Diet dan Kolitis Ulserativa

Kolitis Ulserativa

Kolitis ulserativa, juga disebut rektokolitis ulseratif, adalah penyakit inflamasi CHRONIC yang memengaruhi mukosa usus besar (kolon-rektum).

Penyebab kolitis ulserativa BUKAN dikenal tetapi di antara penulis itu adalah kepercayaan umum bahwa itu adalah kelainan imunologis. Sel darah putih yang sama dari tubuh karenanya akan merusak mukosa usus melalui pelepasan antibodi-epitel ANTI; teori ini tampaknya dikonfirmasikan oleh komorbiditas kolitis ulserativa yang kurang lebih sering terjadi dengan kelainan EXTRAintestinal lain yang serupa. Selain itu, kemungkinan komponen genetik yang dapat ditularkan tidak dikecualikan.

NB . Juga cukup umum untuk menemukan tekanan emosional yang kuat yang mungkin disebabkan oleh kecenderungan ansiogenik dari beberapa subjek yang menderita kolitis ulserativa. Etiologi ini tampaknya mirip dengan sindrom iritasi usus besar.

Kolitis ulserativa memanifestasikan dirinya dengan diare MUCOEMATIC, yaitu mengandung jumlah lendir usus yang baik terkait dengan darah; Pembuangan diare lebih sering terjadi pada malam hari dan setelah makan, dan berhubungan dengan kelainan perut dan perasaan perlu buang air besar secara terus-menerus meskipun rektum sudah benar-benar kosong (TENESMO).

Jika tidak diobati, kolitis ulserativa dapat menentukan luas daerah mukosa yang terkena. dengan peningkatan gejala relatif. Selain manifestasi enterik, timbulnya demam tinggi sering terjadi.

Terapi kolitis ulserativa berfokus terutama pada menginduksi remisi, dan pada mempertahankan dan mengelola komplikasi yang berhubungan dengan penyakit.

Peran diet dalam kolitis ulserativa

Trik paling penting dalam pencegahan kolitis ulserativa tidak diragukan lagi adalah menjaga INTEGRA mukosa usus; Namun, diet untuk kolitis ulserativa berubah secara signifikan berdasarkan keadaan penyakit, atau lebih baik:

jika kolitis ulserativa dalam bentuk laten, ketika TIDAK menyajikan gejala spesifik, tujuan diet adalah untuk MEMPERTAHANKAN keseimbangan usus BAWAH yang akut; sebaliknya, jika kolitis ulserativa menunjukkan gejala akut, tujuan diet adalah untuk mengurangi manifestasi enterik.

Diet dalam tahap remisi

Dalam periode latensi atau remisi, terapi pencernaan kolitis ulserativa bertujuan untuk mempertahankan efisiensi usus dan untuk meningkatkan efek "penghalang" terhadap patogen, keasaman, terak makanan dll.

Peristaltik usus besar disukai oleh asupan serat makanan yang tepat, yang harus diberikan dalam dosis yang tepat dan dengan keteraturan yang paling besar. Dalam hal ini, lembaga penelitian merekomendasikan mengambil sekitar 30g / hari (+/- 5g), yang, tergantung pada subjektivitas, dapat ditingkatkan atau diturunkan berdasarkan respon peristaltik individu (frekuensi evakuasi dan konsistensi feses) . Serat, dibagi secara tepat antara larut (sebagian besar terkandung dalam buah dan sayuran) dan tidak larut (terutama dari sereal dan turunannya), selain mempertahankan kebebasan "vitalitas" otot-otot kolik, memberi makan flora bakteri fisiologis yang memberikan kontribusi signifikan terhadap pemeliharaan trofisme yang tepat. hawar. Menjadi molekul yang berguna JUGA untuk pertumbuhan koloni fisiologis (fungsi PREbiotik ), makanan yang mengandung serat bertindak secara sinergis dengan PRObiotik (yoghurt, susu fermentasi, suplemen, obat-obatan, dll.) Untuk pemeliharaan pertahanan mukosa; dalam hal pasien tidak menggunakan makanan probiotik, berkonsultasi dengan dokter adalah mungkin untuk menambah asupan strain bakteri ini dengan obat atau suplemen makanan yang mengandung: L. acidophilus, B. bifidum, L. bulgaricus .

Juga sumber makanan omega-tiga (untuk aksi antiinflamasi yang kuat dari asam lemak esensial ini), dan yang berasal dari glutamin, karena fungsi trofik asam amino ini pada mukosa usus, sangat direkomendasikan dalam makanan subyek yang menderita kolitis ulserativa.

Akhirnya, ingat bahwa semua agen IRRITASI untuk mukosa harus dibatasi dalam makanan, oleh karena itu, jika mungkin, disarankan untuk MENGURANGI alkohol, kopi, makanan yang sangat pedas, makanan yang sangat berlemak, dll secara drastis.

Diet dalam fase akut

Di sisi lain, rekomendasi diet berubah secara drastis selama periode kolitis ulserativa akut. Harus mematuhi peningkatan kebutuhan air (dehidrasi yang disebabkan oleh diare), trik pertama adalah memperkenalkan WATER sesering mungkin; Selain itu, kami mengingatkan bahwa diare mucoematic mendukung malabsorpsi gizi, oleh karena itu, dapat menjadi suplemen vitamin yang diperlukan yang terkait dengan garam mineral (terutama magnesium dan kalium). Lebih lanjut, untuk mengurangi jumlah diare sebanyak mungkin, pada kolitis ulserativa akut diperlukan:

Kurangi sebanyak mungkin asupan serat makanan yang, sejauh diperlukan selama perawatan, pada fase akut dapat mendukung evakuasi yang memperburuk gejalanya.
Mengganggu integrasi PRObiotik dengan masalah HGIENIC; kita tahu bahwa bakteri probiotik BUKAN patogen potensial, namun, mengingat di dalam tinja terdapat jejak darah untuk mengindikasikan lesi dinding, untuk keamanan disarankan agar tidak memilih bakteri lain yang diberi makan.
Hilangkan LACTOSE dari makanan karena, karena pembelahan mukosa, ada kemungkinan bahwa fermentasi laktosa oleh bakteri usus lebih disukai; semua ini pasti akan memperburuk frekuensi dan pentingnya diare khas kolitis ulserativa.
Jelas, lebih dari fase laten, penting untuk MENGHILANGKAN semua makanan yang mengandung molekul yang mengiritasi: alkohol, kopi, saraf lainnya, bumbu-bumbu yang mengiritasi (terutama lada), makanan panggang atau lebih buruk pada bara api, makanan berlemak berlebih, sumber solanin, dll. .

NB : dalam kasus kasus akut yang lebih parah mungkin perlu mengganti makan dengan nutrisi parenteral; pada akhir periode yang paling intens, pasien kolitis ulserativa harus mengisi makanan sedikit demi sedikit melalui diet elementer (makanan hipoalergenik dan memasak sederhana) mungkin dengan residu limbah yang rendah.

Bibbliografia: