definisi
Sindrom Zollinger-Ellison adalah kondisi morbid yang serius, dengan perjalanan yang fatal untuk sebagian besar kasus: itu adalah neoplasma ulseratif yang mempengaruhi saluran pencernaan bagian atas, sering disertai dengan diare dan nyeri perut dengan berbagai derajat.
penyebab
Bertanggung jawab atas sindrom Zollinger-Ellison adalah tumor dari sistem endokrin (sering melibatkan pankreas atau usus kecil), di mana sejumlah besar gastrin (100-1.000 kali lebih tinggi dari rata-rata) diproduksi. Jumlah abnormal gastrin, yang dikeluarkan oleh gastrinoma, bertanggung jawab atas munculnya lesi ulseratif di saluran pencernaan.
gejala
Gejala yang paling berulang terkait dengan sindrom Zollinger-Ellison adalah: diare, disfagia, sakit perut, hipoglikemia, mulas dan muntah dengan bekas darah.
Informasi tentang Obat untuk Pengobatan Sindrom Zollinger-Ellison tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter Anda dan / atau spesialis sebelum mengambil Zollinger-Ellison Syndrome Obat.
obat-obatan
Obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan Zollinger-Ellison Syndrome sama dengan yang digunakan untuk esofagitis, penyakit refluks gastroesofageal dan tukak lambung, tetapi mereka harus diberikan dengan dosis yang lebih tinggi, setelah konsultasi medis:
Inhibitor pompa proton (melakukan aktivitas terapeutik dengan menghambat sekresi asam lambung dan mempromosikan penyembuhan tukak lambung):
- Rabeprazole (mis. Pariet): mulai terapi dengan 60 mg bahan aktif, untuk diminum sekali sehari setelah sarapan. Perawatan pemeliharaan yang penting: minum 100mg obat sekali sehari, atau dua tablet 60mg dua kali sehari. Lanjutkan perawatan hingga satu tahun, kecuali untuk indikasi berbeda yang ditentukan oleh dokter.
- Esomeprazole (mis. Lucen, Nexium): dianjurkan untuk minum tablet oral 40 mg per hari. Hingga 240 mg bahan aktif per hari dapat dikonsumsi, seperti yang ditentukan oleh dokter.
- Lansoprazole (mis. Lansox, Pergastid): umumnya, untuk mengobati sindrom Zollinger-Ellison, dianjurkan untuk memberikan 60 mg aktif per os sekali sehari. Dalam beberapa kasus, dosis ditingkatkan menjadi 90 mg dua kali sehari. Pada beberapa pasien, sindrom ini harus diobati dengan obat selama 4 tahun.
Antagonis reseptor Histamin H2 (menjalankan aktivitasnya mengurangi sekresi lambung):
- Famotidine (misalnya Famotidine EG): pemberian parenteral aktif 20 mg setiap 6 jam dianjurkan. Atau, dosis 100 mg sekali sehari (atau 60 mg dua kali sehari) dapat diberikan secara oral; lanjutkan terapi hingga satu tahun.
- Ranitidine (misalnya Zantac): pemberian oral 150 mg aktif dua kali sehari dianjurkan. Namun, dalam waktu 24 jam dimungkinkan untuk mengambil maksimal 6 g obat: dosis harus ditetapkan oleh dokter berdasarkan sekresi asam lambung. Secara parenteral, 1 mg / kg diberikan sebagai infus intravena (maks. 2, 5 mg / kg), dengan kecepatan tidak melebihi 220 mg / jam.
antasida
Meskipun antasida bukan obat pilihan yang digunakan untuk pengobatan sindrom Zollinger-Ellison, namun antasida merupakan bantuan yang valid dalam menurunkan keasaman lambung (meningkatkan pH lambung, obat ini bertindak sebagai penyangga dan antasid);
- Aluminium hidroksida + magnesium hidroksida (misalnya Maalox plus): lebih disukai untuk menggabungkan dua bahan aktif bersama-sama, mengingat bahwa mereka memiliki efek samping yang berlawanan (magnesium hidroksida adalah pencahar, aluminium hidroksida bertanggung jawab untuk sembelit). Ambil 2-4 tablet per hari (500-1500 mg) dengan banyak air, 20-60 menit sebelum makan dan sebelum tidur
- Magnesium hidroksida (mis. Magnesia), selain menggunakan aksinya sebagai antasid, menghasilkan efek pencahar yang cukup baik. Minum satu tablet 800 mg sebelum makan.
Pembedahan : ekstrusi tumor dapat dilakukan secara pembedahan dalam kasus di mana tidak ada metastasis (perluasan tumor ke daerah lain, seperti kelenjar getah bening dan hati) sebenarnya ditunjukkan: dalam situasi yang sama, pengangkatan pasti gastrinoma tidak diragukan lagi terapi pilihan serta satu-satunya obat untuk sindrom Zollinger-Ellison.
