kesehatan bayi

Catarrh in the Ears

keumuman

Telinga katarak adalah tanda klinis yang disebabkan oleh peningkatan sekresi lendir di telinga.

Gangguan ini paling sering terjadi pada anak-anak karena konformasi anatomi sistem pendengaran, tetapi juga dapat mempengaruhi orang dewasa.

Apa itu dahak?

Catarrh adalah sejenis lendir yang biasanya berkembang selama proses inflamasi. Sekresi ini diproduksi oleh kelenjar yang menempel pada mukosa saluran pernapasan .

Tidak seperti lendir yang dikeluarkan dalam kondisi fisiologis normal, memiliki fungsi melumasi dinding dan memfasilitasi eliminasi agen eksternal, yang menembus tubuh, dahak lebih berlimpah, padat dan lengket .

Kehadiran lendir "abnormal" ini pada tingkat rongga timpani telinga berhubungan dengan berbagai kondisi patologis. Dalam kebanyakan kasus, akumulasi dahak adalah bentuk kemacetan akibat peradangan .

Evaluasi medis menggunakan visi langsung dari saluran pendengaran dan membran timpani (otoscopy), dan pelaksanaan pemeriksaan instrumental (audiometri dan tympanometry) yang mengkonfirmasi keberadaan dahak.

Anatomi telinga (singkatnya)

Untuk memahami sifat manifestasi ini, perlu diingat beberapa gagasan tentang struktur organ pendengaran.

Telinga dapat secara anatomis dibagi menjadi tiga bagian:

  • EAR EKSTERNAL: dibentuk oleh daun telinga, terdiri dari kulit dan tulang rawan, dan saluran pendengaran eksternal. Berkat strukturnya, telinga luar menyampaikan gelombang suara ke arah luar membran timpani, yang menyediakan permukaan yang berguna untuk pengumpulan suara dan bergetar sebagai respons.
  • TELINGA TENGAH : ini adalah rongga kecil yang ditempatkan di antara gendang telinga dan telinga bagian dalam, tempat ia mentransmisikan energi getaran mekanis suara melalui sistem tiga ossicles pendengaran (dalam urutan: palu, landasan dan sanggurdi). Ini mentransfer gelombang suara dalam bentuk yang dimodifikasi ke jendela oval, sebuah lubang di dinding tulang rongga telinga tengah. Pada tingkat ini, ada juga saluran - tabung Eustachius (atau tabung pendengaran) - yang menghubungkan organ pendengaran dengan nasofaring (bagian dari faring di belakang hidung).

    Di telinga tengah, EUSTACHIO TRUMPET melakukan beberapa fungsi:

    • Memastikan bahwa ada perubahan udara yang terperangkap di telinga tengah;
    • Ini memungkinkan tekanan eksternal untuk dibandingkan dengan tekanan internal, untuk menghindari masalah yang sifatnya seperti pressor pada membran timpani;
    • Ini mendukung drainase lendir yang biasanya diproduksi di tingkat lapisan telinga.
    Dalam kondisi normal, saluran tetap tertutup; jika ada kebutuhan untuk mengangkut lendir yang terakumulasi pada tingkat faring, untuk menelan dan membuangnya, kontraksi otot-otot tuba mendukung pembukaannya. Akumulasi dahak pada tingkat rongga timpani telinga adalah konsekuensi dari penyumbatan saluran (atau titik keluarnya) yang, dengan tidak memungkinkan pembukaan yang memadai, menyebabkan disfungsi dalam pembuangan lendir yang diproduksi.
  • Telinga bagian dalam : terdiri dari serangkaian struktur yang kompleks (alat vestibular dan koklea) yang terkandung jauh di dalam tulang tengkorak. Fungsi koklea adalah akustik dan terdiri dalam mengubah gelombang suara yang ditransmisikan oleh telinga tengah menjadi impuls listrik yang, melalui saraf akustik, dikirim ke otak. Aparat vestibular, di sisi lain, terlibat dalam menjaga keseimbangan.

apa

Catarrh di telinga adalah manifestasi yang dapat ditemukan ketika ada akumulasi lendir pada tingkat tuba Eustachius, tanpa kemungkinan drainase spontan yang sama melalui nasofaring.

Peningkatan lendir di organ pendengaran biasanya hasil dari patologi inflamasi.

penyebab

Catarrh di telinga adalah tanda klinis yang mengenali banyak penyebab.

Otitis media

Katarak tuba adalah manifestasi yang biasanya ditemukan pada otitis media efusif atau katarak. Dalam hal ini, cairan atau cairan bernanah yang terkumpul di telinga tengah mungkin tergantung pada aksi virus, bakteri atau patogen lain dari situs tetangga (seperti tenggorokan dan saluran pernapasan atas).

Seringkali, radang telinga tengah didukung oleh faktor subyektif (usia, status kekebalan, dll.) Dan faktor lokal (seperti hipertrofi adenoid, struktur tuba Eustachius atau malformasi palatum).

