keumuman
Stenosis tenosinovitis De Quervain adalah proses inflamasi yang mempengaruhi selubung tendon ibu jari (penculik panjang dan ekstensor pendek).
Sindrom De Quervain dapat menyebabkan serangkaian keterbatasan fungsional tangan, terutama jika aktivitas tertentu dilakukan. Penyebab yang menentukan dari kondisi ini dapat ditemukan dalam mikro-trauma berulang, terutama terkait dengan aktivitas profesional (penyulam, videoterminals, musisi ...).
Gejala utama yang terkait dengan sindrom De Quervain adalah rasa sakit yang terjadi saat mengambil gerakan ibu jari dan ibu jari di pergelangan tangan. Kadang-kadang pembengkakan dapat dikaitkan, sepanjang perjalanan tendon, yang dengan evolusi penyakit, menjadi meradang menuju keausan progresif (tendinosis) karena sempitnya kanal.
penyebab
Penyebab yang menentukan timbulnya sindrom De Quervain dapat banyak:
- kecenderungan individu;
- tugas berulang yang melibatkan ekstensi-ibu jari (contoh: menjahit, menggunakan mouse komputer atau keyboard, memainkan instrumen, dll.);
- kelebihan fungsional tiba-tiba;
- penyakit rematik.
gejala
Untuk mempelajari lebih lanjut: Sindrom Gejala De Quervain
Gejala-gejala sindrom De Quervain berkembang secara progresif dan adalah:
- rasa sakit yang terus-menerus di wajah luar pergelangan tangan dan di pangkal ibu jari, ditekankan oleh gerakan-gerakan yang melibatkan area atau sambil memegang erat suatu benda;
- bengkak di sepanjang jalan tendon, padat dan sangat menyakitkan untuk tekanan;
- menonjol menyakitkan, lebih atau kurang ditekankan, dalam korespondensi penebalan saluran fibrosa;
- jika terapi penyakit ini diabaikan, rasa sakit dapat menyebar dari ibu jari ke lengan bawah.
diagnosa
Diagnosis sindrom De Quervain pada dasarnya adalah klinis: daerah yang berhubungan dengan saluran karpus pertama bengkak dan sangat nyeri di bawah tekanan.
Untuk diagnosis yang benar, tes Finkelstein sudah cukup, untuk mencatat tingkat rasa sakit yang dirasakan oleh pasien: manuver terdiri dari menutup tangan dalam kepalan, mengencangkan jari-jari panjang di sekitar ibu jari dan melenturkan pergelangan tangan ke arah jari kelingking. Bahkan, pada subjek yang menderita sindrom De Quervain, gerakan ibu jari sulit karena rasa sakit yang hebat, yang dipertajam ketika pergelangan tangan dimiringkan. Ultrasonografi memungkinkan kita untuk menyoroti perubahan inflamasi tendon secara akurat dan hubungannya dengan dinding selubung sinovial.
pengobatan
Pada tahap awal, pengobatan konservatif, seperti istirahat fungsional atau minum obat anti-inflamasi, dapat mengatasi gejala dan ditujukan untuk mengurangi peradangan. Menerapkan kantong es untuk proses radium styloid dapat mengurangi rasa sakit. Dalam kasus yang paling penting, kortikosteroid dapat diberikan melalui infiltrasi.
Ketika gejalanya parah dan tidak membaik dengan terapi konvensional, diperlukan tindakan bedah ( puleggiotomi ). Operasi terdiri dalam membuka selubung, sehingga mendukung geser tendon yang benar. Intervensi sangat menentukan dan efek positifnya langsung, dari sudut pandang fungsional (pemulihan optimal diperoleh setelah tiga atau empat hari dari operasi). Prognosisnya sangat baik.
Jika sindrom De Quervain diabaikan dan tidak diobati dengan baik, tenosinovitis dapat berkembang menjadi rhizoartritis (osteoartritis pada pangkal ibu jari).
