traumatologi

Condropatia - Condropatie

keumuman

Chondropathy adalah penyakit tulang rawan.

Tulang rawan, atau jaringan tulang rawan, adalah jaringan ikat yang memiliki fungsi pendukung dan sangat fleksibel dan tahan.

Dalam tubuh manusia, ada tiga jenis tulang rawan: tipe hialin, tipe elastis dan tipe berserat.

Chondropathies dapat mempengaruhi ketiga jenis jaringan tulang rawan.

Sifat chondropathy bisa bersifat pasca-trauma, degeneratif atau inflamasi.

Chondropathies yang paling dikenal, yang dapat mempengaruhi manusia, adalah: osteoarthritis, chondrosarcoma, polychondritis, costochondritis, sindrom Tietze, chondromalacia patellar, herniated disc, osteochondritis dissecan, epifisiolisis femoralis, kondrodisplasia, dan achondroplasia.

Tinjauan singkat jaringan tulang rawan atau tulang rawan

Jaringan tulang rawan, lebih dikenal sebagai tulang rawan, adalah jaringan ikat yang memiliki fungsi pendukung dan sangat fleksibel dan tahan.

Tulang rawan terdiri dari sel-sel tertentu - yang disebut kondrosit - dan tidak memiliki pembuluh darah.

Dalam tubuh manusia, jaringan tulang rawan yang hadir mungkin memiliki kekhasan yang berbeda, tergantung pada fungsi yang harus dilakukan. Dalam hal ini, perhatikan misalnya tulang rawan paviliun aurikularis dan tulang rawan menisci lutut: walaupun termasuk dalam kategori jaringan yang sama dan tersusun atas kondrosit, kedua jaringan tulang rawan ini sangat berbeda dalam konsistensi dan sifat spesifik.

Ada tiga jenis tulang rawan:

  • Tulang rawan hialin
  • Tulang rawan elastis
  • Tulang rawan berserat

Jenis tulang rawan dalam tubuh manusia

Lokasi (contoh)

fitur

Tulang rawan hialin

Tulang rusuk, hidung, trakea, bronkus, dan laring

Berwarna putih kebiruan, itu adalah jenis tulang rawan yang paling umum dalam tubuh manusia.

Tidak ada di persendian.

Tulang rawan elastis

Aurikel, tabung Eustachius dan epiglotis

Matt berwarna kuning, memiliki elastisitas yang luar biasa.

Tulang rawan berserat

Diskus intervertebralis, menisci lutut dan simfisis pubis

Dari warna keputihan, sangat tahan terhadap tekanan mekanis.

Itu kaya hadir di sendi.

Apa itu chondropathy?

Condropatia adalah istilah non-spesifik di mana dokter menunjukkan penyakit tulang rawan, terlepas dari apakah itu tulang rawan hialin, jenis elastis atau berserat.

Menurut apa yang dikatakan para ahli, chondropathy dapat dicirikan oleh 5 derajat gravitasi :

  • Chondropati kelas 0 : berarti tulang rawan memiliki penampilan normal, terlepas dari gejala dan diagnosis chondropathy.
  • Kondropati tingkat 1 : berarti tulang rawan memiliki titik lemah minimal atau area kecil yang sebanding dengan lepuh.
  • Kondropati Tingkat 2 : berarti tulang rawan mengalami sedikit retakan.
  • Kondropati tingkat 3 : berarti tulang rawan memiliki retakan yang dalam pada lebih dari 50% lapisan tulang rawan penyusunnya.
  • Kondropati tingkat 4 : berarti tulang rawan memiliki retakan yang dalam, sehingga tulang yang mendasarinya terlihat (jika ada, jelas).

penyebab

Penyebab chondropathy banyak dan mungkin memiliki sifat pasca-trauma, degeneratif atau inflamasi.

jenis

Ada banyak jenis chondropathy .

