kesehatan pankreas

Gejala Tumor Pankreas

alasan

Gambaran gejala tumor pankreas eksokrin (terutama diwakili oleh karsinoma pankreas) berbeda dari gambaran gejala tumor pankreas endokrin.

Artikel ini pertama-tama akan mempertimbangkan manifestasi klinis dari kanker pankreas dan yang kedua dari kanker pankreas endokrin.

Gejala Karsinoma Pankreas

Kanker pankreas adalah kanker pankreas eksokrin yang paling umum.

Gejala dan tanda khas kanker pankreas ini adalah:

  • Nyeri perut terutama;
  • Penyakit kuning;
  • dispepsia;
  • Penurunan berat badan

Gejala lain yang cukup khas tetapi tidak selalu ada adalah:

  • hematemesis;
  • melena;
  • Darah okultisme tinja;
  • diabetes;
  • Depresi.

PAIN

Pada kanker pankreas, rasa sakit di perut dan daerah sekitarnya hadir pada setidaknya 70% pasien; secara umum, itu muncul cukup awal, terutama ketika neoplasma terletak di kepala organ: apa yang menyebabkannya adalah stasis sekresi pankreas, yang berjuang untuk mengalir ke duodenum, berkat kehadiran massa tumor.

Pada tahap selanjutnya dari penyakit, sensasi nyeri mungkin juga disebabkan oleh infiltrasi dan kompresi saraf tetangga.

Lokasi nyeri yang tepat bervariasi sesuai dengan lokasi tumor pankreas:

  • tumor di kepala pankreas menyebabkan nyeri di epigastrium (daerah tepat di bawah sternum) dan di daerah perut kanan;
  • Tumor tubuh pankreas bertanggung jawab atas sensasi nyeri di daerah sekitar pusar;
  • Tumor di ekor pankreas menyebabkan sensasi nyeri yang melibatkan daerah perut kiri, kuadran perut bagian atas dan bagian belakang (sekitar ketinggian tempat wanita menempelkan bra).

Nyeri biasanya hebat, menyebalkan, terus-menerus atau hampir terus-menerus; kadang-kadang bisa diperburuk dengan makan, tetapi secara umum itu tidak tergantung pada ini; ini biasanya terkait dengan postur: pada kenyataannya, posisi terlentang (perut terbalik) menonjolkannya, sementara beberapa manuver - seperti menekuk batang ke depan, posisi lateral kanan atau kompresi perut - melemahkannya.

IKTERUS

Dengan istilah " penyakit kuning ", dokter berarti warna kekuningan kulit yang tidak biasa, sklera okular dan selaput lendir; kondisi ini dipicu oleh peningkatan patologis dari nilai-nilai darah bilirubin, dengan akibat akumulasi zat di tingkat lokal.

Ikterus adalah salah satu tanda paling khas dan awal dari karsinoma kepala pankreas (80-90% kasus); Namun, karsinoma ekor dan tubuh lebih jarang terjadi dan lebih lambat (10-40% kasus).

Dari perjalanan yang kadang-kadang terputus-putus, penyakit kuning muncul karena massa tumor menyerang dan menghalangi saluran-saluran empedu; dalam kedokteran, penyakit kuning dengan sifat ini juga disebut penyakit kuning obstruktif .

Pada pasien kanker pankreas, konsekuensi khas dari penyakit kuning adalah:

  • sakit perut (yang berhubungan dengan yang dijelaskan di atas),
  • membersihkan tinja (karena empedu tidak bisa keluar dari kantong empedu ke usus),
  • urin berwarna marsala gelap (karena bilirubin, tidak dapat mengakses saluran empedu, kembali ke darah dan mencapai ginjal, yang menghilangkannya)
  • gatal-gatal kulit yang meluas (karena retensi garam empedu).

Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan fisik pasien dengan penyakit kuning dari karsinoma pankreas tentu menunjukkan warna kekuningan (kadang-kadang cenderung hijau) pada kulit dan sklera mata (pada orang kulit putih jelas lebih jelas); selanjutnya, dapat mengarah pada temuan:

  • Massa teraba di tingkat epigastrium . Ini khas dari tahap paling lanjut dari penyakit dan mempengaruhi 40-50% kasus kanker tubuh pankreas dan pankreas;
  • Peningkatan signifikan dalam ukuran hati ( hepatomegali ), sebagai akibat dari stasis empedu (yaitu empedu). Lebih sering terjadi pada kasus kanker kepala pankreas;
  • Kandung empedu yang membesar dan teraba . Ini hanya mempengaruhi 15-40% pasien dan, khususnya, mereka yang memiliki tumor kepala pankreas;
  • Peningkatan signifikan dalam ukuran limpa ( splenomegali ). Ini sangat sering;
  • Asites, atau cairan dalam peritoneum;
  • Episode flebitis (radang dinding pembuluh darah) dengan pembentukan trombus, yang bermigrasi ke pembuluh tungkai bawah ( migrasi tromboflebitis ). Mereka mempengaruhi sekitar 10% pasien dan, terutama, mereka yang memiliki tumor tubuh pankreas dan ekor pankreas.

Pada pasien setiap 10 karsinoma pankreas (yaitu 10%), penyakit kuning obstruktif tidak menimbulkan rasa sakit ; dengan kata lain, itu tidak bertanggung jawab atas sensasi yang menyakitkan.

pencernaan yg terganggu

Dalam kedokteran, istilah dispepsia berarti pencernaan yang buruk .

Pada kanker pankreas, dispepsia sangat umum terjadi pada tumor yang terletak di kepala organ.

Kehadirannya biasanya terkait dengan gangguan seperti: anoreksia (yaitu kurang nafsu makan, tidak harus bingung dengan anoreksia nervosa), rasa berat pada tingkat epigastrium segera setelah makan (terutama jika didasarkan pada makanan berlemak), sembelit alternatif untuk diare, udara di perut dan tinja berlemak ( steatorrhea ).

RUGI BERAT

Penurunan berat badan bersifat progresif dan signifikan, apa pun lokasi neoplasma (kepala, tubuh atau ekor) dan berhubungan dengan anoreksia akibat dispepsia dan penyerapan nutrisi yang buruk (yang, dalam kasus ini, merupakan efek khas defisiensi pankreas fungsional).

Dari sudut pandang ini, kanker pankreas merupakan salah satu penyakit yang paling cepat menyebabkan keadaan kerusakan fisik yang nyata.

HEMATEM, MELENA DAN DARAH DARAH DI FECI

Dalam kedokteran, istilah hematemesis, melena dan darah gaib berarti, masing-masing:

  • Saya muntah darah;
  • Feses berwarna gelap, hampir hitam, karena adanya darah yang dicerna;
  • Kotoran dengan jejak darah kecil, tidak terlihat dengan mata telanjang, tetapi cukup hanya dengan analisis laboratorium khusus.

Terjadinya hematemesis, melena dan darah gaib dalam feses adalah hasil dari erosi atau ulserasi mukosa duodenum, oleh karsinoma pankreas selama penyebarannya ke organ-organ yang berdekatan.

DIABETES

Diabetes mungkin merupakan contoh penyakit metabolik yang paling dikenal. Untuk menyebabkan penampilannya adalah penurunan aktivitas insulin, hormon yang diproduksi oleh pankreas; aktivitas insulin yang tidak mencukupi menyebabkan hiperglikemia, yang merupakan konsentrasi glukosa yang tinggi dalam darah.

Pada individu dengan kanker pankreas, timbulnya diabetes tergantung pada efek negatif yang dimiliki tumor ganas, dalam fase sedang-lanjut, pada fungsi organ yang bersangkutan, khususnya pada aktivitas sel beta di pulau Langerhans.

Kehadiran diabetes pada pasien kanker pankreas biasanya bertanggung jawab untuk:

  • Polidipsia, atau haus yang hebat;
  • Poliuria, itulah kebutuhan untuk sering buang air kecil;
  • Kelelahan ;
  • Penurunan berat badan lebih lanjut.

Depresi

Untuk alasan yang masih belum diketahui, kanker pankreas akan menyebabkan penurunan mood, diklasifikasikan sebagai depresi, tidak lama setelah onsetnya.

Depresi pada kanker pankreas adalah masalah konkret dan cukup luas, dirasakan oleh pasien dan kerabat mereka bahkan sebelum diagnosis resmi (oleh karena itu, ini bukan depresi karena pengetahuan menderita keganasan serius).

