Obat untuk mengobati gagal ginjal

definisi

Gagal ginjal berarti ketidakmampuan organ ekskretoris (ginjal) untuk melakukan fungsinya dengan baik. Ketika kekurangan ginjal terjadi secara bertahap dan lambat, kita berbicara tentang gagal ginjal kronis, sedangkan ketika itu terjadi tiba-tiba itu adalah bentuk akut

penyebab

Penyebab gagal ginjal berbeda dalam dua bentuk:

1. Gagal ginjal kronis: asupan alkohol yang lama, obat-obatan dan obat-obatan, batu ginjal, diabetes dan hipertensi dalam bentuk lanjut dan buruk, hipertrofi prostat, tumor.
2. Gagal ginjal akut: penyalahgunaan alkohol, obat-obatan, obat-obatan, peradangan (pielonefritis, glomerulus nefritis, penyakit ginjal polikistik)

gejala

Tingkat keparahan gejala tergantung pada bentuk di mana gagal ginjal terjadi: anemia, asthenia, pergelangan kaki bengkak, kram otot, kesulitan buang air kecil (disuria), gangguan metabolisme tulang, nyeri punggung bawah, emesis, kaki bengkak, hipertensi, mual, oliguria, proteinuria, retensi air, suspensi emisi urin, ketidakseimbangan elektrolit, urin gelap / berdarah.

Komplikasi: hiperparatiroidisme, hiperfosfatemia, hipo / hiperkalsemia

Diet dan Nutrisi

Informasi tentang gagal ginjal - obat untuk pengobatan gagal ginjal tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil gagal ginjal - obat untuk pengobatan gagal ginjal.

obat-obatan

Harus ditunjukkan bahwa dalam kasus insufisiensi ginjal, minum obat dapat menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan dalam berbagai keadaan: ketika sekresi zat yang dikonsumsi berkurang (akumulasi metabolit toksik); ketika pasien menjadi sensitif terhadap obat; ketika efektivitas bahan aktif berkurang. Untuk menghindari insiden yang tidak menyenangkan ini, pasien harus menjalani pemeriksaan medis menyeluruh, di mana spesialis akan memperbaiki dosis obat yang diberikan jika perlu atau sepenuhnya mengubah terapi.

Berikut ini adalah kelas-kelas obat yang paling banyak digunakan dalam terapi melawan gagal ginjal, dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; Terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan posologi yang paling cocok untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, status kesehatan pasien dan responsnya terhadap pengobatan:

ERYTHROPOIETIN : Epoetin (misalnya EPREX ALFA, NEO-RECORMON, Binocrit, Abseamed) adalah erythropoietin manusia rekombinan yang digunakan dalam pengobatan anemia defisiensi erythropoietin dalam konteks gagal ginjal kronis. Disarankan untuk mengelola 50-100 unit / kg dengan rute subkutan; sebagai alternatif, berikan obat secara intravena tiga kali seminggu.

VITAMIN D : pemberian vitamin D dan turunannya dianjurkan jika terjadi insufisiensi ginjal berat yang membutuhkan suplemen vitamin ini.

1. Alfacalcidol (mis. Diseon, Diserinal, Geniad, Dediol): untuk diminum atau dengan injeksi intravena (dalam 30 detik), diberikan pada awalnya 1 μg per hari (dosis dapat dimodifikasi oleh dokter untuk menghindari episode hiperkalsemia); selanjutnya, lanjutkan terapi dengan memberikan 0, 25-1 μg per hari, tergantung pada pasien dan tingkat keparahan penyakit.
2. Calcitriol (mis. Calcitriolo Eg, Calcitriolo Hsp, Rocaltrol): untuk pasien yang menderita hipokalsemia yang berhubungan dengan gagal ginjal kronis pada dialisis, disarankan untuk mengonsumsi 0, 5 μg (sekitar 10 ng / kg) 3 kali seminggu pada awal terapi; bila perlu, tingkatkan dosis dengan 0, 25-0, 5 μg pada interval 2-4 minggu.

Loop diuretik

1. FUROSEMIDE (mis. Usia Furosemide, LASIX, Spirofur) dimungkinkan untuk minum obat secara oral atau parenteral. Secara oral, dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan dosis 20-80 mg per hari, dan melanjutkan pengobatan dengan meningkatkan dosis sebesar 20-40 mg setiap 6-8 jam, sampai efek yang diinginkan tercapai. Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 600 mg. Terus menerus secara intravena, berikan 0, 1 mg / kg sebagai dosis awal, diikuti oleh 0, 1 mg / kg atau dosis ganda setiap 2 jam, hingga maksimum 0, 4 mg / kg per jam. Konsultasikan dengan dokter Anda.
2. Torsemide (misalnya Demadex): ambil 10 mg zat sekali sehari, oral atau intravena. Durasi terapi harus ditentukan oleh dokter.
3. ASAM HEPACRINIK (mis. REOMAX, Ac etacr): obat ini terutama diindikasikan pada kasus gagal ginjal kronis yang berhubungan dengan hipertensi. Dianjurkan untuk mengambil satu tablet (50 mg) per hari, di pagi hari setelah sarapan. Pemberian parenteral juga dimungkinkan.

Agen chelating : diindikasikan pada kasus gagal ginjal kronis yang berhubungan dengan hiperfosfatemia pada pasien hemodialisis.

1. SEVELAMER (misalnya RENAGEL, tablet 400-800 mg, RENVELA, tablet 800 mg atau bubuk 1, 6 g dan 2, 4 g, untuk suspensi oral). Secara umum, dosis 2, 4-4, 8 g per hari awalnya diambil, dalam tiga dosis selama makan. Dosis selanjutnya akan dimodifikasi oleh dokter berdasarkan konsentrasi plasma fosfat.
2. Aluminium hidroksida: aluminium yang mengandung antasida, digunakan dalam terapi sebagai agen pengkhelat fosfor untuk pengobatan hiperfosfatemia dalam konteks gagal ginjal kronis. Dosis yang dianjurkan berkisar dari 500 hingga 1000 mg / hari, diminum secara oral dalam 4 dosis terbagi. Sekali lagi, dosis harus diubah selama terapi berdasarkan kadar fosfat serum.