Jenis yang paling terkenal adalah: osteoarthritis, chondrosarcoma, polychondritis, costochondritis, sindrom Tietze, patellar chondromalacia, disc hernia, dissecans osteochondritis, epiphysiolisis femoral, chondrodysplasia dan achondroplasia .

OSTEOARTRITIS

Osteoartritis, atau osteoartritis, adalah bentuk artritis yang paling umum di dunia. Dengan istilah " radang sendi ", dokter menunjukkan proses inflamasi yang melibatkan satu atau lebih sendi.

Osteoartritis termasuk dalam daftar chondropathies, karena keadaan inflamasi yang mencirikannya muncul akibat kemunduran progresif lapisan tulang rawan yang menutupi permukaan artikular.

Faktor risiko osteoartritis berbeda; di antara yang paling penting, kami mencatat usia lanjut, milik jenis kelamin perempuan, cedera sendi dan obesitas.

Osteoartritis dapat memengaruhi sendi mana pun; namun, ia memiliki kecenderungan untuk persendian tangan, lutut, pinggul dan persendian tulang belakang.

Selain rasa sakit, kekakuan sendi, pembengkakan dan berkurangnya kemampuan untuk bergerak, itu juga melibatkan pembentukan osteofit (atau taji tulang).

Pada stadium lanjut, osteoartritis membuatnya sangat sulit untuk menggunakan sendi yang terlibat dalam keadaan inflamasi. Misalnya, jika Anda memukul tangan, bahkan tugas sederhana seperti menulis bisa jadi rumit untuk dilakukan.

chondrosarcoma

Chondrosarcoma adalah tumor kerangka ganas yang berasal dari sel tulang rawan dan juga dapat mempengaruhi jaringan tulang yang mendasarinya.

Meskipun berkembang dari jaringan tulang rawan, ia termasuk dalam daftar neoplasma tulang: dalam kategori ini, ia mewakili tumor ketiga yang paling luas pada manusia, setelah osteosarkoma dan sarkoma Ewing .

Tulang rawan tulang yang paling dipengaruhi oleh chondrosarcomas adalah tulang paha, panggul, skapula, humerus dan tulang rusuk.

Chondrosarcoma terutama menyerang orang dewasa di atas usia tiga puluh.

Gejala dan konsekuensi khas chondrosarcoma adalah:

  • Nyeri tulang
  • cachexia
  • Nyeri sendi
  • Predisposisi fraktur tulang
  • Pembengkakan tulang
  • Metastasis jarak

polychondritis

Polikondritis adalah suatu kondisi multisistemik yang ditandai oleh peradangan dan degenerasi kartilago spesifik.

Di antara jaringan tulang rawan yang paling terpengaruh adalah dari hidung, telinga (daun telinga), laring, trakea, bronkus dan tulang rusuk.

Menurut hipotesis yang paling dapat diandalkan, polikondritis akan memiliki asal autoimun . Penyakit autoimun adalah kondisi tidak wajar yang ditandai dengan respons sistem kekebalan yang berlebihan dan tidak tepat.

Gejala polikondritis bervariasi tergantung pada tulang rawan yang terlibat.

Misalnya, jika kelainan terletak pada tingkat telinga, daun telinga membengkak, cenderung terasa nyeri, memerah dan menjadi hangat saat disentuh. Jika, di sisi lain, masalahnya terletak pada tingkat laring, pasien mengeluh sakit tepat di atas tiroid, disfonia (atau suara serak) dan, dalam kasus yang paling serius, kesulitan bernapas.

kostokondritis

Costochondritis - juga dikenal sebagai sindrom dinding dada , sindrom costosternal dan costosternal chondrite - adalah serangkaian gejala dan tanda, hasil dari peradangan kartilago kosta yang terhubung ke tujuh pasang tulang rusuk pertama.

