id.energymedresearch.com
obat-obatan

itrakonazol

Itrakonazol adalah antijamur azol yang digunakan dalam pengobatan berbagai jenis infeksi jamur, baik yang dangkal maupun sistemik.

Itraconazole - Struktur Kimia

indikasi

Untuk apa yang digunakannya

Penggunaan itrakonazol diindikasikan untuk pengobatan:

  • Kandidiasis mulut, tenggorokan, dan alat kelamin;
  • Infeksi mikotik pada kulit dan kuku;
  • Sporotricosis limfokutaneus;
  • Paracoccidioidomycosis;
  • blastomikosis;
  • histoplasmosis;
  • Aspergillosis invasif dalam kasus-kasus di mana amfoterisin B (antijamur lain) tidak dapat diberikan.

peringatan

Sebelum memulai pengobatan dengan itraconazole, Anda harus memberi tahu dokter Anda jika:

  • Anda memiliki riwayat gagal jantung atau jika Anda menderita sesak napas;
  • Jika Anda menderita penyakit jantung;
  • Jika Anda menderita penyakit hati dan / atau ginjal;
  • Jika Anda alergi terhadap obat antijamur lainnya.

Itrakonazol dapat menyebabkan efek samping yang dapat mengubah kemampuan mengemudi dan / atau menggunakan mesin, oleh karena itu, harus sangat hati-hati.

interaksi

Pasien yang sudah menjalani terapi dengan obat-obatan berikut tidak boleh menggunakan itrakonazol, karena efek samping yang mungkin terjadi:

  • Astemizole, terfenadine dan obat antihistamin lainnya;
  • Cisapride, obat yang mampu meningkatkan motilitas saluran cerna;
  • Nisoldipine dan obat-obatan lain yang digunakan dalam pengobatan hipertensi dan angina;
  • Benzodiazepin, seperti midazolam atau triazolam;
  • Quinidine, antiaritmia;
  • Ergotamine, dihydroergotamine atau eletriptan, obat yang digunakan dalam pengobatan migrain;
  • Statin .

Juga - karena kemungkinan interaksi yang mungkin terjadi - Anda perlu memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan salah satu dari obat berikut:

  • Rifampicin, rifabutin atau isoniazid, obat yang digunakan dalam pengobatan TBC;
  • Antiepilepsi ;
  • Verapamil, digoxin, dan obat lain yang digunakan untuk mengobati penyakit kardiovaskular;
  • Antikoagulan, seperti, misalnya, warfarin;
  • Klaritromisin dan eritromisin, obat antibiotik;
  • Indinavir, saquinavir dan antivirus lainnya;
  • Obat antikanker, seperti docetaxel, busulfan, vincristine atau vinblastine;
  • Ciclosporina, sirolimus, tacrolimus dan obat imunosupresif lainnya;
  • Anxiolytics ;
  • Obat antidepresan ;
  • Fentanyl dan analgesik opioid lainnya;
  • Obat antiinflamasi steroid ;
  • Agen hipoglikemik oral ;
  • Alofantrine, antimalaria.

Akhirnya, untuk setidaknya dua jam setelah mengambil itraconazole, tidak ada obat yang harus diambil melawan asam lambung, melawan tukak lambung atau melawan pencernaan.

Jika Anda sedang menjalani pengobatan yang mengurangi sekresi asam lambung, disarankan untuk mengonsumsi itraconazole dengan minuman berbasis cola.

Bagaimanapun, masih disarankan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan - atau baru-baru ini - segala jenis obat, termasuk obat-obatan tanpa resep dan produk-produk herbal dan / atau homeopati.

Efek samping

Itrakonazol dapat menyebabkan berbagai jenis efek samping, walaupun tidak semua pasien mengalaminya. Ini disebabkan oleh sensitivitas yang berbeda yang dimiliki setiap individu terhadap obat tersebut. Karena itu, tidak dikatakan bahwa semua efek buruk terjadi dengan intensitas yang sama pada setiap orang.

Efek samping utama yang mungkin terjadi selama perawatan dengan obat tercantum di bawah ini.

Reaksi alergi

Itrakonazol dapat memicu reaksi alergi pada individu yang sensitif. Reaksi-reaksi ini dapat bermanifestasi sebagai gejala, seperti:

  • angioedema;
  • Erupsi kulit;
  • Gangguan mata;
  • Penyakit serum.

Gangguan darah dan sistem limfatik

Pengobatan dengan itrakonazol dapat menyebabkan:

  • Leukopenia, yaitu penurunan jumlah leukosit dalam aliran darah;
  • Neutropenia, yaitu pengurangan jumlah neutrofil dalam darah;
  • Piastrinopenia, yaitu penurunan jumlah trombosit dalam aliran darah.

