Oleh Dr. Alessio Capobianco
Meskipun tampaknya sulit untuk berpikir bahwa seorang atlet, terlepas dari bentuk fisiknya, kebiasaan hidup yang benar dan berbagai pemeriksaan medis yang menjadi sasarannya, mungkin secara khusus terpapar infeksi pada umumnya dan epidemi flu khususnya, hari ini kita tahu bahwa ada saat yang tepat dalam kehidupan atlet selama sistem kekebalan berada pada posisi di mana ia tidak dapat menjamin respons yang memadai terhadap patogen.
Karena itu kami menyaksikan penurunan umum dalam aktivitas sistem kekebalan pada fase pasca-latihan; Fenomena ini, yang didefinisikan sebagai " jendela terbuka ", dapat dideteksi dalam berbagai kondisi tekanan fisik, seperti olahraga, operasi, luka bakar, trauma, infark miokard akut dan infeksi berat.
Selama fase "jendela terbuka", subjek berada dalam situasi risiko infeksi tertentu.
Untuk seorang atlet mudah untuk membayangkan bagaimana kondisi ini berhubungan dengan waktu ketika kemungkinan kontak dengan patogen sangat tinggi: segera setelah perlombaan, pada kenyataannya, pelukan penggemar, tinggal di ruang ganti bersama dengan orang lain, uap air kamar mandi, pendingin ruangan atau alat transportasi, merupakan kendaraan yang optimal melalui mana agen yang berpotensi menular dapat dikontrak.
Fase "jendela terbuka" memiliki durasi yang sangat bervariasi baik dalam subjek maupun dalam populasi; itu berdiri pada waktu berkisar antara 3 hingga 72 jam, tergantung pada tingkat kekebalan basal subjek dan menghasilkan risiko tinggi infeksi selama pelatihan intensif atau selama dua minggu setelah acara olahraga dari komitmen atletik tertentu.
Ada juga beberapa faktor yang berkontribusi dalam meningkatkan kerentanan atlet terhadap infeksi: tingkat pernapasan yang tinggi, kekeringan akibat mukosa mulut dan peningkatan viskositas lendir, melibatkan pengurangan jarak pada tingkat hidung dan trakea; faktor makanan dan asupan yang tidak memadai dari komponen nutrisi penting (glutamin, arginin, L-karnitin, asam lemak esensial, vitamin B6, asam folat, vitamin E) dapat mengurangi mobilisasi limfosit.
Otot mikrotraumas, bahkan jika pada tahap awal menyebabkan ekspresi protein C-reaktif dan faktor-faktor lain yang merangsang fungsi kekebalan tubuh, kemudian melibatkan kejang leukosit di lokasi trauma itu sendiri dan pelepasan radikal bebas.
Masalah trauma tidak boleh diremehkan, karena dampaknya pada sistem kekebalan tubuh bisa signifikan; Selain itu, keinginan untuk melanjutkan aktivitas fisik sesegera mungkin atau, dalam hal atlet profesional, kebutuhan untuk menghormati komitmen kompetitif dan kontrak yang ditetapkan oleh sponsor yang meminta, mendorong untuk mencoba jalan rehabilitasi cepat dan kembali ke aktivitas penyembuhan belum selesai.
Mempertimbangkan atlet secara keseluruhan, adalah mungkin untuk memperhatikan bahwa setelah cedera 35% dari atlet meninggalkan prosedur rehabilitasi setelah beberapa sesi, 50% dari atlet yang terluka menghentikan fisioterapi pada hilangnya gejala dan hanya 15% yang memiliki. memiliki hubungan profesional dengan proses terapeutik-rehabilitasi.
Jelas bahwa dalam kondisi ini peristiwa traumatis dapat diremehkan dan bahwa atlet melanjutkan aktivitas sementara bagian dari leukositnya dialihkan ke arah lokasi lesi, oleh karena itu tidak tersedia untuk fungsi imun lengkap.
Juga telah diamati bahwa konsentrasi katekolamin dalam darah yang tinggi, adrenalin dan noradrenalin, berhubungan dengan fase aktivasi limfosit yang lebih besar, sedangkan fase setelah latihan, terus terang kortisol, berhubungan dengan pengurangan konsentrasi limfosit.
Karena sekresi kortisol endogen dipengaruhi oleh ritme sirkadian, pada subjek yang sama, dampak fase kortisol stres pasca-fisik pada "jendela terbuka" dapat bervariasi tergantung pada jam yang berbeda dalam sehari.
Ini menunjukkan bahwa ada hubungan antara stres psikologis, sistem endokrin, sistem saraf dan sistem kekebalan tubuh.
Sangat menarik untuk dicatat bahwa intensitas cahaya dan durasi latihan, dan latihan yang lebih intens dan berkepanjangan mampu mengaktifkan limfosit dalam darah, tetapi hanya upaya yang berkepanjangan (> 1 jam) dan / atau intensitas tinggi (> 70 % VO2 maks. Menghasilkan imunosupresi pasca latihan.
Untuk alasan ini risiko infeksi, terutama pada saluran udara bagian atas, sangat bervariasi tergantung pada aktivitas fisik, minimal dalam hubungannya dengan aktivitas fisik sedang dan lebih tinggi pada subjek yang menetap atau yang mengalami aktivitas intens.
Pencegahan infeksi "
