Gejala Anthrax

definisi

Antraks adalah penyakit menular yang disebabkan oleh Bacillus anthracis, organisme aerobik atau anaerob opsional, produsen kapsul dan toksin.

Infeksi sering mematikan pada hewan ternak (seperti kambing, sapi, domba, dan kuda) dan hewan liar (misalnya gajah dan kerbau). Untuk manusia, antraks biasanya ditularkan melalui kulit setelah kontak dengan hewan yang terinfeksi atau produk mereka (misalnya kulit). Luka terbuka atau lecet meningkatkan kecenderungan, tetapi infeksi dapat terjadi bahkan ketika kulit masih utuh. Anthrax kulit dapat ditularkan dari orang ke orang, melalui kontak langsung atau setelah terpapar bahan yang terkontaminasi.

Infeksi pada manusia juga dapat ditularkan melalui konsumsi daging yang tidak cukup matang, mengandung bentuk vegetatif dari mikroorganisme, dan inhalasi spora, hampir selalu karena paparan pekerjaan terhadap produk yang terkontaminasi yang berasal dari hewan. Kelompok-kelompok berisiko termasuk petani, dokter hewan, tukang daging, penyamak dan carder. Infeksi antraks dan gastrointestinal inhalasi tidak ditularkan dari orang ke orang.

Di bawah kondisi aerob, Bacillus anthracis mampu menghasilkan spora yang sangat tahan, yang dapat tetap bertahan di tanah, wol dan bulu hewan selama beberapa dekade. Spora berkecambah dan berkembang biak dengan cepat ketika memasuki lingkungan yang kaya akan asam amino dan glukosa (seperti jaringan dan darah).

Untungnya, infeksi alami sangat jarang terjadi di daerah industri, tetapi potensi penggunaan antraks sebagai senjata biologis telah meningkatkan rasa takut terhadap penyakit ini. Di Amerika Serikat, pada tahun 2001, spora mikroorganisme digunakan sebagai senjata bioterorisme dan tersebar luas, dalam bentuk debu yang sangat halus, melalui layanan pos.

Gejala dan tanda paling umum *

asites
kelemahan
bakteremia
sianosis
diare
disfagia
nafas yg sulit
Nyeri perut
Nyeri leher
Nyeri dada
Nyeri sendi
Nyeri otot
busung
Perdarahan saluran cerna
hemothorax
eritema
eschar
demam
hipotensi
limfadenitis
Pembengkakan kelenjar getah bening
Radang tenggorokan
Sakit kepala
Massa atau bengkak di leher
radang selaput
mual
Beberapa nodul paru
papula
pneumothorax
gatal
suara serak
Kekakuan pada otot punggung dan leher
Darah di bangku
Keadaan kebingungan
batuk
Bisul Kulit
Efusi pleura
muntah

Indikasi lebih lanjut

Antraks ditandai oleh banyak gejala yang berbeda tergantung pada mode penularan dan jalur patogen atau spora. Secara umum, tiga bentuk penyakit dijelaskan: antraks kulit, paru dan gastrointestinal.

Sebagian besar pasien yang tertular infeksi menunjukkan gejala pertama dalam 1-6 hari setelah paparan, tetapi karena bentuk inhalasi antraks, periode inkubasi bisa lebih lama dari 6 minggu.

Pada infeksi saluran pernapasan dan gastro-intestinal, gejala lokal yang tidak spesifik biasanya diikuti dalam beberapa hari oleh penyakit sistemik yang parah dan, seringkali, oleh kematian. Bakteremia dapat terjadi dalam semua bentuk antraks dan terjadi pada hampir semua kasus fatal.

Anthrax kulit

Anthrax kulit dimulai 1-10 hari setelah terpapar patogen dengan papula merah-coklat, tanpa rasa sakit dan gatal pada saat inokulasi. Lesi ini semakin besar ukurannya dan dengan cepat berubah menjadi vesikel, yang memiliki area eritema dan edema yang ditandai. Ini diikuti oleh ulserasi, dengan eksudat berdarah-serum dan pembentukan eschar hitam (carbuncle). Setelah 2-3 minggu, kerak yang dihasilkan dari pustula nekrotik terlepas dan jatuh, meninggalkan bekas luka.

Anthrax kulit sering menyebabkan limfadenopati lokal, kadang-kadang dengan malaise umum, mialgia, tekanan darah rendah, sakit kepala, demam tinggi, mual dan muntah.

Jika tidak diobati, infeksi dapat berkembang menjadi septikemia berat dengan konsekuensi yang mematikan; menerapkan terapi yang tepat, di sisi lain, kematian dapat dihindari dalam hampir semua kasus.

Anthrax gastrointestinal

Pada jenis antraks ini, infeksi bakteri pada saluran pencernaan bagian atas (daerah orofaringeal) berbeda dari infeksi saluran pencernaan.

Anthrax orofaringeal bermanifestasi sebagai lesi edema dengan ulkus nekrotik pada amandel, pada dinding posterior faring atau pada palatum durum. Ini membuat sulit menelan dan menyebabkan dispnea, suara serak, sakit tenggorokan, dan demam. Pembengkakan jaringan lunak leher ditandai dan pembesaran kelenjar getah bening serviks. Obstruksi jalan nafas dapat terjadi.

Anthrax gastrointestinal memiliki perjalanan yang bervariasi, mulai dari yang asimptomatik hingga yang fatal.

Racun yang dilepaskan oleh Bacillus anthracis dalam saluran pencernaan menyebabkan borok nekrotik-hemoragik dan limfadenitis mesenterika, yang dapat menyebabkan perdarahan usus, obstruksi, atau perforasi.

Gejala yang sering terjadi meliputi demam, mual, muntah, sakit perut parah, diare berdarah dan kadang-kadang asites. Nekrosis dan septikemia usus dapat terjadi, dengan potensi toksisitas yang mematikan.

Antraks inhalasi

Menghirup bubuk yang sangat halus yang mengandung patogen atau tetesan menyebabkan infeksi paru-paru yang seringkali fatal. Antraks paru terjadi secara diam-diam, dengan gejala mirip flu yang tidak spesifik, termasuk demam tinggi, nyeri dada, sakit kepala, artralgia, batuk, dan merasa sakit. Dalam beberapa hari, sianosis, nyeri tulang dada, kesulitan bernapas, syok, dan koma muncul. Pada infeksi pernapasan ada juga limfadenitis hemoragik-nekrotik parah yang meluas ke struktur mediastinum yang berdekatan. Transudat berdarah-serum, edema paru dan efusi pleura darah muncul. Lebih lanjut, meningo-ensefalitis hemoragik dan / atau antraks gastrointestinal dapat terjadi. Gangguan pernapasan parah dan septikemia dapat menyebabkan henti jantung dan kematian jantung dalam waktu singkat.

Dengan menerapkan terapi yang tepat, angka kematian untuk pasien dapat dikurangi, sementara tetap tinggi (hingga 80%).

Diagnosis dan perawatan

Diagnosis antraks termasuk riwayat medis, kultur dan pewarnaan Gram sampel yang diambil dari lesi kulit atau mukosa, cairan pleural, CSF, cairan asites atau feses. Lebih lanjut, jika ada gejala paru, rontgen dada atau tomografi komputer harus dilakukan. Ketika pasien datang dengan tanda-tanda meningeal atau perubahan status mental, rachicentesis harus dilakukan sebagai gantinya.

Terapi empiris didasarkan pada siprofloksasin atau doksisiklin. Vaksin tersedia untuk individu yang berisiko tinggi.