traumatologi

lebam

Poin-poin penting

Hematoma adalah kumpulan darah yang terletak di luar pembuluh darah, konsekuensi khas dari trauma atau memar. Darah mengalir keluar dari sirkulasi, berkonsentrasi dalam jaringan atau dalam rongga organisme, dan menimbulkan hematoma.

Hematoma: penyebab

Selain trauma dan memar, hematoma juga dapat disebabkan oleh faktor-faktor lain: perubahan koagulasi (trombositopenia, hemofilia), luka bedah, leukemia, terapi antikoagulan (heparin, dicumarol, dll.).

Hematoma: gejala

Gejala khas hematoma berbeda sesuai dengan keparahan trauma yang diderita. Nyeri bervariasi dari ringan (hematoma superfisial) hingga akut / intens (trauma berat / dalam). Hematoma ringan hingga sedang memadukan skema warnanya dari merah ke biru, dan dari ungu ke kuning. Hematoma superfisial dapat sembuh sendiri dalam waktu singkat.

Hematoma: klasifikasi

HEMATOMAS SUBCUTAN diklasifikasikan sebagai: petechiae, purpura dan ecchymoses

HEMATOMAS OTAK paling sering adalah: sefalohematoma, hematoma epidural, hematoma subdural, hematoma subaraknoid, hematoma subgaleal.

Di antara TIPE LAIN hematoma, kami menyebutkan: otoematoma, hematoma perianal, hematoma luka bedah, hematoma sub unguemous.

Hematoma: perawatan

Pengobatan hematoma tergantung pada tingkat keparahan kerusakan yang diderita. Hematoma superfisialis cenderung memurnikan diri sendiri selama beberapa hari: disarankan untuk menggunakan es untuk mempercepat penyembuhan. Hematoma yang dalam harus dievakuasi dengan operasi. Hematoma sub-kuku harus diobati dengan perforasi kuku: darah mengalir dari lubang dan hematoma diserap kembali.


Definisi hematoma

Hematoma adalah kumpulan darah, lebih atau kurang berlimpah, yang terletak di luar pembuluh darah. Darah, yang telah keluar dari sistem peredaran darah setelah trauma atau memar, terkonsentrasi di jaringan atau di rongga tubuh, sehingga menimbulkan hematoma.

Istilah hematoma berasal dari bahasa Yunani: akar " hemat -" mengacu pada "darah", sedangkan akhiran - oma (dari soma) berarti "tubuh".

Hematoma dapat berkembang di area tubuh mana saja: di dalam otot, di bawah permukaan kulit, di kepala atau di otak, di telinga, di daerah anus atau di bawah kuku.

Hematoma yang tepat harus dibedakan dari ekimosis dan hemangioma:

  • ecchymosis (atau memar): itu adalah sejenis hematoma ringan, ditandai oleh difusi darah di bawah kulit (aliran darah terbatas)
  • hemangioma: adalah akumulasi abnormal pembuluh darah di kulit atau organ dalam. Ini adalah bentuk tumor di mana pembuluh darah berkembang biak di endotelium.

Tetapi mengapa hematoma terbentuk? Apa saja gejala utamanya? Apa jenis hematoma yang ada? Apa saja perawatannya? Dalam perjalanan diskusi, kami akan memberikan jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan ini.

penyebab

Pada hematoma, darah dikoagulasi total atau sebagian, berdasarkan waktu yang telah berlalu sejak perdarahan. Darah dari kapiler subkutan yang terluka mengalir ke jaringan di bawahnya, di mana ia tetap dipenjara; tidak menemukan jalan keluar, darah menciptakan bercak merah khas pada kulit, atau hematoma.

