Alergi Lateks - Diagnosis dan Terapi

Alergi lateks: pengantar

Alergi lateks adalah masalah kesehatan yang berkembang di negara kita, meskipun, sayangnya, itu masih sangat diremehkan. Untuk memahami keseriusan (sering dikurangi) alergi lateks, kami melaporkan data yang diterima dari FDA ( Food and Drug Administration ): antara 1988 dan 1993, FDA menerima lebih dari seribu laporan reaksi alergi terhadap lateks, di antaranya beberapa manusia. Dalam dekade terakhir, laporan alergi lateks terus berlipat ganda dari tahun ke tahun, terutama di sektor kesehatan.

Dari pertimbangan ini, diperlukan untuk menyempurnakan strategi diagnostik dan pendekatan terapeutik, untuk mengurangi keparahan gejala dan mengurangi risiko komplikasi, mungkin dipicu oleh kontak yang lebih sering dan berulang dengan lateks.

diagnosa

Tes diagnostik untuk memastikan alergi lateks dilakukan berdasarkan data klinis dan laboratorium; oleh karena itu, kami membedakan diagnosis klinis dari diagnosis laboratorium.

Diagnosis klinis untuk alergi lateks: terdiri dari pengamatan medis langsung atas cedera yang dipicu oleh alergi lateks, dan dalam kumpulan riwayat medis. Investigasi klinis ini menetapkan tujuan untuk memastikan gejala, keparahan dan perkembangan (jika ada) dari alergi, selain mendeteksi keberadaan faktor risiko yang mungkin (misalnya asma, dermatitis, kecenderungan genetik, dll).
Diagnosis laboratorium untuk alergi lateks: tes ini menggunakan tes kulit in vivo dan tes serologis in vitro.

Tes diagnostik IN VIVO yang paling banyak digunakan adalah:

Prick-test: tes diagnostik par excellence, digunakan untuk memastikan alergi pada umumnya, dan lateks pada khususnya. Tes terdiri dari menempatkan kulit subjek dalam kontak dengan berbagai ekstrak lateks komersial; selanjutnya, kulit menunjuk dengan lancet steril. Pembentukan cawan atau vesikel pada titik tertentu menunjukkan kepositifan terhadap tes; ukuran lesi kulit sebanding dengan tingkat keparahan alergi lateks.
Tusuk dengan uji tusukan: setelah menempatkan kulit lengan kontak dengan selembar sarung tangan lateks, itu akan menunjuk dengan jarum tipis.
Uji tempel: tes ini berguna untuk memastikan dugaan alergi terhadap zat aditif lateks. Kulit pasien ditempatkan dalam kontak dengan plester yang direndam dalam zat alergi, dibiarkan menempel pada kulit selama 48 jam. Pembacaan tes dilakukan, masing-masing, 30 menit dan 24 jam setelah pelepasan tambalan.
Tes jari: ini adalah tes "provokasi" yang digunakan untuk memastikan dan menunjukkan peran protein lateks dalam memicu gejala alergi. Ini adalah tes diagnostik pilihan kedua, digunakan ketika tes sebelumnya negatif, tetapi pengamatan medis langsung terhadap lesi kulit menunjukkan alergi lateks. Pasien harus mengenakan jari sarung tangan lateks di tangan yang basah, dan sarung tangan vinil di tangan yang lain. Jika, setelah 15 menit, setidaknya dua cawan berkembang di tangan yang bersentuhan dengan lateks, tes dianggap positif.
Glove-test: ini dilakukan jika tes jari negatif. Tes sarung tangan sangat mirip dengan yang sebelumnya: dalam kasus ini, bagaimanapun, pasien harus mengenakan sarung tangan lateks utuh di satu tangan selama 30 menit.

Tes IN VITRO dilakukan untuk mencari IgE spesifik untuk lateks, langsung dalam serum subjek. Tes in vitro untuk memastikan kecurigaan alergi lateks umumnya dilakukan pada pasien yang tes in vivo dianggap berpotensi berbahaya (risiko tinggi syok anafilaksis).

Alergi lateks: terapi

Mirip dengan alergi nikel, alergi susu dan sebagian besar reaksi alergi, juga tidak ada obat untuk alergi lateks. Satu-satunya cara untuk menghindari gejala alergi adalah dengan menghindari kontak dengan benda atau zat yang mengandung lateks.

Tetapi bagaimana seharusnya seseorang bertindak jika terjadi kontak sesekali dengan benda lateks?

Lebih dari terapi "kuratif", lebih tepat untuk berbicara tentang pengobatan "paliatif", yang bertujuan untuk meringankan gejala, tanpa menghilangkan penyebab yang memicu. Terutama ketika alergi lateks memanifestasikan dirinya dengan beberapa kekerasan, pemberian obat tertentu adalah satu-satunya obat yang menyelamatkan jiwa.

Reaksi lateks alergi yang kurang parah diobati dengan antihistamin, yang harus segera diambil setelah kontak dengan lateks. Kortikosteroid (mis. Betametason), dioleskan secara topikal (salep, gel, krim) atau dikonsumsi secara oral (mis. Desloratadine) secara signifikan mengurangi peradangan yang disebabkan oleh alergi.

Dalam kasus-kasus keparahan yang ekstrem (anafilaksis karena alergi terhadap lateks) perlu dilakukan intervensi segera dengan menyuntikkan adrenalin dan kortikosteroid.