Mereka dapat menyebabkan costochondritis:

  • Trauma dada intensitas tinggi. Trauma dengan intensitas seperti yang menyebabkan costochondritis adalah pukulan yang diterima oleh orang yang melakukan olahraga kontak, seperti: rugby, hoki es, sepak bola Amerika atau sepak bola.
  • Beberapa upaya fisik yang intens, seperti mengangkat benda dengan berat yang cukup.
  • Beberapa bentuk radang sendi, termasuk rheumatoid arthritis, osteoarthritis, ankylosing spondylitis atau psoriatic arthritis.
  • Beberapa infeksi bakteri, virus, atau jamur. Beberapa contoh penyakit menular yang dapat menyebabkan costochondritis adalah: TBC, sifilis, candida, salmonella, aspergillosis, infeksi Staphylococcus aureus dan infeksi saluran pernapasan virus.
  • Tumor asal di payudara, di tingkat tiroid atau di tingkat paru-paru.
  • Fibromyalgia. Ini adalah penyakit rematik yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal, ditandai dengan nyeri kronis dan difus, peningkatan ketegangan otot dan kekakuan di berbagai lokasi sistem muskuloskeletal.

Gejala khas costochondritis adalah nyeri dada, yang juga dapat menjalar ke perut atau punggung.

Costochondritis tidak menyebabkan pembengkakan.

SINDROM TIETZE

Sindrom Tietze adalah gangguan inflamasi kartilago yang terdapat pada level kosta (kartilago costocondral) dan pada level sendi yang menggabungkan tulang rusuk ke sternum (kartilago cost-sternum) dan sternum ke klavikula (kartilago sternoklavikula).

Manifestasi klasik dari sindrom Tietze adalah nyeri, pembengkakan, dan nyeri pada jaringan tulang rawan yang terpengaruh.

Meskipun banyak penelitian tentang masalah ini, penyebab pasti sindrom Tietze masih tetap menjadi misteri. Menurut beberapa ahli, mereka dapat memainkan peran kausal yang menentukan:

  • Infeksi saluran napas atas, seperti sinusitis atau radang tenggorokan;
  • Batuk dan / atau muntah yang kuat dan berulang, yang sangat menekan tulang rusuk;
  • Trauma dada yang kuat;
  • Upaya fisik yang membuat dada terasa tegang;
  • Efek setelah radioterapi dada.

Kecenderungan untuk mengacaukan sindrom Tietze dengan costochondritis cukup luas.

Namun, seperti juga dapat dilihat dari apa yang telah dilaporkan mengenai kedua kondisi tersebut, kedua gangguan inflamasi ini jelas berbeda.

KONDROMALASI ROTARY

Chondromalacia patella, atau chondromathacia patellar atau chondromalacia patella, adalah suatu kondisi yang menyakitkan, ditandai oleh kemunduran dan pelunakan tulang rawan yang ada di sisi dalam dari patella (atau patela) lutut.

Permulaan chondromalacia patella tergantung pada gerakan patella yang tidak tepat, yang melibatkan menggosok bagian dalam patella itu sendiri terhadap bagian distal tulang paha (wilayah femoralis yang terlibat dalam pembentukan sendi lutut).

Kemungkinan penyebab gerakan patela yang tidak tepat adalah:

  • Malformasi kongenital, yang menentukan tidak adanya keselarasan yang benar antara tulang paha, patela dan tibia.
  • Kehadiran otot-otot paha anterior dan posterior sangat lemah.
  • Ketidakseimbangan yang kuat antara otot adduktor paha (sisi dalam) dan otot abduktor paha (sisi luar).
  • Stres berulang pada lutut, misalnya untuk kegiatan seperti bersepeda, ski atau lari. Praktik tingkat tinggi dari kegiatan ini meningkatkan risiko.
  • Trauma yang kuat pada patela.

DISC ERNIA

Dengan istilah " cakram hernia ", dokter menunjukkan kebocoran, dari situs alaminya, dari inti pulpa yang terkandung dalam cakram intervertebralis; disk intervertebralis mewakili semacam bantal, diselingi antara satu vertebra dan lainnya.

