keumuman
Hipokondria adalah gangguan mental yang memicu, pada penderita, ketakutan yang sama sekali tidak berdasar untuk memiliki penyakit serius. Orang-orang munafik, pada kenyataannya, adalah orang-orang yang yakin bahwa setiap malaise kecil yang diderita adalah tanda pertanda dari patologi yang sangat serius.
Ketakutan imajiner ini secara bertahap mempengaruhi seluruh keberadaan subjek yang terpengaruh, mulai dari lingkungan kerja hingga hubungan sosial / emosional.
Penyembuhan dari hipokondria sulit, karena, selain perawatan yang memadai, pasien harus bekerja dengan psikoterapisnya.
Apa itu hypochondria?
Hipokondria adalah gangguan mental yang ditandai oleh kekhawatiran obsesif dan sama sekali tidak berdasar tentang memiliki beberapa penyakit serius.
Hypochondriacs (yaitu, pasien yang menderita hypochondria) adalah orang yang dikonsumsi oleh rasa takut sakit atau menderita sesuatu yang serius, meskipun semua pemeriksaan medis yang dilakukan (bahkan yang paling spesifik) telah menunjukkan kebalikannya.
Kekhawatiran dan ketakutan yang disebabkan oleh hipokondria bisa sangat mendalam sehingga mereka mengkondisikan pekerjaan seseorang dan hubungan sosial / emosional dengan cara yang sangat jelas.
GANGGUAN HYPOCONDRY DAN ANXIETY
Hipokondria memiliki beberapa kemiripan dengan gangguan yang disebabkan oleh kecemasan (atau gangguan kecemasan ), sedemikian rupa sehingga sering kali orang-orang hipokondria memanifestasikan gejala yang mirip dengan orang yang gelisah.
Gangguan kecemasan berasal dari rasa tidak nyaman, mirip dengan rasa takut atau kekhawatiran berlebihan, dengan konotasi yang tidak terkendali dan tahan lama.
Daftar gangguan kecemasan termasuk fobia sosial, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan kecemasan umum, panik, gangguan stres pasca-trauma dan fobia spesifik.
SIAPA YANG MEMPENGARUHI? epidemiologi
Insidensi . Jumlah pasti penderita hipokondria di Italia tidak diketahui. Faktanya, data tentang kejadian penyakit ini tidak jelas dan mungkin diremehkan (ada pembicaraan mengenai 1-5% populasi, tetapi studi lebih lanjut dan lebih mendalam akan diperlukan).
Seks Hipokondria dapat menyerang siapa saja, apa pun jenis kelaminnya.
Usia Meskipun hipokondria juga dapat mempengaruhi individu muda, sebagian besar hipokondria adalah usia dewasa.
penyebab
Penyebab pasti dari hipokondria saat ini masih belum jelas.
Menurut para ahli, tampaknya kepribadian dan karakter individu yang sakit memainkan peran mendasar, di samping pengalaman hidupnya dan pendidikan yang diberikan kepadanya.
FAKTOR RISIKO
Setelah penelitian yang tak terhitung jumlahnya, telah ditemukan bahwa hipokondria disukai oleh situasi tertentu. Situasi-situasi ini, yang dapat dianggap sebagai faktor risiko nyata, adalah:
- Telah menderita, pada masa remaja, dari penyakit yang sangat serius, yang telah meninggalkan tanda yang tak terhapuskan dari perjalanannya dalam jiwa orang yang terkena
- Pengetahuan tentang individu (teman atau anggota keluarga dekat) dengan patologi serius
- Kematian orang yang dicintai
- Menderita salah satu gangguan kecemasan yang disebut
- Meyakini bahwa menjadi sehat berarti tidak memiliki ketidaknyamanan fisik atau ketidaknyamanan apa pun
- Tinggal bersama anggota keluarga yang menderita hipokondria
- Merasa sangat rentan terhadap penyakit apa pun
- Pengabaian pada orang tua, pada masa remaja
Gejala dan Komplikasi
Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Hypochondria
Individu dengan hipokondria memanifestasikan penyakit dalam banyak cara.
Pertama-tama, mereka terobsesi dengan rasa takut memiliki beberapa patologi serius dan sangat takut harus menderita ketidaknyamanan sedikit pun. Ini mengarahkan mereka untuk secara terus-menerus memesan pemeriksaan medis dan tes diagnostik (resonansi magnetik, ekokardiogram, operasi eksplorasi, dll.), Untuk menghubungi dokter yang berbeda untuk masalah yang sama, untuk terus-menerus mengukur tanda-tanda vital (denyut nadi atau tekanan darah) dan untuk membajak tema setiap pidato terhadap gangguan hantu mereka.
