keumuman
Selegiline adalah bahan aktif milik inhibitor monoamine oksidase kelas B (atau dikenal dengan akronim MAO-B). Lebih khusus, selegilin adalah inhibitor MAO-B selektif dan reversibel.
Contoh Obat Khusus Yang Mengandung Selegilin
- Jumex®
- Selecom®
- Egibren®
Indikasi terapi
Penggunaan selegilin diindikasikan untuk pengobatan:
- Penyakit Parkinson;
- Parkinsonisme Gejala;
- Sindrom psiko-organik primer.
peringatan
Sebelum memulai terapi selegilin, sangat penting untuk memberi tahu dokter Anda jika:
- Anda menderita gangguan kardiovaskular seperti hipertensi, aritmia atau angina pektoris berat;
- Salah satunya adalah menderita psikosis;
- Anda menderita, atau pernah menderita di masa lalu, dari tukak lambung;
- Anda menderita disfungsi hati dan / atau ginjal yang parah;
- Obat lain yang aktif pada sistem saraf pusat sedang diminum;
- Seseorang harus menjalani operasi yang memerlukan anestesi umum.
Selain itu, selegiline tidak boleh digunakan pada pasien di bawah 18 tahun, karena tidak ada indikasi untuk penggunaan spesifik bahan aktif ini dalam kategori pasien ini.
Setelah penggunaan selegiline, efek samping dapat terjadi yang dapat mengubah kemampuan mengemudi kendaraan dan / atau mesin; Oleh karena itu, kegiatan ini harus ditunda saat mengambil obat.
Akhirnya, harus diingat bahwa bagi mereka yang melakukan kegiatan olahraga, penggunaan obat yang dipertanyakan tanpa kebutuhan terapeutik adalah doping dan - bahkan jika dikonsumsi untuk tujuan terapeutik - masih dapat menyebabkan kepekaan terhadap tes doping.
Interaksi dengan obat lain
Penggunaan selegilin dalam kombinasi dengan obat-obatan berikut dikontraindikasikan:
- Simpatomimetik, karena ada peningkatan risiko timbulnya hipertensi;
- < Antidepresan trisiklik, inhibitor reuptake serotonin selektif ( SSRI ), serotonin, dan norepinefrin reuptake inhibitor ( SNRI ) dan obat antidepresan secara umum, karena efek samping - kadang sangat serius - yang dapat terjadi pada sistem saraf pusat;
- Petidina (opioid);
- Inhibitor monoamine oksidase lainnya, seperti efek samping yang serius pada sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular dapat terjadi.
Lebih lanjut, penggunaan selegilin dan kontrasepsi oral secara bersamaan tidak dianjurkan, karena ini dapat meningkatkan ketersediaan hayati selegilin itu sendiri.
Penggunaan selegilin dan antikoagulan dan / atau digitalis secara simultan membutuhkan pemantauan pasien secara cermat.
Namun, sebelum memulai terapi selegiline, penting untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda sedang - atau baru saja diminum - semua jenis obat, termasuk obat resep, obat bebas, produk herbal dan homeopati.
Efek samping
Seperti obat lain, selegilin dapat menyebabkan berbagai efek samping, walaupun tidak semua pasien mengalaminya.
Jenis efek samping dan intensitas timbulnya dapat bervariasi dari individu ke individu, tergantung pada sensitivitas masing-masing pasien terhadap obat yang sama.
Efek samping utama yang mungkin terjadi selama terapi selegiline akan dicantumkan secara singkat di bawah ini.
Gangguan sistem saraf
Selama perawatan selegilin, berikut ini dapat terjadi:
- sakit kepala;
- pusing;
- Pusing.
Gangguan kejiwaan
Terapi selegilin dapat memicu timbulnya insomnia, gangguan tidur, dan perubahan suasana hati.
Gangguan kardiovaskular
Saat mengambil selegilin, bradikardia, takikardia supraventrikular, dan / atau hipotensi ortostatik dapat terjadi.
