penyakit menular

adenovirus

Adenovirus: pengantar

Dalam bidang mikrobiologis, " Adenovirus " mewakili keluarga virus yang terdiri dari seratus serotipe berbeda: dari 100 spesies ini, 57 telah diidentifikasi sebagai pembawa infeksi yang mungkin pada manusia, yang bertanggung jawab, pada gilirannya, untuk 5-10% dari semua proses infeksi yang mempengaruhi saluran pernapasan bagian atas anak-anak dan orang dewasa (seperti, terutama, tonsilitis, pilek, radang paru-paru dan faringitis).

Selain infeksi saluran pernapasan, Adenovirus juga terlibat dalam penyakit lain, terutama konjungtivitis, gastroenteritis, dan sistitis hemoragik.

Analisis mikrobiologis

Virus milik keluarga Adenovirus diamati, untuk pertama kalinya, pada tahun 1953, diisolasi dalam lipatan jaringan adenoid manusia: mulai dari tanggal ini, banyak penelitian dimulai, dengan fokus pada kepentingan mikrobiologis - dalam hal patogenisitas, virulensi dan deskripsi struktural - dari patogen ini. Adenovirus adalah semua virus DNA, dengan rantai linier ganda, dengan simetri icosahedral dan tidak memiliki mantel (lipid envelope); mereka memiliki diameter variabel dari 60 hingga 90 nm dan berat molekul sama dengan 20-25 x 106. Adenovirus telah dianugerahi gelar virus terbesar tanpa cangkang. Mereka terdiri dari 240 capsomer, protein khas yang menutupi virus yang membentuk kapsid: lebih tepatnya, mereka terdiri dari 240 ekson ("wajah"), 12 penton (simpul) dan 12 serat (satu untuk setiap simpul). Serat, yang mungkin berbeda di antara serotipe yang berbeda, sangat diperlukan bagi virus untuk berakar di sel target. Penangkapan serat virus ke sel target juga disukai oleh kehadiran yang disebut VAP, protein serangan virus.

Melanjutkan dengan analisis mikrobiologis, Adenovirus menghasilkan protein yang berbeda dari singkatan: E1A, E1B, E2, E3, E4, VA RNA, masing-masing digunakan untuk fungsi khusus.

Sebelumnya kami menyebutkan bahwa ada 57 serotipe Adenovirus yang dapat menginfeksi manusia: pada gilirannya, virus ini diklasifikasikan ke dalam enam spesies, dibedakan dengan enam huruf pertama dari alfabet.

Data dan statistik

  • Adenovirus yang paling luas adalah serotipe 1 dan 7
  • Adenovirus manusia tipe 2 dan 5 (juga dikenal sebagai mastadenovirus) menginfeksi mamalia secara umum
  • 5-10% dari pasien anak-anak didiagnosis dengan infeksi Adenovirus, merujuk pada tipe 1, 2, 5, 6
  • Adenovirus tipe 4 dan 7 adalah yang paling tersebar luas di kalangan militer
  • Adenovirus tipe 14 dan 21 dikaitkan dengan infeksi pernapasan akut, terutama di kalangan militer
  • Keratoconjunctivitis adalah ekspresi penghinaan virus yang didukung oleh Adenovirus tipe 8, 19 dan 37
  • Demam konjungtiva dimediasi oleh serotipe 3 dan 7 Adenovirus, tipikal orang yang suka bepergian
  • Serotipe Adenovirus 2, 3, 5, 40, 41 bertanggung jawab atas sindrom gastrointestinal
  • Sistitis hemoragik infantil tampaknya disebabkan oleh serotipe Adenovirus 11 dan 21.
  • Adenovirus 12, 18 dan 31 dapat menyebabkan tumor sel kecil yang tidak berdiferensiasi (percobaan yang ditunjukkan dengan inokulasi virus pada hewan laboratorium)

penularan

Air liur adalah kendaraan khas untuk kontaminasi Adenovirus: pada kenyataannya, sebagian besar pasien terinfeksi dengan Adenovirus yang disebarkan oleh aerosol, emas tinja dan kontak mata dengan tangan yang terinfeksi. Mengingat hal ini, kami memahami bagaimana infeksi Adenovirus membuat kerusakan terutama pada sel-sel epitel lendir saluran pernapasan, konjungtiva, kornea, dan saluran pencernaan. Tonsilitis seringkali merupakan ekspresi penghinaan yang didukung oleh Adenovirus: ini tergantung pada persistensi virus dalam jaringan limfoid.

Segera setelah replikasi Adenovirus lokal, viremia diamati dengan virus menyebar ke berbagai distrik.

Adenovirus dan penyakit terkait

Masa inkubasi Adenovirus bervariasi sesuai dengan serotipe patogen; secara umum, setelah tertular infeksi Adenovirus, gejalanya muncul setelah periode perkiraan 3-10 hari.