Malformasi kongenital

Kecenderungan pembentukan dahak mungkin tergantung pada konformasi tertentu telinga (anomali struktural atau fungsional). Ini termasuk kecenderungan tabung Eustachius yang sedikit ditekankan atau ukurannya (diameter atau panjangnya) lebih rendah dari biasanya. Malformasi kongenital yang dapat menjadi predisposisi berlebihnya lendir pada organ pendengaran juga merupakan anomali langit-langit mulut dan disfungsi otot-otot tensor dari selubung yang terjepit.

Penyebab lainnya

Catarrh di telinga bisa merujuk ke penyakit lain, termasuk:

  • Dingin (radang saluran pernapasan);
  • Sinusitis (radang sinus hidung dan paranasal).

Di antara kondisi yang dapat menyumbat saluran keluar tuba di nasofaring meliputi:

  • Refluks gastro-esofagus;
  • Kanker saluran pendengaran;
  • Tumor nasofaring.

Produksi lendir dapat ditingkatkan bahkan di hadapan:

  • Alergi (reaksi berlebihan atau abnormal dari sistem kekebalan tubuh terhadap zat-zat yang tidak berbahaya seperti debu, tanaman, hewan, makanan, dll.);
  • Kolesteatoma.

Faktor risiko

Katarak tuba adalah kondisi yang lebih sering terjadi pada kasus-kasus berikut:

  • Usia anak-anak : akumulasi lendir pada tingkat tuba terjadi terutama karena alasan anatomi . Pada anak-anak di bawah usia 2 tahun, sebenarnya, tabung Eustachius lebih tipis dan lebih pendek daripada orang dewasa, serta memiliki kecenderungan yang belum pasti; kombinasi dari karakteristik ini membuat aliran lendir dari telinga tengah ke nasofaring lebih sulit. Selain itu, selama masa kanak-kanak, sistem kekebalan tubuh masih berkembang: ini membuat anak lebih rentan terhadap infeksi .

    Konformasi anatomi telinga merupakan predisposisi untuk perkembangan proses inflamasi juga karena kecenderungan yang bersamaan untuk hipertrofi adenoid (berkorelasi dengan infeksi berulang), mampu mendukung oklusi titik outlet dari tabung Eustachius. Faktor risiko lain yang harus dipertimbangkan adalah terkait dengan otot tensor dari kerudung yang terjumbai, yang tampaknya berkontraksi kurang efektif pada anak; ini, seperti parameter lainnya, membahayakan pembukaan tabung Eustachius.

  • Kebiasaan merokok : pembentukan dahak di telinga perokok terkait dengan efek berbahaya nikotin pada sel pendengaran. Zat ini, pada kenyataannya, menegang dinding pembuluh darah yang memasok sistem pendengaran, memperburuk sirkulasi mikro lokal dan mengurangi pasokan oksigen. Juga harus dipertimbangkan bahwa merokok itu sendiri merupakan faktor yang menjengkelkan dan berbahaya, karena merangsang produksi lendir yang lebih besar, memperkuat mekanisme drainase normal yang dapat diimplementasikan pada tingkat ini.
  • Variasi musiman : pembentukan lendir tebal di telinga lebih sering terjadi di musim dingin, karena paparan dingin dan risiko lebih besar terkena serangan udara. Selain itu, suhu yang lebih dingin cenderung melemahkan pertahanan kekebalan: virus dan bakteri lebih mudah berpindah dari tenggorokan ke telinga, melalui tabung Eustachius. Di musim panas, bagaimanapun, katarak di telinga dapat menghasilkan di atas segalanya untuk kontak berulang dengan air laut (celup, telinga yang selalu lembab dan / atau basah dll).

Gejala dan komplikasi

Biasanya, catarrh di telinga memanifestasikan dirinya dengan:

  • Gemuruh suara atau rasa gemuruh dirasakan saat berbicara (autophony);
  • Sensasi kepenuhan auricular (/ Gejala / Orecchie_tappateorecchie tertutup atau tersumbat);
  • Sekresi dari saluran pendengaran eksternal lendir kental (dalam hal membran timpani rusak atau permeabel);
  • Kemerahan pada telinga yang terkena atau kenaikan suhunya.

Rasa tidak nyaman pasien disebabkan oleh produksi dahak itu sendiri, serta oleh aktivasi semua mekanisme yang termasuk dalam lingkup radang inflamasi.

Tergantung pada penyebab yang mendasarinya, lendir yang berlebihan di organ pendengaran dapat disertai dengan berbagai gejala lainnya, termasuk:

  • Otalgia (sakit telinga);
  • Pembesaran kelenjar getah bening di belakang telinga atau di leher;
  • Gatal lokal;
  • Mual, pusing atau perubahan dalam persepsi keseimbangan (terkait dengan penyebaran peradangan juga di tingkat telinga bagian dalam);
  • Tinnitus (persepsi suara yang mirip dengungan);
  • Gangguan pendengaran;
  • Otorrhagia (darah dari telinga);
  • Demam (terutama dalam kasus infeksi atau fenomena tumor);
  • Mengunyah rasa sakit;
  • Sakit kepala;
  • Air mata tercetus di mata;
  • Batuk, sakit tenggorokan, dan pilek (gejala umum karena pilek atau flu);
  • Persepsi detak jantung seseorang pada tingkat telinga.