Gangguan sistem saraf

Terapi berbasis itrakonazol dapat menyebabkan:

  • Sakit kepala;
  • pusing;
  • paresthesia;
  • Hypoaesthesia;
  • Neuropati perifer;
  • Perubahan dalam indra perasa.

Gangguan mata

Pengobatan dengan itrakonazol dapat menyebabkan gangguan visual, seperti penglihatan kabur dan diplopia.

Gangguan telinga

Terapi itrakonazol dapat menyebabkan tinitus (yaitu gangguan pendengaran yang ditandai dengan persepsi dengung, siulan, derak, gemerisik, dll) dan dapat menyebabkan gangguan pendengaran sementara atau permanen.

Gangguan pencernaan

Pengobatan dengan itrakonazol dapat menyebabkan:

  • Sakit perut;
  • mual;
  • muntah;
  • Diare atau sembelit;
  • Gangguan pencernaan;
  • Perut kembung;
  • Pankreatitis.

Gangguan kulit dan jaringan subkutan

Selama terapi itrakonazol, mereka dapat terjadi:

  • Erupsi kulit;
  • Reaksi fotosensitifitas;
  • Rambut rontok;
  • Ulserasi rongga mulut;
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • Nekrolisis epidermis toksik.

Gangguan ginjal dan saluran kemih

Pengobatan dengan itrakonazol dapat menyebabkan peningkatan frekuensi buang air kecil dan meningkatkan timbulnya inkontinensia urin.

Gangguan sistem reproduksi

Terapi itrakonazol dapat menyebabkan perubahan dalam siklus menstruasi dan disfungsi ereksi.

Efek samping lainnya

Efek samping lain yang mungkin terjadi selama perawatan dengan itraconazole adalah:

  • Kerusakan hati;
  • Penyakit kuning;
  • Gagal jantung;
  • Edema paru;
  • kecemasan;
  • Penurunan kadar kalium dalam darah;
  • Peningkatan kadar trigliserida dalam darah;
  • demam;
  • Napas pendek;
  • Kesulitan bernafas.

overdosis

Jika Anda curiga telah menggunakan overdosis itraconazole, Anda harus segera menghubungi dokter Anda dan menghubungi rumah sakit terdekat.

Mekanisme aksi

Itrakonazol adalah antijamur tipe azol yang melakukan aktivitas fungisida dengan mengganggu sintesis ergosterol.

Ergosterol adalah sterol yang membentuk membran plasma sel jamur.

Itrakonazol - seperti semua antijamur azole - menghambat salah satu enzim kunci dalam sintesis ergosterol yang disebutkan di atas: 14α-demethylase. Dengan menghambat enzim ini ada akumulasi prekursor ergosterol di dalam sel jamur.

Prekursor ergosterol - ketika mereka mencapai tingkat yang terlalu tinggi dalam sel - menjadi beracun bagi sel itu sendiri dan menyebabkan perubahan permeabilitas membran sel dan dalam berfungsinya protein yang terkandung di dalamnya. Dengan cara ini, sel jamur dikutuk sampai mati.

Mode Penggunaan - Posologi

Itrakonazol tersedia untuk pemberian oral (dalam bentuk kapsul dan larutan oral) dan untuk pemberian intravena (dalam bentuk konsentrat untuk larutan infus).

Untuk keberhasilan terapi, disarankan untuk mengikuti dengan teliti indikasi yang diberikan oleh dokter, baik dalam hal jumlah obat yang akan diambil, dan mengenai durasi terapi itu sendiri.

Umumnya, dosis itrakonazol yang biasanya diberikan secara oral adalah 100-400 mg, harus diminum sekali atau dua kali sehari. Jumlah obat yang akan diberikan, frekuensi pemberian dan lamanya pengobatan tergantung pada jenis infeksi jamur yang akan diobati dan tingkat keparahannya.

Penggunaan itrakonazol pada anak di bawah 12 tahun tidak dianjurkan.

Juga pada pasien usia lanjut pengobatan dengan itrakonazol tidak dianjurkan, kecuali dalam kasus di mana dokter tidak menganggapnya sangat penting.

Kehamilan dan laktasi

Penggunaan itrakonazol oleh wanita hamil dan ibu menyusui tidak dianjurkan.

Selain itu, wanita subur harus mengambil langkah-langkah kontrasepsi yang memadai untuk mencegah timbulnya kehamilan, baik selama dan setelah perawatan dengan itraconazole.

kontraindikasi

Penggunaan itraconazole dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

  • Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap itrakonazol itu sendiri;
  • Pada pasien yang sudah menjalani terapi dengan jenis obat tertentu (lihat bagian "Interaksi dengan obat lain");
  • Dalam kehamilan;
  • Saat menyusui.

Artikel Menarik