pengenalan
Gambaran diagnostik mioma uterus - atau fibroid rahim - dapat, dalam beberapa kasus, bisa bermasalah, tidak hanya untuk efek yang ditemukan pada tingkat organisme, tetapi juga untuk mendeteksi gejala. Dalam kebanyakan kasus, mioma uterus pada kenyataannya tidak menunjukkan gejala, sehingga wanita tersebut tidak melihat adanya neoplase jinak ini: statistik menunjukkan bahwa 50% mioma uterus tidak melibatkan gejala, sehingga deteksi tumor merupakan konsekuensi dari peristiwa kebetulan. Penemuan banyak fibroid sebenarnya adalah acak, dan penilaiannya dapat dikonfirmasi dengan pemindaian ultrasound atau dengan pemeriksaan ginekologis sederhana.
Namun, volume, morfologi dan lokasi mioma uterus adalah faktor yang sangat mempengaruhi simptomatologi.
Gejala berulang
Gejala yang mungkin merupakan tanda mioma uterus dapat diringkas sebagai:
- Dismenore: nyeri haid perut. Gejala khas fibroid submukosa, akibat kontraksi rahim yang kontinu sebagai tindakan pertahanan organ, dalam upaya untuk "menghilangkan" fibroid;
- Metrorrhagia : perdarahan yang tidak terduga pada periode intermenstrual (kondisi umum pada mioma uterus submukosa dan intramural);
- Polimenore : perdarahan pada interval yang tidak teratur dan sering terjadi sebelum 24 hari (suatu kondisi yang dapat dikacaukan dengan peningkatan siklus menstruasi);
- Menoragia : perdarahan menstruasi yang abnormal, lebih lama dan lebih banyak;
- Anemia : efek perdarahan yang berlebihan, akibatnya sering dikaitkan dengan metrorrhagia dan menorrhagia;
- Pembengkakan perut;
- Persepsi berat di bagian bawah perut: sensasi khas yang disebabkan oleh mioma kaliber besar, terutama terletak di dekat kandung kemih;
- Nyeri sakral dan lumbar : gejala khas mioma yang sangat berkembang dan banyak;
- Kesulitan buang air kecil dan harus sering buang air kecil : mioma yang melekat pada kandung kemih cenderung menekannya, menstimulasi itu;
- Konstipasi : ditentukan oleh mioma di dekat dubur;
- Nyeri secara umum dan ketidaknyamanan selama hubungan seksual, biasanya ditimbulkan oleh fibroid bertangkai.
Efek pada kesuburan
Kadang-kadang, meskipun jarang, rasa sakit yang disebabkan oleh fibroid rahim adalah tanda peringatan evolusi ganas. Namun, dalam bentuk jinak, jarang untuk mioma uterus menyebabkan konsekuensi serius bagi kesuburan: peristiwa menyedihkan ini, bagaimanapun, dapat terjadi jika fibroma mencatat evolusi yang cepat dan peningkatan volume yang berlebihan, sampai menghalangi tabung. dari Fallopian. Lebih jauh lagi, implantasi sel telur dapat terhambat jika mioma meluas hingga mencapai seluruh organ.
Dalam beberapa kasus, fibroid rahim pada wanita hamil dapat meningkatkan ukuran atau menghambat persalinan karena perubahan kontraksi uterus.
Fibroid sessile dan pedunculated
Gejala-gejala yang disebabkan oleh mioma uterus tergantung terutama pada lokasi: pada kenyataannya, fibroid subserosal sesil biasanya tidak melibatkan gejala apa pun, tidak seperti yang bertangkai, yang menyebabkan rasa sakit akut di daerah panggul, terutama jika dipelintir. gagang bunga. Namun, mioma suboser pedosier mungkin merupakan sinyal sindrom Meigs (ditandai dengan efusi pleura, asites, dan neoplasma ovarium jinak).
terapi
Terapi harus dipilih berdasarkan usia pasien, kondisi kesehatannya, dan lokasi mioma. Faktanya, pada sebagian besar fibroid rahim dan asimptomatik, ginekolog hanya merekomendasikan kunjungan berkala, biasanya sekali atau dua kali setahun; untuk fibroid dengan ukuran yang cukup besar, yang menyebabkan simptomatologi yang bermasalah atau, dalam kasus apa pun, jika pasien mengeluhkan gejala yang "menjengkelkan", dokter dapat merekomendasikan pengobatan farmakologis atau eksisi bedah.
Obat-obatan yang dapat diberikan untuk resolusi tidak hanya dari gejala, tetapi juga dari mioma itu sendiri, umumnya progestogen: pengobatan hormonal, bagaimanapun, dapat menyebabkan efek serius yang tidak diinginkan, yang gejalanya dapat sangat mirip dengan menopause: di antaranya, modulasi suasana hati dan hot flushes menonjol.
Pembedahan adalah pilihan lain untuk resolusi fibroid, perawatan yang hanya diperuntukkan bagi wanita yang memiliki gejala parah (mis. Fibroid menutupi seluruh uterus atau neoplasma sangat menyakitkan). Eksisi bedah tidak dianjurkan pada wanita hamil dengan mioma, karena operasi dapat menghasilkan komplikasi dan perdarahan.
Untuk menyimpulkan, gejala yang disebabkan oleh mioma tidak boleh diremehkan, meskipun dalam kebanyakan kasus mereka tetap berupa jinak. Kita telah melihat bahwa banyak fibroid rahim tidak menyebabkan gejala, oleh karena itu pemeriksaan ginekologis berkala juga penting untuk memastikan kemungkinan adanya mioma uterus.
