Apa yang dimaksud dengan anorektik?
Kata sifat anorektik dikaitkan dengan zat apa pun yang mampu memadamkan stimulus nafsu makan. Potensi kegunaan obat antifame ini dalam pengobatan obesitas adalah topik yang sangat rumit dan diperdebatkan, subjek - selama bertahun-tahun - peningkatan batasan dan larangan.
Amorfetamin anorektik
Tindakan anorektik adalah khas amfetamin dan turunannya: amfetamin, metamfetamin, benzfetamin, fendimetrazine, dietilpropion, mazindol, phentermine, phenylpropanolamine, amfepramone, dexfenfluramine.
Karena penggunaan obat-obatan anorektik seperti amfetamin dibebani oleh efek samping yang penting : iritabilitas, kecemasan, euforia, depresi, kebingungan, sakit kepala, insomnia, tremor, jantung berdebar, takikardia dan aritmia, penggunaan terapeutik mereka telah sangat berkurang di tahun. Namun, banyak dari zat-zat ini masih menjadi subjek perdagangan yang intens di pasar gelap, juga tersedia di web untuk masyarakat luas dari orang-orang yang kelebihan berat badan yang mencari solusi cepat dan tidak menyakitkan untuk masalah ini, seringkali tidak menyadari bahaya yang berasal dari penggunaan zat-zat ini dan dari alasan sebenarnya yang telah memaksa penarikan dari pasar:
- phenylpropanolamine : meningkatkan risiko stroke hemoragik, terutama pada wanita;
- fenfluramine: walaupun tidak menghadirkan efek samping khas turunan amfetamin, ia meningkatkan risiko menderita cedera katup jantung:
- fendimetrazine: yang terakhir dari anorektik yang pensiun pada Agustus 2011, menyajikan efek samping khas turunan amfetamin: lekas marah, gelisah, takikardia, palpitasi, aritmia, tremor, dan hipertensi; selain itu, euforia yang berlebihan dan rasa kesejahteraan yang berasal dari asumsi pertama secara bertahap diubah menjadi depresi karena toleransi dan ketergantungan muncul dengan penggunaan yang berkelanjutan.
Anorektik anti-depresi
Di antara obat-obatan anorektik kami tidak hanya menemukan turunan amfetamin, yang mengerahkan aksi mereka merangsang pelepasan katekolamin atau mengaktifkan reseptor, tetapi juga antidepresan yang umum digunakan. Obat-obatan ini bekerja dengan menghalangi reabsorpsi norepinefrin, dopamin dan serotonin pada tingkat sinapsis sistem saraf pusat, meningkatkan sinyal. Di antara semua itu, di atas semua itu disebut obat serotonergik yang dipelajari dan digunakan sebagai anorektik; pada kenyataannya, serotonin tidak hanya dapat mempromosikan humor dan ketenangan yang baik, tetapi juga untuk mengurangi asupan makanan. Dengan mengacu pada poin terakhir ini, diyakini bahwa serotonin menyebabkan timbulnya awal sinyal kenyang, mengurangi kelezatan makanan dan jumlah total makanan yang dicerna, mengurangi konsumsi karbohidrat dan meningkatkan konsumsi protein tanpa mempengaruhi asupan lemak dan frekuensi makan.
Dibandingkan dengan turunan amfetamin, yang memberikan efek pelangsingan mereka sendiri juga melalui stimulasi umum metabolisme tubuh (pengeluaran energi yang lebih besar), obat serotonergik tidak memiliki efek ini dan karenanya relatif bebas dari efek samping seperti kecemasan, tremor, berkeringat, takikardia, dll. Obat serotonergik yang paling umum digunakan untuk aktivitas anorektik adalah fenfluramine dan dexfenfluramine, dilarang sejauh 1997 untuk efek samping yang serius, seperti hipertensi paru dan perubahan katup jantung. Fluoxetine dan Sertraline bukan obat dengan efek anorektik lebih berisi dan jangka pendek, digunakan dalam terapi terutama sebagai antidepresan.
Sibutramine
Obat anorektik yang sangat terkenal, mampu bertindak sebagai turunan amfetamin (efek noradrenergik), dan sebagai serotonergik adalah sibutramine (Ectiva, Reductil, Reduxade, Meridia), baru-baru ini ditarik dari pasar karena efek samping yang tidak menguntungkan: mulut kering, sembelit, sakit kepala, susah tidur, hipertensi, takikardia, stroke dan serangan jantung.
Rimonabant
Obat lain dengan aksi anorektik yang ditarik dari pasar adalah rimonabant (Acomplia, Zimulti), antagonis reseptor cannabinoid. Ia bekerja dengan cara memblokir reseptor tipe tertentu, reseptor cannabinoid tipe 1 (CB1). Reseptor ini ditemukan di sistem saraf dan merupakan bagian dari sistem yang digunakan oleh tubuh untuk mengontrol asupan makanan. Reseptor juga ada dalam adiposit (jaringan adiposa). Akibatnya, rimonabant mengurangi asupan makanan dan mempromosikan pembentukan gambaran metabolik yang lebih menguntungkan (peningkatan sensitivitas insulin dan mengurangi lipidemia); alasan penarikannya dari pasar dapat ditemukan dalam risiko tinggi gangguan kejiwaan dan neurologis yang serius, termasuk risiko bunuh diri.
topiramate
Topiramate, agen antiepilepsi yang menyebabkan penurunan berat badan, yang disahkan untuk pengobatan epilepsi dan beberapa bentuk migrain, sering disalahgunakan untuk tujuan pelangsingan karena kemampuannya untuk menekan nafsu makan; tidak mengherankan, telah dipelajari untuk penggunaan spesifik pada bulimia nervosa dan gangguan makan pesta. Juga untuk topiramate ada risiko efek samping psikologis, seperti gangguan afektif, gangguan psikotik dan perilaku agresif.
Suplemen Anorektik
Karena efek samping serius yang terkait dengan obat anorektik dan penarikan dari sebagian besar produk obat yang digunakan di masa lalu, saat ini ada kecenderungan luas untuk mencari kemungkinan alternatif di dunia suplemen .
Bahkan, ada banyak zat alami yang mampu melacak aksi obat anorektik sintetis, meskipun dengan aksi lebih ringan daripada dosis penggunaan umum. Ini adalah kasus, misalnya, kafein (pasangan, cola, guarana, kopi, teh panjang diresapi, kakao), sinephrine (jeruk pahit, kulit) dan efedrin (Ephedra, bagian udara, tidak diperbolehkan sebagai suplemen), yang bertindak sebagai antifame, meniru aksi turunan amfetamin baik dalam hal penekanan nafsu makan dan efek stimulasi pada metabolisme tubuh.
Mengenai suplemen anorektik serotonergik, kami melaporkan 5-hydroxytryptophan, turunan asam amino, yang mampu melintasi sawar darah-otak dan meningkatkan sintesis serotonin.
Akhirnya, efek anorektik dapat dianggap berasal dari serat (dedak, guar dan guar gum, xanthan, gum karaya, psyllium, biji psyllium, agar agar, glukomanan, pektin, tepung Konjak, algina dan asam alginat, karagenan), yang, jika diminum sebelum makan bersama dengan banyak air, mereka membengkak di perut dengan meregangkan dinding lambung, meningkatkan rasa kenyang dan mengurangi asupan makanan.