Jadi, di waktu luang mereka, mereka pergi untuk berkonsultasi dengan ensiklopedia medis dan situs web medis, mencari informasi dan bertanya-tanya apa arti gejala ini; sering kali, selama pencarian ini, mereka membaca tentang patologi yang serius dan yakin akan terpengaruh olehnya.
Akhirnya, mereka mengasumsikan kebiasaan yang benar-benar abnormal, seperti sering berganti dokter rujukan, tinggal di dekat rumah sakit bahkan di jam-jam yang paling tidak terpikirkan (sehingga mereka dapat mencapainya lebih cepat jika mereka mengalami rasa sakit atau ketidaknyamanan imajiner) dan memanggil dokter mereka bahkan di tengah malam.
Meja . Ringkasan gejala hipokondria klasik:
- Ketakutan yang tidak termotivasi memiliki penyakit serius
- Keyakinan bahwa setiap gangguan kecil / ketidaknyamanan dirasakan adalah karena penyakit serius
- Buku kunjungan pada kunjungan dan menjalani resonansi magnetik periodik, ekokardiogram dll.
- Ganti dokter rujukan secara berkala
- Bicaralah dengan kerabat dan teman hanya dan secara eksklusif tentang penyakit imajiner yang Anda yakini miliki
- Lakukan penelitian terus menerus tentang penyakit serius, baik di internet maupun di kertas
- Mengukur nadi dan tekanan darah Anda secara terus-menerus
- Baca tentang penyakit serius dan yakinkan diri Anda bahwa itu adalah kelainan yang Anda derita
PEDULI KESEHATAN KAMI SELALU BERARTI MEMILIKI HYPOCHONDRIA?
Khawatir tentang kesehatan Anda dan bertanya kepada dokter apa kelainan yang berarti ini tidak selalu berarti menjadi penderita hipokondria. Memang, itu adalah perilaku normal dan lebih dari sekadar dapat dibenarkan.
Perhatian: menjaga kesehatan Anda, serta secara berkala menjalani tes diagnostik tertentu (misalnya, mamografi untuk wanita), adalah perilaku yang bertanggung jawab dan sama sekali tidak boleh dianggap sebagai episode hipokondria.
KAPAN DAN SIAPA YANG MEMINTA BANTUAN?
Hypochondriacs, jika mereka menyadari gangguan mental mereka, harus berani dan berbalik, tanpa malu, ke perawatan psikiater atau psikolog .
Sebaliknya, jika mereka tidak menyadari masalah mereka dan yakin bahwa setiap sensasi yang mereka rasakan adalah benar, mereka memerlukan bantuan dari kerabat, teman, atau dokter keluarga.
Bantu orang yang dicintai dengan hipokondria
Beberapa pasien dengan hipokondria tidak menyadari gangguan mental mereka, dalam arti bahwa mereka sangat yakin bahwa mereka menderita sesuatu dan percaya bahwa kekhawatiran mereka lebih dari sekadar didirikan.
Untuk membantu orang-orang ini, kerabat atau teman dekat mereka harus memiliki dialog yang jelas dan jujur dengan mereka, menjelaskan kepada mereka apa yang sebenarnya salah. Anda memerlukan kebijaksanaan, karena hanya dengan begitu Anda dapat mendorong mereka untuk meminta konsultasi medis dari psikiater atau psikolog.
KOMPLIKASI
Hipokondria dapat menjadi kelainan mental yang melumpuhkan dan melumpuhkan, karena kehidupan orang-orang yang mengalaminya sangat dikondisikan oleh obsesi yang tidak berdasar dan tidak berdasar.
Penderita hipokondria yang paling serius memiliki masalah di tempat kerja (karena mereka sering absen), kesulitan dalam berhubungan dengan orang lain (karena mereka hanya berbicara tentang penyakit imajiner mereka), hubungan yang tegang dengan dokter mereka dan masalah keuangan yang serius (karena biaya dari pemeriksaan medis yang tak terhitung jumlahnya).
Selain itu, kondisi mereka dapat menyebabkan:
- Penggunaan obat yang tidak tepat dan berbahaya
- Frustrasi dan lekas marah
- depresi
- Gangguan kecemasan
- Penggunaan narkoba karena depresi
diagnosa
Seorang pasien dengan dugaan hipokondria harus dievaluasi tidak hanya dari sudut pandang mental, tetapi juga dari sudut pandang fisik ; ini karena Anda harus menunjukkan bahwa Anda benar-benar sehat dan tidak menyalahgunakan narkoba (lihat bab tentang komplikasi).
