electroencephalogram

keumuman

Elektroensefalogram adalah rekaman yang sepenuhnya aman dan tidak menyakitkan dari aktivitas listrik otak dan bagian otak lainnya.

Gambar: Elektroensefalografi seorang pasien muda. Dari situs: //escola.britannica.com.br/

Akuisisi electroencephalogram terjadi selama pemeriksaan yang disebut electroencephalography (EEG), yang melibatkan aplikasi pada kepala pasien dari sekitar dua puluh elektroda, terhubung ke instrumen yang disebut electroencephalograph.

Dokter menggunakan electroencephalography di hadapan kehadiran atau kecurigaan penyakit neurologis, yang mampu mengubah konduksi sinyal listrik di dalam otak.

Prosedur ini tidak memerlukan persiapan khusus dan cukup sederhana dari sudut pandang praktis. Ini umumnya berlangsung satu jam, tetapi jika dilakukan saat pasien tidur itu bisa bertahan lebih dari 3 jam.

Interpretasi dari electroencephalogram adalah tanggung jawab dokter yang berpengalaman dalam neurofisiologi.

Apa itu electroencephalogram?

Elektroensefalogram adalah rekaman aktivitas listrik dari ensefalon, yang secara grafis direproduksi dalam jalur yang ditandai oleh berbagai bagian yang disebut gelombang.

Untuk diperoleh, electroencephalogram membutuhkan aplikasi elektroda kecil di kepala, yang terhubung ke electroencephalograph (alat elektronik canggih, yang mampu menciptakan jejak sinyal otak yang direkam).

Pemeriksaan dengan mana representasi grafis dari aktivitas listrik otak diperoleh disebut electroencephalography ( EEG ).

AKTIVITAS LISTRIK LINGKUNGAN

Encephalon (dari enkefalos, segala sesuatu yang ada di dalam kepala) dapat dibagi menjadi tiga bagian: otak (terdiri dari telencephalon di atas diencephalon), otak kecil dan batang otak. Daerah-daerah ini berkomunikasi dengan seluruh tubuh melalui sel-sel saraf yang disebut neuron .

Untuk berkomunikasi satu sama lain dan dengan jenis sel lain (misalnya dengan sel otot), neuron menggunakan ion yang ada di dalamnya atau di permukaan luarnya. Ion, pada kenyataannya, adalah partikel muatan positif atau negatif yang, ketika mereka mengalami perubahan kuantitatif, menghasilkan arus listrik (arus ion).

Otak mengirimkan sinyal listrik dan menerima yang lain. Misalnya, ia dapat mengirim sinyal ke anggota tubuh dan otot, untuk gerakan mereka, sementara itu dapat menerima input dari organ sensorik untuk membuat "gambar" dari dunia yang dirasakan.

Baik pengiriman dan penerimaan sinyal terjadi berkat variasi jumlah ion yang ada di dalam neuron

SEJARAH ELEKTROENSIFALOGRAFI

Elektroensefalogram manusia pertama dimulai pada tahun 1924, berkat penelitian dan penelitian seorang ahli fisiologi dan psikiater Jerman bernama Hans Berger (1873-1941).

Sejak itu, beberapa ilmuwan asal Anglo-Saxon telah mempelajari metode yang diluncurkan oleh Berger dan memperbaikinya. Bukan kebetulan, sudah pada 1936, di Rumah Sakit Umum Massachusetts, laboratorium elektroensefalografi pertama dibangun.

Pada tahun-tahun berikutnya, instrumentasi semakin sempurna dan, pada tahun 1953, memungkinkan deskripsi pertama dari fase tidur REM (Aserinsky dan Kleitman).

Sejak 1980-an, elektroensefalografi telah menjadi prosedur diagnostik yang sangat sering digunakan dan dengan lebih dari hasil yang dapat diandalkan.

Ketika Anda berlari

Elektroensefalogram mampu merekam anomali aktivitas listrik yang menjadi ciri penyakit tertentu di otak.

