diagnosis penyakit

Bronkiolitis: gejala, diagnosis, terapi

Apa itu bronkiolitis?

Seperti disebutkan dalam artikel sebelumnya, bronkiolitis adalah peradangan akut pada bronkiolus, khas bayi dan bayi. Dalam analisis konklusif ini, kami memusatkan perhatian kami pada gejala yang ditimbulkan oleh bronchiolitis, pada teknik diagnostik dan pada prosedur terapeutik yang menjadi sasaran pasien.

Namun, dalam sebagian besar kasus, penyakit ini memiliki prognosis variabel, yang tergantung pada ketepatan waktu intervensi, keparahan gambaran gejala dan kemungkinan bersamaan dengan penyakit lain (kurang gizi, penyakit jantung, prematur, dll.)

gejala

Untuk mempelajari lebih lanjut: Gejala bronkiolitis

Gejala-gejala bronkilitis embblematik diwakili oleh: gangguan pernapasan, mengi, dispnea yang iritasi, batuk iritasi dan terengah-engah, takikardia, dan mudah marah. Gambaran gejala yang dihasilkan bervariasi, tergantung pada sensitivitas subjek, usia dan kondisi kesehatan yang sama.

Secara umum, prodromes pertama menghasilkan infeksi pada saluran udara bagian atas, sehingga sering keluar melalui hidung / terbakar dan bersin, kehilangan nafsu makan dan variasi suhu basal (tidak selalu ada). Setelah periode singkat, bervariasi dari 2 hingga 5 hari sejak timbulnya gejala, pasien cenderung mengeluh batuk mengi, sering dikaitkan dengan dispnea yang lebih ringan dan mengi dan pernapasan yang dipercepat (takipnea).

Pada beberapa orang yang terkena, gejala-gejala ini disertai dengan sianosis - suatu kondisi di mana wajah pasien cenderung mengambil warna kebiru-biruan karena kekurangan oksigen - dan retraksi interkostal - kesulitan bernafas menyebabkan usaha berlebihan pada tingkat otot pernapasan, seperti untuk "mengangkat" tulang rusuk. Insomnia (bahkan lebih parah pada bayi), perubahan suasana hati, mual dan muntah mungkin merupakan gejala tambahan yang melengkapi profil klinis pasien.

Untungnya, dalam banyak kasus, bronkiolitis cenderung mengalami kemunduran dalam beberapa hari: khususnya, fase akut penyakit ini memiliki durasi sekitar dua hari. Juga pemulihan kesehatan pasien umumnya hampir cepat, meskipun kesulitan bernafas cenderung bertahan untuk waktu yang lama.

komplikasi

Secara umum, pasien dengan bronchiolitis tidak menghadapi risiko atau komplikasi tambahan; Namun perlu untuk menunjukkan bahwa subjek usia lanjut, menderita kardiopati kronis dan bronkitis, dan pasien yang tertekan imunitas berpotensi berisiko komplikasi, seperti, misalnya, pneumonia.

diagnosa

Diagnosis bronkiolitis terutama didasarkan pada pengamatan klinis pasien, kemungkinan didukung oleh analisis diagnostik lebih lanjut untuk mengkonfirmasi penyakit.

Buruknya pemasukan udara ke paru-paru, karakteristik bronkiolitis, didiagnosis melalui temuan auskultasi toraks, pemeriksaan yang juga memungkinkan kita memverifikasi kemungkinan obstruksi bronkiolar.

Dalam kasus bronkiolitis, rontgen dada biasanya menunjukkan atelektasis (kolaps atau kurangnya aerasi pada bagian paru-paru), hyperdiafania emphysematous (akumulasi udara di paru-paru yang berhubungan dengan peradangan), penebalan mukosa bronkial, peningkatan diameter thoracic dan, kadang-kadang, menurunkan diafragma [diambil dari Manual penyakit menular, oleh Mauro Moroni, Spinello Antinori, Vincenzo Vullo]

Di sisi lain, oksimetri memungkinkan kita untuk mengamati persentase saturasi oksigen dalam darah: tes diagnostik ini sangat diperlukan pada bayi yang menunjukkan bentuk bronkiolitis akut. Bahkan, ketika tingkat kejenuhan mencapai 92-94%, anak yang sakit harus dirawat di rumah sakit.

Untuk mengisolasi mikroorganisme patogen, beberapa tes diagnostik direkomendasikan, seperti:

  • Tes Immunoenzymatic (ELISA)
  • Tes imunofluoresensi tidak langsung (IFA)
  • Tes biakan (isolasi patogen dari sampel lendir hidung)

Diagnosis banding sangat penting untuk membedakan bronkiolitis dari asma, patologi yang paling memungkinkan ketika gejala-gejala ini terjadi setelah usia 18 bulan. Diagnosis banding lainnya termasuk mereka yang menderita penyakit paru-paru kronis, pertusis, dan fibrosis kistik.

menyembuhkan

Lihat juga: Obat Perawatan Bronchiolitis ยป

Tidak mungkin untuk menggambar terapi standar untuk bronchiolitis, karena ini tergantung pada tingkat keparahan profil klinis pasien. Strategi terapi didasarkan terutama pada rehidrasi pasien dan oksigenasi. Rawat inap pasien terkadang penting: dengan cara ini, dimungkinkan untuk memantau gejala pasien dan akhirnya melakukan intervensi segera pada saat terjadi komplikasi, terutama masalah pernapasan.

Spesialisasi farmakologis yang paling banyak digunakan dalam pengobatan bronkiolitis adalah bronkodilator, meskipun penyumbatan saluran pernapasan disebabkan bukan karena bronkospasme, bukan karena akumulasi lendir di saluran pernapasan dan penebalan dinding bronkial.

Untuk pasien kecil dengan bronchiolitis yang berhubungan dengan penyakit jantung bawaan, fibrosis kistik, penyakit paru-paru kronis atau, sekali lagi, hipertensi, pengobatan dengan ribavirin (obat antivirus) yang diberikan aerosol disediakan.

Jika terjadi komplikasi seperti kejang karena anoksia atau sianosis, pasien harus menjalani ventilasi bantuan sesegera mungkin.

Dalam kasus bronchiolitis, penting untuk mempromosikan istirahat dan memberikan hidrasi yang sering untuk anak yang sakit, untuk mengurangi gejala dan memungkinkan waktu penyembuhan dipercepat.

Kortison dan obat penenang sangat kontraindikasi; bahkan antibiotik tentu bukan pilihan terapi yang paling cocok, kecuali untuk kasus bronkiolitis karena infeksi bakteri yang parah (kasus yang sangat jarang).

Tidak ada vaksin yang ditujukan untuk pencegahan bronchiolitis, mengingat bahwa virus yang bertanggung jawab tersebar luas di lingkungan.