Inti berserat disebabkan oleh kerusakan serat-serat cincin berserat, suatu struktur tulang rawan yang membungkus inti nukleus pulposus yang sama dan menjangkar cakram intervertebralis ke vertebra terdekat.

Berbagai faktor dapat berkontribusi pada tampilan disk hernia, termasuk:

  • Trauma ke belakang dalam jumlah tertentu dan dengan beban titik-titik spesifik tulang belakang;
  • Pengangkatan beban berulang;
  • Kebiasaan posisi yang salah;
  • Melemah atau menipis otot punggung dan ligamen yang berlebihan;
  • Penuaan, yang melibatkan hilangnya elastisitas tertentu pada bagian tulang belakang, khususnya cakram intervertebralis.

Kehadiran disk hernia dapat menentukan berbagai gejala: nyeri punggung, linu panggul (atau lumbosciatica), nyeri pada kaki, kesemutan pada kaki, nyeri leher, nyeri punggung, kekakuan pada otot punggung dan leher dll. .

MENGHINDARI OSTEOCONDRITE

Osteochondritis dissecans adalah penyakit sendi, yang melibatkan fragmentasi, pertama, dan nekrosis, kemudian, tulang rawan dan tulang yang mendasari sendi.

Osteocondritis dissecan adalah bentuk osteochondrosis . Dalam kedokteran, istilah osteochondrosis mengidentifikasi sekelompok sindrom tulang degeneratif, yang menginduksi fragmentasi ujung-ujung elemen tulang yang terkena.

Gejala khas dari dissecans osteochondritis terdiri dari rasa sakit, gerakan sendi terbatas, pembengkakan sendi dan perasaan lemah pada sendi yang terkena.

Sendi yang paling beresiko terkena osteochondritis adalah: lutut, pergelangan kaki dan siku.

Faktor utama yang mendukung dissecans osteochondritis termasuk:

  • Cidera persendian (keseleo, dll.)
  • Praktek kegiatan olahraga berdampak tinggi untuk sendi, seperti berlari, kursus rintangan atau lompat tinggi.

Osteocondritis dissecans terutama mempengaruhi anak-anak dan remaja.

EPIFISIOLISIS FEMORAL

Epiphysiolysis femoralis, juga dikenal sebagai tergelincirnya kepala femoralis, adalah suatu kondisi yang jarang, ditandai dengan terlepasnya tulang rawan yang ada pada kepala femoralis, sehubungan dengan bagian tulang yang mendasarinya.

Khas subyek antara usia 10 dan 16, epifisiolisis femoralis menyebabkan: nyeri, kekakuan sendi dan ketimpangan.

Saat ini, penyebab pasti epifisis femoralis tidak diketahui.

chondrodysplasia

Dalam kedokteran, istilah " chondrodysplasia " mengidentifikasi kelompok heterogen penyakit keturunan, yang ditandai dengan perubahan tulang rawan displastik (lihat artikel tentang displasia ) dan akibatnya oleh deformasi kerangka, disharmoni tulang dan perawakan pendek.

achondroplasia

Achondroplasia adalah penyakit kerangka yang diturunkan, ditandai oleh berkurangnya pembentukan tulang rawan pertumbuhan, pada tulang panjang.

Pembentukan plat pertumbuhan yang berkurang pada tulang panjang ini bertanggung jawab untuk perkembangan anggota tubuh atas dan bawah yang tidak lengkap.

Akibatnya, subjek yang terkena menderita dwarfisme .

Menurut survei statistik terbaru, achondroplasia adalah salah satu penyebab kerdil yang paling umum.

pengobatan

Perawatan bervariasi sesuai dengan jenis kondropati.

Faktanya, ada: bentuk-bentuk kondropati yang perawatannya bayangkan terdiri dari pengobatan simtomatik (misalnya: obat anti-inflamasi, latihan peregangan otot, dll.); bentuk kondropati, sehingga perawatan yang direncanakan terdiri dari operasi perbaikan tulang rawan; bentuk chondropathy, yang tidak ada obatnya walaupun hanya bergejala.