan, ada stenosis intermiten yang sesekali berlangsung sementara dan stenosis permanen persisten.
Kemajuan, itu adalah kecenderungan untuk terus memburuk. Beberapa penyempitan dapat mengakibatkan oklusi total elemen anatomi berongga yang terkena.

diagnosa

Untuk diagnosis stenosis yang benar dan pasti, tes pencitraan diagnostik sangat penting, seperti misalnya CT (Computerized Axial Tomography), resonansi magnetik nuklir (NMR), sinar-X, prosedur ultrasound (NB: ini bervariasi tergantung pada organ yang bersangkutan) atau coronarografi.

jenis

Dokter patolog membedakan stenosis berdasarkan letak penyempitan.

Menurut kriteria pembedaan ini, akan ada setidaknya 6 jenis stenosis dan banyak subtipe.

6 jenis stenosis adalah:

Stenosis sistem pencernaan, yang subtipe utamanya adalah:

Stenosis kerongkongan
Stenosis kardial
Stenosis pilorus
Stenosis usus kecil (tepatnya duodenum di bawah kapiler)
Stenosis bilier
Stenosis usus besar

Stenosis sistem pernapasan, yang subtipe utamanya adalah:

Stenosis laring
Stenosis trakea
Stenosis bronkial

Stenosis sistem kardiovaskular, yang subtipe utamanya adalah:

Stenosis valvular
Stenosis arteri kaliber besar, sedang dan kecil
Stenosis vena

Stenosis sistem kemih, yang subtipe utamanya adalah:

Stenosis kalori ginjal
Stenosis ureter
Stenosis uretra (yaitu uretra)

Stenosis alat genital wanita, yang subtipe utamanya adalah:

Stenosis tuba
Stenosis saluran serviks
Stenosis vagina

Stenosis sistem saraf, yang subtipe utamanya adalah:

Stenosis tulang belakang (atau stenosis tulang belakang)
Stenosis yang memengaruhi sistem sirkulasi minuman keras (mis. CSF atau CSF)

STENOSIS APLIKASI DIGESTIF

Stenosis esofagus dan stenosis kardial mempengaruhi, masing-masing, esofagus dan kardia (yaitu katup yang memisahkan esofagus dari lambung); Kehadiran mereka menyebabkan regurgitasi makanan.

Stenosis pilorus berkaitan dengan pilorus, yaitu daerah peralihan antara lambung dan duodenum. Penampilannya merupakan penyebab muntah dan gastrektasia.

Stenosis duodenum subkapiler memengaruhi duodenum dan umumnya menyebabkan muntah yang mengandung empedu.

Striktur bilier mempengaruhi saluran empedu dan bertanggung jawab untuk kolik hati dan tanda-tanda kolestasis.

Akhirnya, stenosis usus besar menginduksi munculnya gangguan buang air besar, dengan evakuasi terhambat atau lambat, dan sindrom oklusif atau sub-eksklusif.

STENOSIS SISTEM PERNAPASAN

Stenosis laring adalah penyempitan laring yang abnormal; stenosis trakea adalah penyempitan trakea yang abnormal; akhirnya, stenosis bronkial adalah penyempitan bronkus yang abnormal.

Gejala stenosis sistem pernapasan yang paling khas adalah dispnea (atau sesak napas): secara umum, kelainan dispnea semakin serius, semakin banyak hambatan yang terletak tinggi di sepanjang saluran udara.

Manifestasi klinis lain yang mungkin adalah: batuk, pernapasan bising dan stagnasi sekresi katarak pada tingkat bronkial.

Stenosis Sistem Kardiovaskular

Stenosis valvular adalah penyempitan patologis dari salah satu dari 4 katup jantung, yaitu: katup mitral, katup aorta, katup bikuspid, dan katup paru.

Jika tidak diobati dengan benar, stenosis katup dapat menyebabkan timbulnya kondisi gagal jantung.

Stenosis arteri (atau stenosis arteri ) adalah penyempitan pembuluh darah yang tidak normal yang menyebabkan darah teroksigenasi ke berbagai organ dan jaringan tubuh. Konsekuensi khas dari stenosis arteri adalah: hulu penyempitan, hipertensi dan pelebaran kaliber pembuluh darah, dan, hilir penyempitan, hipotensi dan aliran darah berkurang.

Akhirnya, stenosis vena adalah penyempitan pembuluh darah yang abnormal yang membawa darah yang miskin oksigen kembali ke jantung.

Di antara manifestasi klinis khas stenosis vena, termasuk: stasis edema, flebektomi (pelebaran pembuluh darah) dan varises sebelum penyusutan.

STENOSIS SISTEM URINER

Stenosis ginjal dan striktur uretra mungkin disebabkan hidronefrosis parsial atau total, infeksi, dan / atau nyeri perut.

Penyempitan uretra - yaitu, stenosis uretra - dapat menentukan: perubahan dalam aliran urin (misalnya: berkurangnya mitto atau mitto menjadi semprotan), infeksi, buang air kecil yang menyakitkan, pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap, darah dalam urin, perlu sering buang air kecil dan / atau inkontinensia.

STENOSIS PENDAPATAN GENEN PEREMPUAN WANITA

Stenosis tuba, saluran serviks dan vagina dapat menentukan, masing-masing, hydrosalpinge (obstruksi fimbriae dan distensi tuba dengan cairan non-purulen), hematometra (pengumpulan darah di rongga rahim) dan hematocup (pengumpulan darah di vagina).

STENOSIS SISTEM NERVOUS

Stenosis vertebra adalah penyempitan patologis dari satu atau lebih area kanal vertebral (atau spinal), kanal di mana medula spinalis berada, komponen fundamental dari sistem saraf pusat (bersama dengan ensefalon).

Secara umum, mereka yang mengalami stenosis spinal mengeluh: nyeri (karena hancurnya sumsum tulang belakang, yang disebabkan oleh penyempitan kanal vertebral), paresthesia, hyposthenia dan pengurangan refleks.

Adapun stenosis yang mempengaruhi sistem peredaran darah minuman keras, ini terutama bertanggung jawab untuk hidrosefalus dan gejala yang terkait dengan kondisi ini.

Di antara penyempitan yang mempengaruhi sistem peredaran darah minuman keras, stenosis saluran air Silvio dan apa yang disebut foramen atresia pantas disebutkan secara khusus.