Apa itu Ectropion?
Ektopion adalah suatu kondisi di mana margin kelopak mata menghadap ke luar; ini melibatkan paparan konjungtiva, yang karena alasan ini dapat menyebabkan iritasi.
Ektopion terutama mempengaruhi kelopak mata bawah dan dapat terjadi pada satu atau kedua mata. Luasnya gangguan ini bervariasi: dalam kasus yang paling serius, seluruh garis palpebra dipengaruhi, sedangkan ketika ringan hanya segmen kecil yang dapat menjauhkan diri dari bola mata.
Air mata buatan dapat membantu meredakan gejala sementara, sambil menunggu operasi korektif.
gejala
Kelopak mata memainkan peran mendasar dalam melindungi mata: selain memberikan penghalang mekanis, gerakannya yang berselang-seling mendistribusikan air mata ke seluruh permukaan mata, menjaganya tetap dilumasi dan bebas dari debu dan partikel lain. Air mata terus-menerus membasahi permukaan mata dan mengalir melalui sistem saluran air mata, dekat sudut bagian dalam bawah kelopak mata. Biasanya, kelopak mata atas dan bawah tertutup rapat, melindungi mata dari kerusakan dan mencegah penguapan air mata.
Dalam kasus ectropion, kelopak mata tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya. Jika margin kelopak mata menghadap ke luar, permukaan konjungtiva internal (biasanya lembab) terlihat dan paparan udara dapat menyebabkan kemerahan dan iritasi kronis. Film air mata tidak terdistribusi secara merata di atas permukaan okular dan proses drainase normal dapat terganggu. Selain itu, jika air mata tidak dapat mengalir dengan baik, mereka membuat mata rentan terhadap infeksi, seperti konjungtivitis.
Gejala ectropion meliputi:
- Kemerahan dan iritasi;
- Robekan berlebihan;
- Kekeringan mata;
- Terbakar di mata;
- Infeksi.
Pasien juga dapat mengalami: nyeri mata ringan, keluarnya mata, dan keropeng pada kelopak mata. Iritasi kronis, kekeringan yang berlebihan dan paparan permukaan anterior mata dapat menyebabkan de-epitelisasi kornea (yaitu kerusakan pada lapisan kornea yang paling dangkal). Dalam kasus ektropion, penglihatan berkurang, peningkatan cepat rasa sakit dan sensitivitas terhadap cahaya membutuhkan perhatian medis segera.
penyebab
Dalam kebanyakan kasus, ectropion terkait usia. Kondisi ini merupakan hasil dari kelemahan otot dan relaksasi jaringan, terkait dengan penuaan, yang menghasilkan kelopak mata yang kelopak mata.
Penyebab lain yang kurang umum dari ectropion termasuk:
- Bell's palsy (merusak saraf yang mengendalikan otot-otot wajah), stroke atau kondisi neurologis lainnya yang menyebabkan kelumpuhan wajah;
- Kerusakan kelopak mata yang disebabkan oleh trauma atau luka bakar;
- Penurunan berat badan yang cepat;
- Nodul dan kista yang berkembang di kelopak mata (baik lesi kanker dan jinak);
- Operasi sebelumnya atau terapi radiasi pada kelopak mata;
- Jaringan parut, sebagai akibat dari cedera atau operasi sebelumnya;
- Komplikasi kondisi kulit (contoh: dermatitis kontak).
Ektropion bawaan
Dalam kasus yang jarang terjadi, ektropion hadir sejak lahir, karena perkembangan otot kelopak mata yang tidak memadai. Ini dapat dikaitkan dengan kelainan yang mendasarinya, seperti, misalnya, sindrom Down atau Harlequin ichthyosis (disfungsi kulit bawaan yang jarang terjadi).
diagnosa
Ektopropion didiagnosis dengan pemeriksaan mata dan pemeriksaan fisik. Inspeksi wajah dan penilaian kekuatan otot dapat membantu mengidentifikasi tanda-tanda kelumpuhan (misalnya: kelumpuhan saraf wajah).
Tes kelemahan kelopak mata horisontal menentukan apakah jaringan yang terkena melemah atau rusak. Dokter meletakkan ibu jari di bawah nyanyian palpebra luar dan mendorongnya ke samping dan ke atas. Jika ujung kelopak mata tidak kembali ke tempatnya lagi, adalah mungkin untuk mencurigai adanya komponen bekas luka.
Pemeriksaan kornea memungkinkan identifikasi perubahan epitel, sekunder dari paparan permukaan mata anterior.
pengobatan
Pengelolaan kondisi tergantung pada tingkat keparahannya dan penyebab yang mendasarinya.
Dalam kasus ektropion ringan, perawatan mungkin tidak diperlukan. Biasanya, obat tetes mata atau salep dapat direkomendasikan untuk mengurangi peradangan dan membantu menjaga mata tetap dilumasi.
Terkadang, dimungkinkan untuk melakukan operasi kecil untuk memperbaiki posisi kelopak mata. Prosedur ini melibatkan pengerasan horizontal pada sebagian kecil ligamen kelopak mata, sehingga dapat mendukung jaringan dengan lebih baik. Ini adalah prosedur yang relatif sederhana, yang berlangsung sekitar 45 menit dan melibatkan pemberian anestesi lokal.
Dalam kasus di mana ektropion disebabkan oleh jaringan parut akibat luka atau operasi sebelumnya, operasi yang lebih kompleks mungkin diperlukan, seperti cangkok kulit. Ini dapat melibatkan pengangkatan bagian kulit dari kelopak mata atas atau dari belakang telinga dan pemindahan akibatnya ke kursi. Pembedahan umumnya dikaitkan dengan hasil positif dan seringkali merupakan satu-satunya pengobatan yang efektif.
komplikasi
Secara umum, ectropion tidak mengarah pada komplikasi, karena biasanya diidentifikasi dan diobati pada tahap awal. Namun, jika gejalanya parah dan diabaikan, masalah tambahan seperti keratitis, abrasi atau ulkus kornea mungkin timbul. Konsekuensi ini serius dan dapat merusak penglihatan.
