Obat untuk Mengobati Gejala Menopause

definisi

Menopause menandai akhir dari usia subur seorang wanita: itu adalah periode yang kompleks, tidak selalu diterima secara positif oleh wanita, ditandai dengan serangkaian tanda dan gejala yang bersifat psikologis, fisik, emosional dan sosial. Kita berbicara tentang menopause dengan benar setelah setidaknya 12 bulan dari hilangnya menstruasi; periode yang bertepatan dengan menopause dan bulan-bulan sebelumnya disebut klimakterik.

penyebab

Menopause adalah hasil dari penurunan fisiologis dalam sintesis hormon seks wanita (estrogen), yang pada dasarnya terkait dengan penuaan; penurunan hormon seks yang drastis merupakan konsekuensi dari menipisnya folikel ovarium. Diasumsikan bahwa beberapa kemoterapi dan radioterapi dapat membantu mengantisipasi kedatangan menopause; Selain itu, menopause dapat menjadi ekspresi kegagalan ovarium primer (mulai dari penyakit autoimun atau kecenderungan genetik).

gejala

Gejala-gejala yang menyertai menopause, seperti halnya sindrom pramenstruasi, tidak dapat didefinisikan dengan pasti, karena setiap wanita bereaksi secara subjektif terhadap periode kehidupan yang sulit ini. Mengingat bahwa gejala khas periode ini cenderung mulai secara progresif, yang paling umum disebutkan di bawah ini: kelelahan, kecemasan, penurunan hasrat seksual, siklus menstruasi yang tidak teratur, depresi, kesulitan berkonsentrasi dan tertidur, dispareunia, nyeri sendi, mudah marah, palpitasi, kulit kering, kekeringan pada vagina, keringat malam, muka memerah.

Perawatan Alami

Informasi tentang Menopause - Obat untuk Perawatan Menopause Gejala tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Menopause - Obat untuk Pengobatan Gejala Menopause.

obat-obatan

Tidak adil berbicara tentang obat untuk mengobati menopause, karena sudah pasti bukan penyakit yang sedang dibahas. Sebaliknya, menopause adalah fase kehidupan, tidak mudah diatasi dengan kesederhanaan bagi semua wanita. Oleh karena itu, obat-obatan yang akan kita bahas dalam disposisi ini tidak diindikasikan untuk menyembuhkan menopause, tetapi untuk meringankan gejala yang menyertai periode sulit ini.

Mempertimbangkan kelezatan dari periode menopause, anggota keluarga direkomendasikan untuk merawat wanita menopause, berusaha untuk tidak membebani situasi fisik dan psikis mereka, seringkali secara moral sedih, lelah dan tertekan.

Kita telah melihat bahwa perubahan hormon estrogenik wanita selama periode pascamenopause adalah permanen; terlepas dari apa yang telah dikatakan, hot flashes (gejala khas pada 70% wanita menopause) cenderung memurnikan diri beberapa tahun setelah akhir menstruasi. Namun, gejala lain mungkin tidak hanya tetap, tetapi bahkan memburuk (misalnya, atrofi vagina).

Di antara pilihan terapi terbaik, tampaknya terapi penggantian hormon sangat efektif: perawatan ini melibatkan penggunaan estrogen dosis rendah, biasanya terkait dengan progestin, dan terbukti meredakan hot flash.

Seperti yang telah kami analisis, menopause juga dapat disertai dengan penurunan suasana hati: dalam hal ini, pemberian antidepresan diindikasikan, berguna juga untuk mengendalikan hot flushes.

Osteoporosis juga merupakan kondisi yang agak umum untuk wanita menopause: dalam situasi yang sama, dianjurkan untuk mengikuti jalur terapeutik yang bertujuan memperkuat struktur tulang .

Kekeringan vagina dapat diringankan dengan mengoleskan krim dengan tindakan emolien, bergizi dan melumasi, untuk digunakan juga selama hubungan seksual.

Terapi hormon : tujuan perawatan ini adalah penyembuhan gejala, berguna untuk meningkatkan kualitas hidup wanita menopause. Estrogen dan progestogen dapat diberikan secara oral, transdermal, atau transvaginal. Secara umum, terapi estrogen diindikasikan untuk mengobati atrofi vagina: durasi pengobatan adalah beberapa minggu tetapi, jika perlu, dapat diulangi. Terapi estrogen jangka panjang disediakan khusus untuk wanita tanpa rahim.

Terapi penggantian hormon tidak memiliki efek kontrasepsi: seorang wanita masih dapat menganggap dirinya subur selama 2 tahun dari menstruasi terakhir; oleh karena itu, jika wanita menginginkan efek kontrasepsi, penting untuk meminum pil estrogen progestin dengan estrogen dosis rendah.

