Kaki berlubang

keumuman

Kaki berlubang adalah kelainan anatomis, dengan keberadaan kaki seseorang memiliki lengkungan medial yang lebih tinggi daripada normanya.

Kehadiran cavus menyiratkan modifikasi dukungan di tanah dan distribusi yang berbeda dari berat badan di kaki.

Dari bawaan atau diperoleh, kaki berongga dapat dianggap sebagai kondisi yang berlawanan dengan apa yang disebut kaki datar.

Ketika ada, gejala yang paling umum terdiri dari: rasa sakit di kaki, rasa sakit di pergelangan kaki, ketidakstabilan pergelangan kaki dan adanya jari kaki palu atau jari ketagihan.

Untuk diagnosis yang benar, pemeriksaan fisik dan riwayat medis seringkali cukup.

Tergantung pada tingkat keparahan gejalanya, pengobatannya bisa konservatif atau bedah.

Referensi singkat tentang apa lengkungan medial itu

Seperti yang dapat Anda lihat dari gambar di bawah ini, kaki manusia, di tepi bagian dalam, memiliki area terangkat yang terlepas dari penyangga dengan tanah. Area yang dinaikkan ini disebut lengkung medial atau lengkung memanjang internal .

Ketinggian lengkungan medial - yaitu seberapa jauh area yang diangkat dari tanah - bervariasi dari orang ke orang.

Apa kaki berlubang itu?

Kaki berlubang adalah kelainan bentuk anatomi, dengan keberadaan kaki individu memiliki lengkungan yang terlalu tinggi.

Kehadiran lengkungan plantar medial lebih tinggi dari norma memodifikasi dukungan kaki di tanah: jika pada orang dengan kaki tanpa anomali, dukungan mempengaruhi tumit, bagian eksternal tengah dan bagian depan (di mana jari berada ), pada orang dengan kaki berlubang, penopang hanya memengaruhi tumit dan area depan.

Ini anomali dukungan di tanah mendistribusikan kembali berat tubuh, yang, bukannya menimbang pada tiga bagian (tumit, bagian tengah eksternal dan area depan), berkonsentrasi hanya pada daerah yang bersandar di tanah, yaitu tumit dan bagian depan.

Penting untuk menunjukkan bahwa kaki berlubang adalah hasil tidak hanya dari ketinggian struktur anatomi internal yang membentuk lengkung medial, tetapi juga dari penekukan ke bawah yang ditekankan pada area depan kaki, khususnya area yang sesuai dengan yang pertama. jari (atau jempol kaki).

Selain itu, banyak orang dengan kaki berlubang menunjukkan masalah pada tingkat otot betis dan dua tendon Achilles (NB: tendon Achilles adalah struktur berserat penting yang menghubungkan otot betis ke kalkaneus, yaitu tulang yang merupakan tumit).

ITU ADALAH KONTRA KAKI DATAR

Kaki berlubang adalah kondisi yang berlawanan dengan kaki rata (atau kaki rata ).

Dengan istilah telapak kaki datar, dokter mengidentifikasi kelainan anatomi dimana kaki seseorang memiliki lengkungan medial yang lebih rendah dari normal atau sama sekali tidak ada.

Oleh karena itu, pada orang dengan kaki rata, bagian dalam tengah dari telapak kaki bersandar sepenuhnya di tanah: ini mengubah distribusi berat badan pada kaki dan memengaruhi yang terakhir pada fenomena menyakitkan dan degeneratif pada persendian, otot, tulang, dan ligamen. .

penyebab

Kaki berlubang bisa:

Kondisi bawaan, ditularkan oleh salah satu orang tua sebagai fitur somatik;
Kondisi adaptif, mengikuti adanya faktor-faktor tertentu yang menguntungkan;
Kondisi idiopatik . Dalam kedokteran, istilah idiopatik, yang dikaitkan dengan nama patologi, menunjukkan bahwa yang terakhir muncul karena alasan yang tidak diketahui atau tidak dapat diidentifikasi.

KAKI KABEL ADAPTIF: PENYEBAB

Faktor-faktor yang mungkin mendukung kaki berlubang adaptif meliputi:

Beberapa patologi neurologis progresif, seperti sindrom Charcot-Marie-Tooth, ataksia Friedreich, neuropati herediter dan neuropati sensoris, tumor tulang belakang, tumor otak, trauma tulang belakang, syringomyelia atau distrofi otot;
Beberapa patologi neurologis yang bersifat statis, seperti cerebral palsy, stroke, polio, cedera pada akar saraf tulang belakang atau lesi yang memengaruhi saraf peroneum;
Trauma di kaki atau pergelangan kaki;
Cedera tendon, seperti ruptur tendon achilles;
Artritis reumatoid;
Gout;
Penggunaan alas kaki yang tidak memadai secara terus-menerus.

EPIDEMIOLGIA

Kaki kosong adalah kondisi yang lebih umum pada populasi wanita daripada pada pria.

Menurut penelitian Anglo-Saxon, satu kasus kaki berlubang dari 5 adalah idiopatik.

