kesehatan pernapasan

Gejala sindrom Pickwick

definisi

Sindrom Pickwick (juga dikenal sebagai sindrom obesitas-hipoventilasi) adalah komplikasi dari obesitas parah yang menyebabkan hiperkapnia diurnal (yaitu peningkatan karbon dioksida dalam darah) dan apnea tidur obstruktif. Kondisi ini terjadi tanpa adanya penyebab hipoventilasi lain yang diketahui, seperti, misalnya COPD (penyakit paru obstruktif kronik).

Secara umum, peningkatan adipositas terkait dengan:

  • Perubahan struktural dan / atau fungsional pada pengukur jalan nafas;
  • Penurunan volume paru-paru (jaringan adiposa berlebih secara mekanis mengurangi kunjungan diafragma dan ventilasi alveolar);
  • Ketidakmampuan pusat pernapasan untuk merespon secara memadai terhadap peningkatan konsentrasi karbon dioksida (CO2).

Selanjutnya, dalam patogenesis sindrom Pickwick, perubahan sistem leptin-adiponektin berkontribusi; leptin adalah hormon yang diproduksi oleh adiposit yang bersirkulasi, yang menginduksi rasa kenyang dengan menstimulasi reseptor pada tingkat hipotalamus; pada saat yang sama, leptin bekerja pada pusat pernapasan pusat untuk menstimulasi ventilasi. Oleh karena itu, defisit sintesis leptin atau reseptor resistansi terkait dengan hipoventilasi kronis.

Gejala dan tanda paling umum *

  • Asidosis respiratorik
  • apnea
  • aritmia
  • kelemahan
  • Mulut kering
  • katalepsia
  • sianosis
  • nafas yg sulit
  • Gangguan mood
  • Nyeri dada
  • Nafas pendek
  • insomnia
  • hiperkapnia
  • hipoksia
  • Sakit kepala
  • ortopnea
  • kepucatan
  • Retensi air
  • mendengkur
  • Perasaan tercekik
  • kantuk
  • berkeringat
  • takipnea

Indikasi lebih lanjut

Sindrom Pickwick ditandai oleh kombinasi obesitas (indeks massa tubuh> 30 kg / m2), hiperkapnia terjaga kronis (PaCO2> 45 mmHg) dan gangguan pernapasan terkait tidur.

Gejalanya meliputi rasa kantuk di siang hari, mendengkur keras dan tiba-tiba terbangun dengan perasaan tercekik. Selain itu, sindrom Pickwick dapat menyebabkan sakit kepala pagi hari (karena peningkatan karbon dioksida), sianosis, gangguan kepribadian dan depresi.

Pada tahap paling lanjut dari penyakit ini, hipoksemia kronis, pernapasan superfisial dan periodik, hipertensi paru dan polisitemia sekunder juga dapat muncul. Gangguan pernapasan juga dapat terjadi dengan tanda-tanda gagal ventrikel kanan dan jantung paru kronis. Komplikasi ini membuat Anda berisiko kematian dini.

Untungnya, gejala sindrom Pickwick membaik secara signifikan dengan penurunan berat badan. Untuk tujuan ini, langkah-langkah seperti diet terkontrol, olahraga, atau bedah bariatrik dapat diterapkan.

Pengelolaan sindrom Pickwick juga dapat mencakup dukungan ventilasi atau trakeostomi.