Penyebab yang memicu hematoma banyak:

  • Perubahan koagulasi: beberapa cacat dalam kapasitas pembekuan darah - seperti trombositopenia atau hemofilia - mungkin mendukung pembentukan hematoma. Dalam keadaan yang serupa, pseudo-haematoma kecil (lebih baik dikatakan ecchymosis) dapat terjadi bahkan setelah trauma ringan. Gejala yang sama ditemukan pada pasien yang menggunakan obat antitrombotik, seperti coumadin.
  • Pembedahan: hematoma adalah salah satu komplikasi paling umum yang terjadi setelah beberapa prosedur pembedahan. Pasien hipertensi, yang menjalani operasi, lebih rentan terhadap risiko hematoma.
  • Lesi pembuluh darah sudah diubah oleh kondisi patologis, seperti aneurisma, infeksi dan neoplasma
  • leukemia
  • Terapi antikoagulan: pemberian heparin atau dicumarol
  • Trauma, memar, laras: setelah pecahnya pembuluh darah, darah terkumpul di jaringan atau organ yang rusak, menjadi lebih padat dan menimbulkan hematoma.

Hematoma dapat melibatkan setiap struktur tubuh; keparahan cedera tergantung pada jenis trauma, ukuran hematoma dan, terutama, situs anatomi tempat terjadinya.

Seringkali, cukup untuk menabrak benda untuk memecahkan kapiler dan berasal hematoma kecil: mudah untuk memahami bahwa, dalam situasi yang sama, hematoma tentu bukan urgensi medis. Dalam keadaan lain, luka memar yang parah dapat menyebabkan kerusakan parah dan ekstensif, sehingga perdarahan yang terjadi memiliki arti yang sangat berbeda dari situasi sebelumnya.

Konsep kunci

Tingkat keparahan hematoma tergantung pada:

  1. Ukuran pembuluh darah yang rusak
  2. Luasnya trauma
  3. Karakteristik jaringan di mana hematoma terbentuk
  4. Efisiensi kapasitas koagulasi

Lansia mengembangkan hematoma lebih mudah daripada yang muda: pada kenyataannya, seiring bertambahnya usia, pembuluh darah menjadi lebih rapuh dan kurus, karena itu lebih rentan terhadap risiko pecah.

gejala

Gejala khas hematoma bervariasi sesuai dengan keparahan trauma yang diderita. Misalnya, hematoma kecil yang dibuat di bawah kulit menyebabkan gejala yang relatif ringan, seperti NYERI / TENSION di daerah yang terkena dan SENSASI PANAS. Hematoma ringan jenis ini dapat sembuh sendiri dalam waktu singkat, tanpa perlu intervensi.

Variasi dari skema warna adalah tipikal dari hematoma "superfisial". Awalnya, memar tampak kemerahan; setelah beberapa hari, hematoma berubah menjadi kebiruan / ungu, terkadang berwarna hitam. Setelah sekitar satu minggu, hematoma berpakaian kuning kehijauan dan, setelah beberapa minggu, menghilang sepenuhnya.

Variasi kromatisitas hematoma disebabkan oleh transformasi EME (kelompok prostetik hemoglobima) menjadi bilirubin, pigmen empedu kuning-oranye yang berasal dari katabolisme sel darah merah.

Beberapa hematoma bahkan tidak diketahui: ini adalah kasus klasik "kecelakaan rumah", di mana tabrakan dengan suatu benda dapat menyebabkan mikro-hematoma (karena itu pecahnya pembuluh darah kecil), yang mungkin tidak terasa.

Wacana yang berbeda dan lebih rumit untuk trauma parah: misalnya, hematoma serebral, yang melibatkan gejala kompleks dan mengesankan, membutuhkan intervensi segera dan segera.

Untuk memahami tingkat keparahan hematoma, kami membedakan dua kasus:

  1. Hematoma sembuh sendiri secara spontan: kondisi khas hematoma kecil, melibatkan kapiler atau pembuluh kaliber kecil. Darah yang telah menumpuk di jaringan terkoagulasi dan secara perlahan diserap kembali.
  2. Hematoma meningkat volumenya: ketika hematoma melibatkan pembuluh darah kaliber besar (misalnya arteri) perdarahan cenderung menetap, dan lesi tidak dapat sembuh sendiri. Pembuluh arteri sebenarnya sedikit cenderung mengalami hemostasis spontan, oleh karena itu hematoma meningkat volumenya. Dalam kasus ini, intervensi medis diperlukan untuk menghindari konsekuensi yang mungkin dan bencana.

Pada artikel selanjutnya, kami akan menganalisis jenis utama hematoma ยป