Estradiol (mis. Ephelia, Climara, Estrofem): obat yang termasuk dalam kelas estrogen, yang dosis indikatifnya menyarankan untuk memberikan maks. 2 mg obat sehari.
Estriol (misalnya Ovestin): obat ini adalah estrogen yang diindikasikan dalam pencegahan dan pengobatan gejala yang berhubungan dengan defisiensi estrogen pada periode menopause. Obat ini tersedia dalam 1 mg tablet: secara umum, dosisnya termasuk minum satu atau maksimal dua tablet sehari.
Medroxyprogesterone Acetate (misalnya Farlutal, Provera, Premia): itu adalah obat progestin, sering tersedia dalam tablet 10-20 mg bahan aktif; dosisnya harus ditentukan oleh dokter. Secara oral, dianjurkan untuk mengambil obat progestin ini dengan dosis 10-20 mg sehari. Juga tersedia yang terkait dengan estradiol (misalnya Filena). Obat ini juga diindikasikan untuk meningkatkan profil lipidemik wanita menopause, mengurangi risiko pengembangan penyakit jantung koroner.
Progesteron (misalnya Prontogest, Prometrium): obat progestin ini harus diminum secara transdermal (aplikasi plester medikasi, pelepasan lambat). Patch melepaskan 100-200 mg sehari. Hanya dalam beberapa kasus, dosis yang lebih tinggi direkomendasikan (300 mg). Obat tersebut, selain digunakan dalam terapi untuk mengendalikan gejala yang berhubungan dengan menopause, digunakan untuk mengobati gangguan ginekologis, seperti metrorrhagia, amenore, polimenore, dll.
Etinil estradiol (mis. Ethinyl estradiol Amsa): diindikasikan untuk mengendalikan gejala yang menjadi ciri menopause, serta mencegah osteoporosis pascamenopause. Obat ini tersedia dalam tablet 10-50-100 mg. Dosis harus ditentukan secara hati-hati oleh dokter berdasarkan tingkat keparahan gejala yang dikeluhkan wanita tersebut.
Tibolone (misalnya Livial): obat ini memiliki aktivitas estrogenik, progestin dan androgenik lemah, dan digunakan dalam terapi untuk meringankan gangguan menopause yang berhubungan dengan osteoporosis dan untuk mengobati gejala vasomotor. Obat harus diminum terus menerus, tanpa menambahkan progestin. Secara indikasi, dianjurkan untuk memberikan 2, 5 mg bahan aktif sehari. Efek samping yang paling umum termasuk: perdarahan vagina, keputihan, hipertrikosis wajah, edema, vertigo, sakit perut.

Modulator reseptor estrogen selektif : digunakan dalam terapi untuk mengendalikan gejala menopause, mereka menjalankan aktivitas terapeutik mereka secara simultan agagonis dan antagonis estrogen. Juga diindikasikan untuk mengurangi kolesterol:

Raloxifene (misalnya Raloxifene Teva, Optruma, Evista): itu adalah alternatif farmakologis untuk estrogen. Pengobatan dengan obat ini tampaknya meningkatkan kepadatan tulang. Obat, meskipun cenderung mengurangi risiko patah tulang belakang, tampaknya tidak efektif dalam mencegah patah tulang pinggul. Obat ini melakukan aktivitas terapeutik pada tingkat endometrium dan payudara; selain itu, diindikasikan untuk pencegahan osteoporosis dan trombosis. Secara indikasi, dianjurkan untuk mengambil 60 mg obat sehari.
Tamoxifen (misalnya Nolvadex, Tamoxifen AUR, Nomafen): obat ini banyak digunakan dalam terapi untuk pencegahan kanker payudara dan untuk pengobatan ginekomastia. Penggunaannya selama menopause mengambil bentuk mengendalikan hot flashes. Dosis harus ditentukan dengan cermat oleh dokter.

Obat SSRI (selective serotonin reuptake inhibitor): kategori obat ini (antidepresan generasi kedua) menunjukkan efek terapi yang optimal untuk mengendalikan gejala vasomotor yang menyertai menopause; Selain itu, mereka memberikan efek antidepresan yang baik, sangat berguna untuk memungkinkan wanita untuk lebih baik menghadapi fase kehidupan yang sulit ini.

Venlafaxine (mis. Efexor): pada awal pengobatan, dianjurkan untuk mengambil 75 mg aktif per hari, lebih disukai difraksinasi dalam dua dosis; lanjutkan selama 3-4 minggu. Jika perlu, pada periode pertama ini dimungkinkan untuk meningkatkan dosis hingga 150 mg (dibagi menjadi dua dosis). Dalam kasus depresi berat, tingkatkan dosis 75 mg setiap 2-3 hari. Jangan melebihi 375 mg per hari.
Paroxetine (misalnya Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): obat ini adalah serotonin reuptake inhibitor selektif (SSRI), terutama diindikasikan untuk pengobatan kecemasan umum. Untuk pengobatan gangguan pasca-menopause, dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan dosis 12, 5 mg, diminum secara oral, sekali sehari, dengan atau tanpa makanan. Dosis pemeliharaan melibatkan pemberian 25 mg obat sekali sehari. Perpanjang terapi selama tiga bulan.

Obat antihipertensi : bahkan beberapa obat untuk pengobatan hipertensi dapat digunakan dalam terapi untuk meringankan gejala menopause; bahan aktif yang paling sering digunakan dari kategori ini adalah clonidine, diindikasikan khusus untuk mengurangi gejala vasomotor ketika wanita tidak dapat mengambil obat estrogen

Clonidine (mis. Catapresan, Isoglaucon): dosis 0, 1 mg, harus diminum dua kali sehari, adalah yang paling diindikasikan untuk mengobati gangguan vasomotor pada menopause. Obat ini juga tersedia dalam bentuk tambalan transdermal, untuk diterapkan pada kulit seminggu sekali.