kesehatan kulit

pengobatan dgn cahaya

Apa itu fototerapi?

Fototerapi adalah teknik penyembuhan berdasarkan penggunaan cahaya (dari bahasa Yunani, "terapi cahaya"). Ini biasanya diterapkan pada pengobatan gangguan dermatologis (psoriasis, jerawat, eksim), tidur (perubahan ritme sirkadian, insomnia) dan beberapa penyakit kejiwaan (gangguan afektif musiman).

Selama sesi fototerapi, subjek ditempatkan di dekat sumber cahaya alami (matahari, lihat helioterapi) atau buatan (misalnya "kotak cahaya") untuk waktu paparan variabel (dari setengah jam hingga dua jam, umumnya di pagi hari). Prinsip penerapan perawatan ini adalah sebagai berikut: "kotak cahaya" memancarkan cahaya yang mensimulasikan pencahayaan alami eksternal (matahari); semua ini merangsang "bahan kimia" yang bekerja di otak, menghasilkan efek pada suasana hati atau menyinkronkan ritme sirkadian.

Dalam fototerapi, bentuk cahaya dapat bervariasi dalam jenis, warna dan intensitas: misalnya, dengan cahaya spektrum luas, radiasi matahari disimulasikan, sedangkan dengan laser lunak (pada intensitas rendah) sinar cahaya difokuskan untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan.

Penerapan fototerapi dikembangkan pada 1980-an, mengikuti studi tentang bentuk depresi tertentu, dengan gejala berulang dan ditandai oleh model musiman: gangguan afektif musiman (SAD). Bahkan, definisi SAD didasarkan pada pengamatan bahwa paparan sumber cahaya buatan secara signifikan mengurangi gejala karakteristik gangguan.

Mengikuti aplikasi ini, selain menegaskan efektivitasnya sebagai pembantu dalam pengobatan berbagai bentuk depresi, fototerapi telah terbukti bermanfaat untuk pengobatan gangguan tidur: oleh karena itu dapat membantu individu yang menderita insomnia, jet lag, dan mereka yang melakukan shift kerja malam atau pasien dengan perubahan irama sirkadian yang lebih kompleks, yang melibatkan, misalnya, sistem serotoninergik, noradrenergik, dan dopaminergik.

Fototerapi dianggap sebagai alat terapi yang cocok, khususnya, untuk pasien yang tidak responsif terhadap perawatan obat atau yang memiliki efek samping yang merugikan terhadap perawatan medis konvensional.

Catatan. Efektivitas nyata fototerapi ditunjukkan untuk pengobatan SAD dan beberapa penyakit kulit; hasil perawatan untuk beberapa bentuk depresi tertentu dan untuk aplikasi gangguan makan kurang meyakinkan. Untuk patologi ini perlu untuk memperdalam studi tentang efektivitas fototerapi, juga dalam kaitannya dengan mekanisme aksi fisiologis yang menjadi ciri berbagai kondisi patologis. Pengetahuan ini bisa berguna untuk mengadaptasi fototerapi ke aplikasi klinis masa depan.

Jenis-jenis Fototerapi

Fototerapi melibatkan penggunaan cahaya untuk pengobatan gangguan klinis tertentu.

Seiring waktu, paparan cahaya alami telah banyak direkomendasikan sebagai bahan pembantu dalam pengobatan masalah dermatologis tertentu (misalnya: helioterapi untuk pengobatan psoriasis). Fototerapi khususnya menggunakan radiasi ultraviolet, pada panjang gelombang yang berbeda.

Catatan. Fototerapi yang diterapkan pada gangguan dermatologis melibatkan penggunaan lampu yang memancarkan sinar ultraviolet (UV). Jenis cahaya ini disaring oleh "kotak cahaya" khusus, sehingga mata dan kulit tidak rusak.

Pasien dapat diobati dengan:

  • Spektrum UV-B pita lebar (spektrum ultraviolet B penuh)
  • Spektrum UV-B pita sempit (menggunakan sebagian kecil spektrum UV-B)
  • P-UVA (Psoralen + UV-A): terdiri dari kombinasi radiasi spektrum UV-A dengan "sensitizer". Psoralen adalah obat yang diminum (itu adalah furanocumarin) yang meningkatkan efek radiasi UV-A pada kulit dan untuk alasan ini aplikasi P-UVA juga disebut photochemotherapy.
  • Terapi fotodinamik : ini adalah bentuk fototerapi yang, mirip dengan kasus sebelumnya, menggunakan senyawa fotosensitisasi non-toksik yang diaktifkan oleh sinar cahaya pada panjang gelombang yang telah ditentukan; Setelah diaktifkan, obat-obatan ini menjadi racun selektif terhadap sel-sel ganas atau patologis.

Untuk siapa ditunjukkan

Perawatan berdasarkan paparan radiasi cahaya direkomendasikan karena sejumlah alasan:

  • Ini adalah terapi yang terbukti untuk gangguan afektif musiman dan direkomendasikan untuk kondisi lain (depresi dan insomnia).
  • Terapi cahaya telah terbukti bermanfaat untuk pengobatan gangguan kulit, terutama psoriasis.
  • Perawatan ini aman dan memiliki sedikit efek samping.
  • Ini membantu untuk meningkatkan efektivitas obat antidepresan atau rejimen psikoterapi lainnya.
  • Ini memungkinkan Anda untuk mengambil, berdasarkan saran dokter Anda, dosis obat antidepresan yang lebih rendah.

Fototerapi untuk kondisi patologis selain SAD

Selain pengobatan gangguan afektif musiman (SAD), fototerapi adalah subjek penelitian berkelanjutan untuk memvalidasi efektivitasnya dalam pengobatan kondisi lain:

  • Jet lag
  • Gangguan tidur
  • Gangguan mood dan kecemasan
  • Perubahan ritme sirkadian
    • mekanisme patogen dipengaruhi oleh tren jam biologis internal dan musiman
    • perubahan dalam sistem pengaturan serotonin, dopamin atau noradrenalin
  • Berbagai bentuk depresi (tidak terhubung dengan tren musiman)
    • depresi unipolar
    • depresi berat
    • depresi sebelum dan sesudah melahirkan
  • Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)
  • singkat akal
  • Penyakit Parkinson
  • psorias
  • Ikterus neonatal
  • Gangguan Dysphoric Menstruasi (DDPM)
  • Gangguan perilaku makan (contoh: bulimia nervosa)

Fototerapi dan psoriasis

Psoriasis adalah penyakit radang kronis pada kulit, yang dimediasi oleh sistem kekebalan tubuh.

Radiasi ultraviolet telah menunjukkan kemanjuran dalam menekan proses peradangan, mengurangi reaktivitas imunologis.

Fototerapi dapat membantu menyembuhkan psoriasis dengan menerapkan radiasi cahaya berikut: UV-B (280-315 nm) dan UV-A (315-400 nm, umumnya dikombinasikan dengan Psoralen).