Penyakit yang paling luas yang disebabkan oleh Adenovirus adalah faringitis, penyakit pernapasan, konjungtivitis, gastroenteritis, pneumonia, dan sistitis hemoragik (patologi yang baru saja dijelaskan dilaporkan dalam urutan frekuensi yang menurun).

FARNIGITI : kasih sayang khas anak-anak di bawah usia 3 tahun, Adenovirus pharyngitis memanifestasikan dirinya dengan perubahan suhu basal yang nyata, sementara anak yang lebih tua, yang berusia antara 7 dan 8 tahun, yang terinfeksi Adenovirus semakin berkembang. sering demam faring-konjungtiva. Seringkali, Adenovirus pharyngitis menginduksi pembengkakan radang amandel, terkait dengan disfagia dan odynophagia. Umum untuk semua bentuk faringitis adalah gejala seperti flu seperti menggigil, hidung tersumbat, demam, sakit kepala, mialgia dan batuk.

PENYAKIT PERNAPASAN AKUT : saluran pernapasan tampaknya menjadi target yang disukai dari Adenovirus tipe 4 dan 7: patogen, dengan menginfeksi manusia, menyebabkan gejala khas, seperti adenitis serviks, faringitis, demam, dan batuk. Sebagai tambahan pada prodromes khas ini, kesehatan korban dapat berubah menjadi bronchiolitis (penyakit saluran pernapasan infantil), croup (obstruksi laring subglottic), laringitis dan pneumonia virus. Pada bayi, penyakit pernapasan akut Adenovirus dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk epidemi kecil, dengan faringitis, konjungtivitis (dengan karakter granular dan folikular) dan peradangan pada kelenjar getah bening.

CONJUNCTIVITY dan CHERATOCONGIUNTIVITE : Konjungtivitis yang dimediasi adenovirus diamati, khususnya, di antara pengguna kolam dan galangan kapal, dan sering dikaitkan dengan tonsilitis dan infeksi saluran pernapasan. Keratoconjunctivitis epidemi menunjukkan inkubasi 8-10 hari: dimulai dengan gejala pernapasan ringan, limfadenopati, dan konjungtivitis folikel. Selanjutnya, penyakit ini cenderung merosot menjadi keratitis kornea sub-epitel persisten.

GASTROENTERIT : tampaknya persentase sederhana gastroenteritis (diperkirakan sekitar 15%) disebabkan oleh Adenovirus; agen infeksi ini, terutama serotipe 2, 3, 5, 40 dan 41, cukup tahan terhadap pH asam, oleh karena itu mereka dapat dengan mudah mencapai usus dan berkembang biak, menciptakan kerusakan. Adenovirus kemudian dieliminasi oleh inang melalui feses. Gastroenteritis adenovirus menyebabkan diare, nyeri perut, dan muntah.

Pada pasien immunocompromised (pasien AIDS, pasien yang telah menjalani transplantasi organ padat atau sumsum tulang), kerusakan yang diciptakan oleh Adenovirus mungkin lebih penting; lebih sering, kategori pasien ini didiagnosis dengan pneumonitis interstitial berat, kolitis, gastroenteritis fulminan, hepatitis, ensefalitis, infeksi saluran kemih, infeksi sistem saraf pusat, dan sistitis hemoragik parah.

Infeksi adenovirus: diagnosis

Penilaian diagnostik adenovirosis diperoleh dengan mengisolasi virus secara langsung dalam bahan patologis atau, secara tidak langsung, dengan mengendalikan gerakan antibodi spesifik.

Adenovirus gastroenteritis dapat didiagnosis dengan menganalisis sampel tinja di laboratorium tertentu; untuk virus non-sitopatogenik, teknik diagnostik ELISA pada feses atau sistem seluler mungkin berguna untuk memastikan diagnosis. Metode PCR juga spesifik untuk memastikan atau tidak gastroenteritis Adenovirus.

Identifikasi Adenovirus juga dapat dilakukan melalui imunofluoresensi, atau dengan fiksasi komplemen (dengan antiserum spesifik).

Perawatan dan pencegahan

Karena tidak ada obat antivirus untuk infeksi yang didukung Adenovirus, terapi adalah murni gejala: parasetamol sangat cocok untuk tujuan ini, untuk mengurangi demam dan mempersingkat waktu penyembuhan. Untuk mengobati konjungtivitis yang dipicu oleh Adenovirus, disarankan untuk menggunakan obat tetes mata khusus (tergantung resep dokter).

Populasi dapat mengalami vaksinasi: ada vaksin hidup dan dilemahkan untuk serotipe 4 dan 7, yang pemberiannya (dalam bentuk kapsul enterik) direkomendasikan untuk direkrut.

Secara umum, mencuci tangan adalah aturan profilaksis yang sangat valid untuk menghindari tertular Adenovirus setelah kontak dengan orang yang terinfeksi.