PENILAIAN PSIKCHIK ATAU MENTAL
Evaluasi psikis, yang merupakan tanggung jawab seorang psikiater atau psikolog, terdiri dalam administrasi, untuk pasien hypochondriac, dari kuesioner yang ditargetkan; jawaban yang diberikan oleh pasien kemudian dibandingkan dengan apa yang dilaporkan, mengenai hipokondria, dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental ( DSM ). Teks ini (diterbitkan oleh American Psychiatric Association) mewakili kumpulan semua karakteristik khas penyakit mental / mental yang diketahui, termasuk kriteria yang diperlukan untuk diagnosis.
Menurut DSM, seseorang menderita hypochondriac jika:
- Berdasarkan interpretasi yang salah dan seluruhnya pribadi tentang beberapa ketidaknyamanan fisik, ia memiliki ketakutan (atau kepercayaan) menderita penyakit serius.
- Ketakutan (atau keyakinan) ini tetap ada bahkan setelah kenyamanan berbagai pemeriksaan klinis dan jaminan dari dokter.
- Ketakutan ini (atau keyakinan) menyebabkan ketidaknyamanan dan mempengaruhi lingkungan sosial dan aktivitas kerja.
- Ketakutan (atau keyakinan) ini berlanjut selama lebih dari enam bulan.
EVALUASI FISIK
Penilaian fisik adalah tanggung jawab dokter dan terdiri dari pemeriksaan fisik dan tes darah lengkap.
Dengan pemeriksaan fisik, keadaan nyata kesehatan pasien ditentukan, beberapa parameter vitalnya diukur (seperti detak jantung, tekanan darah dan suhu tubuh) dan, akhirnya, semua informasi mengenai riwayat klinisnya dikumpulkan * (kemudian patologi yang diderita di masa lalu, gangguan saat ini dll).
Dengan tes darah, di sisi lain, diperiksa bahwa tidak ada zat farmakologis yang beredar (karena penggunaan yang tidak benar) dan bahwa nilai darah utama semuanya normal.
* NB: untuk segala hal yang berkaitan dengan riwayat klinis, seringkali dokter juga memanggil anggota keluarga pasien, sehingga memiliki gambaran situasi yang lebih dapat diandalkan.
pengobatan
Mengobati hypochondriasis adalah tugas yang sulit, karena, selain terapi psikologis yang memadai, diperlukan kolaborasi yang cukup dari pasien; subjek hypochondriac, pada kenyataannya, harus benar-benar percaya pada penyembuhan dan nasihat yang diberikan kepadanya oleh terapis, meskipun mereka bertentangan dengan keyakinannya sendiri.
TERAPI PSIKOLOGI
Terapi psikologis meliputi:
- Psikoterapi perilaku-kognitif . Ideal untuk mengobati berbagai gangguan mental (tidak hanya hypochondriasis), tujuannya adalah untuk mengajarkan pasien untuk mengenali kekhawatiran dan ketakutan yang tidak berdasar (dalam jargon khusus, "pikiran yang menyimpang") dan tidak dipengaruhi oleh mereka. Dengan kata lain, pasien diajari cara mengidentifikasi gejala klasik hipokondria dan cara mengendalikannya dengan lebih baik. Psikoterapi kognitif-perilaku mencakup, selain bagian "dalam studi" dengan psikoterapis, juga "pekerjaan rumah", yang pelaksanaannya sangat mendasar untuk disembuhkan. Semua ajaran yang diperoleh selama terapi adalah barang berharga, yang baik untuk dibawa-bawa untuk menghindari kambuh.
- Pendidikan psiko . Ini terdiri dari menggambarkan, kepada pasien dan keluarganya, karakteristik utama dari gangguan mental di tempat dan metode terbaik untuk penyembuhan. Anggota keluarga juga diberikan beberapa saran tentang bagaimana berperilaku terhadap orang yang mereka cintai.
- Pemberian obat-obatan psikotropika tertentu . Obat-obatan psikotropika yang diberikan adalah yang disebut antidepresan . Yang paling umum digunakan adalah selective serotonin reuptake inhibitor (SSRIs) - seperti fluoxetine, fluvoxamine dan paroxetine - dan antidepresan trisiklik, seperti clomipramine dan imipramine.
NB: jika pasien menderita gangguan mental terkait lainnya (gangguan kecemasan, dll.) Atau masalah fisik (misalnya karena penggunaan obat yang tidak tepat), obat tambahan mungkin diresepkan.
KOLABORASI OLEH PASIEN: APA YANG BAIK?
Untuk mengatasi gangguan mental mereka, hypochondriac harus berkolaborasi dengan psikoterapis dan sangat percaya pada saran dari yang terakhir.