Ringkasan gejala dan tanda-tanda kanker pankreas.

  • Nyeri perut
  • Nyeri epigastrium
  • Nyeri di bagian atas perut
  • Nyeri punggung
  • penyakit kuning
    • Saya menjelaskan
    • Nyeri perut
    • Urin berwarna gelap
    • Gatal kulit
    • hepatomegali
    • asites
    • splenomegali
    • Kantung empedu membesar
    • Flebitis dan tromboflebitis migran
  • pencernaan yg terganggu
    • anoreksia
    • Rasa berat pada level epigastrium setelah makan
    • Sembelit berganti-ganti dengan diare
    • Udara di perut
    • steatorrhea
    • Mual dan muntah
  • Penurunan berat badan
  • Hematemesis, melena, dan darah klenik dalam feses
  • diabetes
    • polidipsia
    • poliuria
    • kelelahan
    • Penurunan berat badan lebih lanjut
  • depresi

Gejala tumor pankreas endokrin

Gejala potensial kanker pankreas endokrin bervariasi sesuai dengan sel, dengan pulau Langerhans, dari mana massa tumor berasal.

Ini berarti bahwa, ketika mereka bergejala, insulinoma, gastrinoma, somatostatinoma, VIPoma dan glucagonoma bertanggung jawab untuk manifestasi klinis spesifik.

insulinoma

Insulinoma secara patologis mempotensiasi produksi insulin oleh sel beta di pulau Langerhans, membentuk kondisi hipoglikemia (yaitu konsentrasi glukosa yang rendah dalam darah).

Keadaan hipoglikemia biasanya bertanggung jawab untuk: kelemahan, kehilangan energi, pusing dan kantuk.

gastrinoma

Gastrinoma pankreas secara abnormal meningkatkan produksi gastrin oleh apa yang disebut sel G pankreas. Kelebihan gastrin yang dihasilkan menyebabkan tukak lambung di perut dan duodenum ; gejala khas tukak lambung di perut dan duodenum adalah: sakit perut, diare, muntah dengan darah (hematemesis), refluks asam, mulas yang menetap, merasa mual di bagian atas perut, merasakan kelemahan, terkait penurunan berat badan kehilangan nafsu makan, kekurangan gizi, anemia dan tinja gelap karena adanya darah.

Gastrinoma adalah konsekuensi khas dari penyakit langka yang dikenal sebagai sindrom Zollinger-Ellison .

somatostatinoma

Somatostatinoma adalah tumor yang menginduksi produksi berlebihan dari hormon somatostatin, oleh sel-sel delta di pulau Langerhans.

Kelebihan somatostatin menyebabkan: batu empedu (dan gejala terkait), diabetes (dan gejala terkait), tinja berlemak (steatorrhea) dan sangat berbau.

VIPoma

VIPoma berbasis pankreas adalah tumor yang menginduksi produksi berlebihan hormon VIP (Intestinal Vasoactive Peptide) oleh sel-sel pankreas yang bertanggung jawab untuk fungsi ini.

Kelebihan VIP biasanya bertanggung jawab untuk: diare berair kronis dan persisten, hipokalemia, kelesuan, kelemahan otot, mual, muntah dan kram perut.

glucagonoma

Glucagonoma secara patologis meningkatkan sekresi hormon glukagon oleh sel-sel alfa di pulau Langerhans.

Kelebihan glukagon dalam tubuh manusia menyebabkan: bentuk eritema tertentu (dikenal sebagai migran nekrolitik eritema ), anemia, diare, penurunan berat badan, sariawan dan kadar asam amino dalam darah yang rendah.

Catatan penting tentang kanker pankreas endokrin

Sekitar 2/3 dari kasus kanker pankreas endokrin tidak mengubah produksi hormon, sehingga tidak menunjukkan gejala.

Kapan saya harus pergi ke dokter?

Jika seseorang mengalami penurunan berat badan yang tidak biasa, terkait dengan penyakit kuning, sakit perut, dan pencernaan yang buruk - yaitu, gejala khas kanker pankreas - ia harus segera menghubungi dokternya untuk menjalani tes.

Lihat juga: Gejala tumor pankreas