Gejala dan Komplikasi

Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala Hollow Foot

Kehadiran kaki berlubang bisa tanpa gejala - karena itu tidak melibatkan gangguan apa pun - atau gejala.

Ketika kaki berlubang merupakan gejala, gejalanya dapat terdiri dari:

Rasa sakit atau tidak nyaman pada kaki, terutama pada sisi atau area metatarsal;
Nyeri pergelangan kaki;
Ketidakstabilan pergelangan kaki. Ini merupakan predisposisi untuk distorsi yang berulang (tentu saja pada pergelangan kaki);
Rasa kekakuan dan / atau ketidakpekaan terhadap kaki atau pergelangan kaki;
Kesulitan berdiri berjam-jam, berjalan untuk peregangan panjang atau berlari. Dalam situasi ini, kesulitannya adalah karena sensasi menyakitkan, mengintensifkan;
Adanya jari yang bengkok atau jari kaki palu;
Penampilan kapalan di beberapa area spesifik kaki, seperti tumit, tepi luar atau area metatarsal.

KOMPLIKASI

Dalam beberapa keadaan yang tidak menguntungkan, kaki rata dapat menyebabkan komplikasi.

Komplikasi yang paling umum dari kaki datar adalah: tendonitis peroneal (atau tendonitis peroneal), masalah dengan tendon Achilles (mis. Ruptur), plantar fasciitis atau yang disebut sindrom konflik pergelangan kaki .

Penting juga untuk diingat bahwa penyakit neurologis progresif sering bertanggung jawab untuk:

Peningkatan kerusakan kaki berlubang e
Munculnya sensasi nyeri tertentu, yang dikenal sebagai nyeri neuropatik .

KAPAN REFER KE DOKTER?

Seseorang dengan kaki anjing harus menghubungi dokter mereka ketika:

Kaki atau pergelangan kaki sangat menyakitkan;
Terkilir di pergelangan kaki sangat sering;
Kondisi seperti jari ketagihan atau jari kaki palu ada;
Ada gejala dan / atau tanda-tanda salah satu komplikasi tersebut;
Kaki dan / atau pergelangan kaki memberi perasaan lemah, kaku dan mati rasa;
Berdiri berjam-jam, berjalan untuk waktu yang lama atau berlari adalah penyebab rasa sakit yang luar biasa.

Sangat sering, penting juga untuk berkonsultasi dengan podiatra, yaitu spesialis penyakit kaki, dan ahli ortopedi, yaitu dokter yang berspesialisasi dalam diagnosis, perawatan dan pencegahan patologi dari sistem kompleks otot, tulang, tendon, ligamen dan saraf, hadir di tubuh manusia.

diagnosa

Pemeriksaan fisik dan riwayat medis sudah cukup untuk diagnosis kaki berlubang.

Secara umum, penggunaan tes diagnostik lebih lanjut dan lebih mendalam terjadi pada dua kesempatan: ketika dokter mencurigai bahwa kaki berlubang disebabkan oleh patologi neurologis atau ketika gejalanya sangat parah.

Di antara tes diagnostik yang berguna untuk studi mendalam, perlu disebutkan secara khusus: sinar-X, resonansi magnetik nuklir (NMR) otak dan sumsum tulang belakang serta elektromiografi.

Diagnosis yang akurat dari kaki berlubang dan penyebabnya sangat penting untuk merencanakan terapi yang paling tepat.

TUJUAN DAN PEMERIKSAAN Anamnesa

Pemeriksaan fisik adalah serangkaian manuver diagnostik, yang dilakukan oleh dokter, untuk memverifikasi ada atau tidaknya, pada pasien, tanda-tanda yang menunjukkan kondisi abnormal. Di hadapan kondisi dicurigai cavus, dokter mengamati kaki pasien dari depan, dari belakang dan selama berjalan.

Anamnesis adalah kumpulan dan studi kritis dari gejala dan fakta kepentingan medis, dilaporkan oleh pasien atau anggota keluarganya (NB: anggota keluarga terlibat, terutama, ketika pasien sangat kecil).

Sinar-X

Sinar-X pada kaki menghasilkan gambar pada "pelat" radiografi tulang dan persendian, yang ada di kaki. Mereka sangat berguna untuk mengidentifikasi anatomi kerangka yang tepat dari kaki dan status kesehatan mereka.

Penggunaan sinar-X melibatkan pemaparan pasien terhadap sejumlah kecil radiasi pengion yang berbahaya bagi kesehatan manusia. Dalam semua hal lain, rontgen merupakan tes yang tidak menyakitkan.

RESONENSI MAGNETIK NUKLIR (RMN)

Melalui pelaksanaan resonansi magnetik nuklir otak dan sumsum tulang belakang, dokter menyelidiki keberadaan penyakit atau gangguan neurologis, seperti spina bifida, tumor tulang belakang, tumor otak, dll.

Mengambil keuntungan dari instrumen yang menciptakan medan magnet, resonansi magnetik nuklir menyediakan gambar rinci dari jaringan lunak dan jaringan keras yang ada dalam tubuh manusia.