Efek samping lainnya
Efek samping lain yang dapat terjadi selama terapi dengan selegilin adalah:
- Reaksi alergi pada individu yang sensitif;
- mual;
- Perubahan tes darah dilakukan untuk menentukan fungsi hati;
- Mulut kering;
- Reaksi kulit;
- Hasrat seksual meningkat.
overdosis
Dalam kasus dosis selegilin yang berlebihan, hipertensi dapat terjadi.
Karena itu, jika Anda mencurigai overdosis selegilin, Anda harus segera menghubungi dokter dan pergi ke ruang gawat darurat terdekat.
Mekanisme aksi
Seperti disebutkan, selegilin adalah penghambat monoamina oksidase tipe B.
Lebih rinci, prinsip aktif ini mampu mengikat secara selektif, bahkan jika dapat dibalikkan, ke tempat kerja tertentu yang terdapat pada enzim tersebut. Interaksi selegilin-enzim menyebabkan penghambatan yang terakhir yang, oleh karena itu, tidak lagi dapat memetabolisme dopamin, sehingga meningkatkan ketersediaannya dan mendukung aksinya.
Penyakit Parkinson ditandai dengan berkurangnya transmisi dopaminergik di daerah nigrostriatal.
Lebih jauh lagi, ketika selegilin diberikan dalam kombinasi dengan levodopa, ia memperpanjang durasi kerjanya berkat kemampuannya untuk mengurangi metabolisme dopamin. Karena kemampuan selegilin ini, oleh karena itu, adalah mungkin untuk mengurangi dosis levodopa yang diberikan, sehingga berkontribusi untuk mengurangi efek samping, tetapi tanpa mengubah kemanjuran terapeutiknya.
Metode penggunaan dan Posologi
Selegilin tersedia dalam formulasi farmasi yang cocok untuk pemberian oral dalam bentuk tablet dan larutan oral.
Pengobatan penyakit Parkinson dan Parkinsonisme
Untuk pengobatan penyakit Parkinson dan parkinsonisme, selegilin tersedia dalam bentuk tablet.
Ketika digunakan sebagai monoterapi, dosis bahan aktif yang biasanya diberikan adalah 10 mg sehari, untuk diambil dalam dosis tunggal di pagi hari, atau dalam dua dosis terbagi, satu di pagi hari dan satu di sore hari.
Ketika, di sisi lain, selegilin digunakan bersama dengan obat lain untuk pengobatan penyakit Parkinson, dosis awal yang biasa digunakan adalah 5-10 mg per hari, untuk diminum dalam satu pemberian tunggal di pagi hari, atau dibagi menjadi dua administrasi terpisah (satu di pagi hari dan satu di sore hari).
Pada pasien dengan akinesia dan diskinesia, dosis selegilin yang disarankan adalah 10 mg sehari.
Pengobatan sindrom psiko-organik primer
Untuk pengobatan sindrom psiko-organik primer, selegiline tersedia baik sebagai tablet maupun sebagai larutan oral.
Dosis yang biasa digunakan adalah 10 mg bahan aktif per hari, untuk dikonsumsi dalam dosis tunggal di pagi hari.
Kehamilan dan laktasi
Mengingat indikasi terapi selegilin, obat ini tidak mungkin digunakan pada pasien usia subur.
Namun, karena potensi risiko yang mungkin ada, penggunaan selegilin selama kehamilan umumnya dikontraindikasikan.
Tidak diketahui apakah bahan aktif ini diekskresikan dalam ASI, oleh karena itu, sebagai tindakan pencegahan, juga penggunaan obat oleh ibu menyusui merupakan kontraindikasi.
kontraindikasi
Penggunaan selegiline dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:
- Diketahui hipersensitif terhadap selegiline itu sendiri;
- Jika Anda menderita gangguan motorik parah BUKAN karena kekurangan dopamin;
- Jika Anda menderita tukak lambung atau tukak duodenum aktif;
- Jika Anda menjalani terapi dengan obat antidepresan apa pun, simpatomimetik, linezolid (antibiotik) atau opioid (seperti pethidine);
- Jika Anda menggunakan inhibitor monoamine oksidase lainnya;
- Dalam kehamilan;
- Saat menyusui.
