definisi
Bulimia nervosa (atau lebih tepatnya bulimia) adalah kelainan perilaku makan yang membuat orang mengambil makanan dalam jumlah besar; pesta makan seperti itu terjadi setelah serangkaian perasaan bersalah yang mendorong subjek untuk mengadopsi perilaku yang bertujuan untuk "meniadakan" jumlah kalori yang dicerna. Perilaku seperti itu biasanya terdiri atas: induksi muntah sendiri; penggunaan obat pencahar yang tidak benar; adopsi diet yang sangat ketat untuk hari-hari setelah pesta makan; latihan yang berlebihan.
penyebab
Penyebab yang menyebabkan timbulnya bulimia nervosa masih menjadi bahan perdebatan. Tentu saja, pada dasar patologi ini ada persepsi yang berubah terhadap citra dan berat badan seseorang. Perubahan persepsi ini dapat dipicu oleh serangkaian faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit satu sama lain. Lebih khusus lagi, kita berbicara tentang faktor biologis (kecenderungan genetik), faktor psikologis (kecemasan, depresi, stres, harga diri rendah, gangguan perilaku dan kepribadian) dan faktor lingkungan.
gejala
Gejala-gejala bulimia banyak dan dapat bersifat psikologis atau fisik. Lebih khusus, individu yang menderita bulimia nervosa bermanifestasi: keinginan untuk makanan yang tak tertahankan, perasaan bersalah setelah digigit, penglihatan tubuh dan citra mereka sendiri yang terdistorsi, keadaan gelisah dan depresi, kecenderungan untuk mengisolasi, peradangan pada rongga orofaringeal, perubahan dari siklus menstruasi, penipisan rambut, kerusakan email gigi, perubahan kulit, gangguan pencernaan, ketidakseimbangan elektrolit dan masalah jantung.
diet
Informasi tentang Bulimia - Obat untuk Perawatan Bulimia Nervosa tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan / atau spesialis Anda sebelum mengambil Bulimia - Obat untuk perawatan Bulimia Nervosa.
obat-obatan
Dalam pengobatan bulimia nervosa, pertama-tama, adalah penting untuk melakukan diagnosa penyakit yang benar dan tepat waktu, sedemikian rupa sehingga segera memahami keadaan dan gravitasinya. Kemudian, Anda dapat melakukan intervensi dengan berbagai jenis perawatan yang melibatkan spesialis yang berbeda, seperti dokter spesialis gangguan makan, psikolog, psikiater dan ahli diet.
Pengobatan bulimia nervosa bertujuan untuk mengembalikan sikap sehat terhadap makanan pada pasien. Dalam hal ini, sangat penting untuk menggunakan psikoterapi, yang dapat dikombinasikan dengan pengobatan farmakologis berdasarkan obat antidepresan.
Antidepresan yang paling banyak digunakan dalam kasus ini adalah inhibitor reuptake serotonin selektif (atau SSRI). Satu-satunya SSRI yang tersedia di pasar yang telah menerima persetujuan resmi untuk pengobatan bulimia nervosa adalah fluoxetine . Namun demikian, jenis SSRI lain juga digunakan sebagai obat yang tidak diberi label dalam pengobatan bulimia nervosa dan gangguan terkait.
Tentu saja, juga penting untuk membuat diet yang memadai, yang bertujuan untuk mengisi semua kekurangan gizi yang bisa dihadapi oleh penderita bulimia.
Jika perlu, spesialis medis juga dapat meresepkan pemberian obat-obatan yang ditujukan untuk melawan gejala bulimia, seperti, misalnya, perubahan dalam siklus menstruasi.
fluoxetine
Fluoxetine (Prozac®), seperti yang disebutkan, adalah satu-satunya inhibitor reuptake serotonin antidepresan selektif yang telah menerima persetujuan resmi untuk pengobatan bulimia nervosa.
Ini adalah obat yang tersedia dalam formulasi farmasi yang cocok untuk pemberian oral, seperti kapsul, tablet larut dan tetes oral.
Ketika digunakan dalam pengobatan bulimia nervosa, dosis fluoxetine yang biasanya digunakan pada pasien dewasa adalah 60 mg sehari.
Fluoxetine, selain berguna untuk pengobatan depresi yang sering terjadi pada pasien penderita bulimia, tampaknya dapat mengurangi makanan dan perilaku yang dilakukan untuk membatalkan asupan kalori yang tertelan; selain itu, tampaknya juga efektif dalam mencegah risiko kambuh.
paroxetine
Paroxetine (Daparox®, Seroxat®) adalah bahan aktif lain milik kelas SSRI yang dapat digunakan untuk mendukung psikoterapi dalam pengobatan bulimia nervosa. Namun, obat ini digunakan sebagai obat tidak berlabel, karena belum menerima persetujuan resmi untuk pengobatan gangguan ini.
Paroxetine tersedia untuk pemberian oral dan dapat digunakan untuk mengobati depresi, gangguan kecemasan dan gangguan perilaku yang berhubungan dengan bulimia nervosa. Dosis obat yang digunakan dapat bervariasi dari 10 mg hingga 60 mg sehari dan harus ditetapkan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien.
Umumnya, terapi dimulai dengan paroxetine dosis rendah, yang kemudian akan ditingkatkan secara bertahap sampai dosis yang paling memadai dicapai untuk setiap pasien.
sertraline
Sertraline (Sertraline - Generic Medication®) juga merupakan SSRI yang dapat digunakan sebagai obat off-label dalam pengobatan gangguan perilaku, depresi dan gangguan kecemasan yang sering dikaitkan dengan bulimia nervosa.
Ini adalah obat yang tersedia dalam bentuk tablet, oleh karena itu, diberikan secara oral.
Dosis yang dapat diberikan adalah 50-200 mg bahan aktif per hari. Juga dalam kasus ini, dokter akan memulai perawatan dengan dosis rendah dan kemudian secara bertahap meningkatkannya sampai hasil yang diharapkan diperoleh. Namun, dosis harian maksimum 200 mg sertraline tidak boleh dilampaui.
citalopram
Citalopram (Citalopram®) adalah inhibitor selektif antidepresan lebih lanjut dari serotonin reuptake yang dapat digunakan sebagai obat off-label dalam pengobatan depresi dan gangguan kecemasan yang menyertai bulimia nervosa.
Citalopram diberikan secara oral dalam bentuk tablet, atau dalam bentuk tetes oral. Dosis yang biasanya digunakan untuk pengobatan depresi adalah 20-40 mg bahan aktif sehari, sedangkan untuk pengobatan gangguan kecemasan dosis yang biasanya digunakan adalah 10-20 mg sehari. Namun, bahkan dalam kasus ini, dokter akan menentukan dosis obat yang tepat berdasarkan masing-masing pasien.