Kolaborasi ini terdiri dari beberapa landasan mendasar, seperti:
- Berikan kesinambungan pada perawatan terapi dan percaya pada keefektifannya . Pasien harus mengatasi godaan untuk meninggalkan jalur terapeutik yang dilakukan dan diyakinkan bahwa ini adalah jalur yang tepat untuk diikuti. Bahkan, sering terjadi bahwa pasien merasa sulit untuk memberikan kontinuitas untuk perawatan dan menyerah sebelum waktunya.
- Pelajari tentang penyakitnya . Pengetahuan tentang hypochondria (psikoedukasi) memungkinkan pasien untuk lebih baik dalam mengatasi saat-saat yang paling sulit.
- Perhatikan apa yang memicu ketakutan dan kekhawatiran . Terkadang ketakutan dan kekhawatiran para hypochondriac diperburuk dalam situasi tertentu. Akan disarankan bagi pasien untuk menganalisis apa yang terjadi dalam situasi seperti itu, mencari pemicu yang mungkin, untuk melaporkan kepada psikoterapisnya.
Perhatian: semua ini hanya mungkin jika pasien mengetahui karakteristik penyakitnya dan cara untuk menguasainya.
- Tetap aktif . Berolahraga, seperti berjalan, berenang, berlari, berkebun, dll., Membantu meringankan gejala hipokondria dan komplikasinya (depresi, kegelisahan, frustrasi, mudah marah, dll.).
- Hindari menggunakan narkoba dan alkohol . Alkohol dan obat-obatan meningkatkan depresi dan kecemasan. Inilah sebabnya mengapa sebaiknya jangan tergoda dengan penggunaan dan penyalahgunaan zat-zat ini.
- Buat hubungan yang baik dengan dokter perawatan primer Anda . Seringkali, orang-orang hipokondriak memiliki hubungan yang buruk dengan dokter umum, karena mereka mengharapkan konsultasi terus-menerus dari yang terakhir, hampir selalu untuk gangguan imajiner, dan resep tes diagnostik yang sama sekali tidak berguna. Juga dalam kasus ini, mengetahui apa yang melibatkan hipokondria membantu individu yang menderita untuk berhubungan lebih baik dengan dokter dan menerima penolakan mereka untuk melakukan kunjungan buku dan tes yang tidak perlu.
SARAN LAINNYA BERLAKU UNTUK ISTIMEWA HIDUP
Karena risiko kambuh lebih dari kongkret, individu dengan riwayat hipokondria harus, untuk kebaikan mereka sendiri, belajar untuk mendominasi dan mempertahankan perilaku tertentu.
Pertama-tama, mereka harus menolak setiap godaan kecil yang mengarahkan mereka untuk: mengganti dokter rujukan mereka dan melakukan penelitian (di internet atau di berbagai ensiklopedia medis) tentang penyakit serius.
Jadi, adalah baik bahwa mereka menjauhkan diri dari program TV (atau majalah) dari orang-orang yang sakit parah, dan bahwa mereka menghindari pemantauan denyut nadi atau tekanan darah mereka, bahkan ketika keinginan kuat.
Akhirnya, jika mereka merasa tidak dapat melakukannya tanpa bantuan orang lain, mereka dapat beralih ke beberapa kelompok pendukung yang dibuat khusus untuk orang-orang hipokondriak dan mantan orang-orang hipokondriak.
Meja . Ringkasan saran bahwa seseorang dengan hypochondriasis harus mengikuti di masa lalu:
- Jangan mengubah dokter rujukan Anda, meskipun godaannya kuat
- Hindari mencari di internet atau di tempat lain untuk penyakit serius
- Hindari menonton acara TV atau membaca majalah yang menceritakan tentang orang dengan penyakit serius
- Tahan godaan untuk mengukur denyut nadi atau tekanan darah Anda. Jika Anda benar-benar perlu, hubungi dokter Anda dan andalkan dia
- Mintalah bantuan anggota keluarga jika takut atau khawatir
- Daftarkan diri Anda dalam kelompok pendukung untuk orang-orang hipokondria atau individu dengan riwayat hipokondria.
pencegahan
Hipokondria adalah gangguan mental yang dapat dicegah, juga karena penyebab pastinya tidak diketahui. Memang benar bahwa sebelumnya beberapa situasi yang menguntungkan telah disebutkan, namun sulit untuk memprediksi siapa yang berisiko atau tidak, seperti, misalnya, tidak semua orang diabaikan oleh orang tua remaja, atau dipengaruhi oleh keadaan kecemasan, sakit dengan hipokondria.