Selain tidak menimbulkan rasa sakit, ini juga merupakan tes yang sepenuhnya non-invasif: pada kenyataannya, medan magnet, yang digunakan untuk membuat gambar, sama sekali tanpa bahaya bagi kesehatan manusia.

elektromiografi

Elektromiografi adalah prosedur diagnostik yang bertujuan menilai keadaan kesehatan otot dan sel saraf yang mengendalikan yang terakhir, atau disebut motoneuron.

Penggunaan pemeriksaan seperti elektromiografi bermanfaat ketika ada kelainan neurologis atau kelainan pada asal usul cavus, yang tercermin pada otot.

Prosedur berisiko rendah dengan efek samping yang berkurang, elektromiografi dikontraindikasikan untuk orang dengan alat pacu jantung atau defibrillator jantung implan dan untuk semua orang yang menderita limfedema atau hemofilia.

pengobatan

Perawatan kaki berlubang tergantung pada setidaknya tiga faktor:

Penyebab / faktor yang menguntungkan. Dalam beberapa keadaan, mengobati penyebabnya sangat penting untuk menghindari memburuknya kaki berlubang;
Tingkat keparahan gejala. Semakin parah gejalanya, semakin besar kemungkinan harus menggunakan pengobatan invasif;
Kecepatan dimana kondisi cavus telah ditetapkan dan menginduksi munculnya gangguan. Jika kaki berlubang muncul tiba-tiba, itu adalah sumber perhatian dan membutuhkan lebih banyak perhatian dari sudut pandang terapi.

Tergantung pada apa penyebabnya, keparahan gejala dan kecepatan timbulnya kondisi, dokter yang merawat dapat memilih untuk terapi non-bedah (atau konservatif ) atau terapi bedah .

Jika kaki berlubang tidak menunjukkan gejala, tidak ada pengobatan yang diramalkan.

TERAPI TANPA BEDAH (ATAU KONSERVATIF)

Terapi non-bedah (atau konservatif) adalah obat untuk meringankan gejala dan bukan obat untuk kaki berlubang.

Perawatan konservatif yang paling umum, yang dapat digunakan dalam kasus kaki berlubang, terdiri dari:

Gunakan orthotic atau lift plantar, untuk dimasukkan dalam alas kaki. Dipodelkan pada kaki pasien, orthoses kaki dan lift menjamin dampak yang lebih baik dengan tanah, distribusi bobot tubuh yang lebih baik pada kaki dan stabilitas yang lebih besar pada sendi pergelangan kaki. Semua ini harus mengurangi rasa sakit dan risiko distorsi;
Latihan peregangan (atau peregangan otot) dan penguatan untuk semua otot kaki yang mengacu pada tendon Achilles;
Gunakan sepatu yang cocok untuk kondisi kaki berlubang . Sepatu ini menjamin distribusi yang lebih baik dari berat badan pada kaki, sehingga rasa sakitnya harus dikurangi;
Pemberian obat penghilang rasa sakit, untuk mengurangi sensasi nyeri;
Latihan fisioterapi untuk peningkatan teknik berjalan dan teknik lari. Secara umum, dokter memberi pasien pasien yang melakukan olahraga - termasuk, khususnya, berlari, berlari, berjalan, dll. - untuk jenis perawatan ini dengan kontinuitas tertentu;
Periode istirahat dari semua aktivitas yang mendukung penampilan rasa sakit (misalnya: berlari, berjalan kaki, dll.). Atau, dokter merekomendasikan bersepeda atau berenang.

TERAPI BEDAH

Dokter mempertimbangkan operasi untuk kaki berlubang ketika terapi konservatif terbukti tidak efektif (atau belum memberikan hasil yang diinginkan) dan gejalanya sangat hebat.

Secara umum, tujuan pembedahan adalah: untuk mengoreksi deformitas sebanyak mungkin, untuk menghilangkan sensasi sakit, untuk menjaga pergelangan kaki dari distorsi (lebih lanjut) dan untuk meningkatkan dukungan tanah dari kaki.

Ada tiga jenis operasi:

Operasi disediakan untuk jaringan lunak . Jenis prosedur ini termasuk perpanjangan bedah tendon Achilles, distensi bedah plantar fascia dan transfer tendon.
Operasi osteotomi . Mereka terdiri dari pengangkatan bagian tulang, untuk mengurangi kelainan bentuk. Tulang di mana ahli bedah dapat bertindak, misalnya, metatarsal atau kalkaneus.
Operasi Arthrodesis, untuk stabilisasi sendi. Mereka berguna untuk semua pasien yang menderita keseleo pergelangan kaki berulang.

Pilihan jenis operasi, tentu saja, tergantung pada ahli bedah yang hadir dan tergantung pada sifat kelainan bentuknya.

Jika pada awal masalah ada beberapa patologi neurologis progresif, satu operasi kaki berlubang mungkin tidak cukup.

pencegahan

Mempraktikkan aktivitas fisik secara konsisten (perlindungan terhadap cedera) dan mengenakan alas kaki yang nyaman dan dibuat dengan baik (terutama selama berolahraga) adalah langkah pencegahan utama terhadap kaki berlubang.