Dalam kebanyakan kasus, dahak di telinga tidak pernah parah dan dapat mundur sepenuhnya. Namun, dalam sebagian kecil kasus, jika patologi penyebabnya sangat serius, ada risiko timbulnya penurunan pendengaran permanen.

diagnosa

Evaluasi akumulasi katarak di telinga dapat dilakukan pada awalnya oleh dokter perawatan primer Anda . Jika dianggap perlu, ia dapat menyarankan pasien untuk menjalani pemeriksaan otorhinolaryngologis, yang mencakup riwayat medis pasien dan pemeriksaan fisik.

Pemeriksaan medis menggunakan penglihatan langsung saluran telinga ( otoscopy ) untuk mencari memerahnya membran gendang telinga, peningkatan suhu lokal atau kemungkinan sekresi lendir; daerah tetangga dapat diraba untuk memeriksa kelembutannya.

Selama kunjungan, apalagi, otolaryngologist harus meneliti tanda-tanda dan gejala yang menunjukkan kemungkinan penyebab, termasuk otalgia dan kemerahan pada gendang telinga (otitis), demam dan nyeri wajah (sinusitis), lakrimasi, gatal-gatal ke mata (alergi) dan sakit tenggorokan, malaise umum, demam dan batuk (infeksi virus pada saluran pernapasan atas).

Dalam kasus yang lebih kompleks, itu mungkin diindikasikan untuk melakukan penyelidikan lain, seperti tes impedometrik, yang tujuannya adalah untuk mengevaluasi elastisitas membran timpani dan derajat pergerakan ossicles internal (palu, landasan dan sengkang).

Akhirnya, ketika diduga bahwa fungsi pendengaran terganggu, dimungkinkan untuk menggunakan audiometri . Selama penyelidikan ini, suara dipancarkan, yang dapat dirasakan oleh pasien melalui headphone dan bantuan dari lingkungan yang terisolasi, dan dievaluasi hingga intensitas suara yang didengar.

Diagnosis banding katarak di telinga harus ditempatkan terhadap kondisi yang menghasilkan gejala yang serupa, seperti:

  • Tutup lilin telinga;
  • Barotrauma (efek perubahan cepat antara tekanan eksternal dan internal dibandingkan dengan gendang telinga tekanan);
  • Residu cotton buds atau penetrasi benda asing lainnya;
  • Sindrom Ménière (ditandai dengan serangan vertigo, tinitus, dan gangguan pendengaran berulang);
  • Otosclerosis, penyakit degeneratif yang mengakibatkan gangguan pendengaran progresif.

pengobatan

Mengenai perawatan, intervensi bervariasi tergantung pada jenis gangguan yang bertanggung jawab atas catarrh di telinga.

Jika pemicunya adalah infeksi bakteri, misalnya, dokter dapat menunjukkan asupan antibiotik tertentu; ketika asal virus, bagaimanapun, adalah mungkin untuk menggunakan pengobatan farmakologis yang ditujukan untuk mengurangi gejala.

Setelah masalah dasar berhasil, ada kemungkinan untuk mengeluarkan dahak dari telinga secara fisik. Untuk tujuan ini, pasien dapat menjalani inhalasi uap untuk mengencerkan lendir dan membuatnya lebih mudah untuk mengeluarkannya.

Dimungkinkan untuk menggunakan hidung dan / atau dekongestan telinga, terapi aerosol dengan mukolitik, NSAID atau kortikosteroid (anti-inflamasi) untuk memfasilitasi drainase dahak dan membersihkan telinga tengah dan tabung Eustachius.

operasi

Dalam kasus kegagalan semua pilihan medis, itu dapat dianggap sebagai pendekatan bedah. Pada orang dewasa, untuk memungkinkan eliminasi dahak stagnan, microdrenage dapat diterapkan pada rongga timpani. Pada anak-anak yang mengalami infeksi berulang, adenotomi, kadang-kadang dikaitkan dengan tonsilektomi, dapat diindikasikan pada kasus hipertrofi adenoid yang jelas.

Ada saran

Di hadapan katarak di telinga, beberapa tindakan pencegahan dapat bermanfaat untuk memfasilitasi proses penyembuhan:

  • Minum banyak air dan / atau teh herbal, kaldu dan sup sayuran panas (tidak mendidih) di siang hari menjaga hidrasi yang baik dan membantu membuat sekresi telinga kurang padat;
  • Menjalani siklus termal aerosol berdasarkan pada air belerang untuk memfasilitasi pernapasan hidung dan ventilasi telinga tengah.
  • Hindari perubahan suhu mendadak dan cobalah untuk tidak membiarkan diri Anda terkena angin;
  • Tidur dengan kepala sedikit dinaikkan untuk membantu tumpahan dahak.