Karena itu, dokter menggunakan electroencephalography ketika mereka mencurigai atau harus memantau penyakit-penyakit berikut:

Epilepsi dan kejang . Serangan epilepsi (atau kejang) adalah tanda hiperaktif atau kerusakan neuron otak. Selama krisis, individu epilepsi dapat mengalami kehilangan kesadaran, sensorik, perubahan psikis atau motorik dan kejang kejang kejang atau kontraksi otot rangka.
Tumor otak . Ini adalah massa sel yang terbentuk dan meningkat dengan cara yang benar-benar anomali di area otak. Tumor otak bisa jinak atau ganas.
Trauma kepala .
Ensefalopati . Kelompok patologi yang ditandai oleh kelainan fungsional dan / atau struktural otak.
Ensefalitis . Ini adalah peradangan otak, sering disebabkan oleh agen infeksi.
Stroke Ini adalah hilangnya fungsi otak secara tiba-tiba, yang disebabkan oleh kurangnya pasokan darah ke area jaringan otak yang kurang lebih luas. Jika penyebab stroke adalah penyempitan pembuluh darah, itu disebut stroke iskemik; jika bukan kejadian yang bertanggung jawab adalah lesi vasal, kita berbicara tentang stroke hemoragik.
Gangguan tidur . Insomnia, hipersomnia, gangguan tidur-bangun, parasit, sindrom apnea tidur obstruktif, dll. Termasuk dalam kategori ini.
Demensia . Ini adalah kelainan yang didapat selama hidup, yang menyebabkan hilangnya sebagian atau seluruh fungsi intelektual. Pasien dengan demensia mengalami kesenjangan memori, masalah bicara, kurangnya abstraksi, dll.
Kematian otak . Ada pembicaraan tentang kematian otak ketika otak seseorang, tepatnya batang otak, berhenti melakukan aktivitas apa pun. Individu dengan kematian otak secara permanen kehilangan kesadaran dan kemampuan untuk merespons rangsangan eksternal.
Koma . Keadaan tidak sadar berkepanjangan yang mungkin disebabkan oleh berbagai penyebab, termasuk: trauma kepala parah, tumor otak, stroke, alkohol atau keracunan obat, diabetes dll.

Perhatian: electroencephalography tidak memberikan informasi tentang IQ seseorang.

ELEKTROENSIFALOGRAFI DAN EPILEPSI

Gambar: Elektroensefalogram dari orang epilepsi. Dari situs: //en.wikipedia.org/

Elektroensefalografi adalah salah satu tes diagnostik yang paling diindikasikan dalam kasus epilepsi .

Bahkan, berkat elektroensefalogram, dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab kejang epilepsi dan perubahan listrik yang terjadi di dalam otak, baik selama serangan dan dalam kondisi normal.

Selanjutnya, berdasarkan karakteristik rute yang dihasilkan, dokter dapat menentukan jenis epilepsi yang tepat dan perawatan terapi terbaik untuk diadopsi.

PENGGUNAAN LAINNYA

Elektroensefalografi juga dapat bermanfaat untuk:

Periksa apakah koma farmakologis telah diinduksi secara memadai.
Dengan kata lain, electroencephalography adalah alat untuk memantau anestesi umum, untuk pasien yang secara sukarela diinduksi menjadi koma.
Secara tidak langsung memantau perfusi serebral selama endarterektomi karotis .
Operasi ini dilakukan untuk mengembalikan paten arteri karotis yang tersumbat oleh plak aterosklerotik.
Pantau efek amobarbital selama tes Wada .
Tes Wada digunakan untuk memverifikasi belahan otak mana yang bertanggung jawab untuk fungsi kognitif tertentu. Ini melibatkan injeksi, ke dalam arteri karotid pada suatu waktu, dari zat penenang yang disebut amobarbital.

risiko

Akuisisi electroencephalogram tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak membahayakan pasien. Oleh karena itu, electroencephalography adalah pemeriksaan yang sepenuhnya aman dan tidak menyakitkan.

Kasus khusus: studi epilepsi mungkin mensyaratkan bahwa, selama elektroensefalografi, individu yang diperiksa secara sukarela dirangsang untuk menderita krisis. Ini tidak perlu mengkhawatirkan pasien, karena ia dikelilingi oleh tenaga medis yang siap untuk membantunya jika diperlukan.

persiapan

Elektroensefalografi tidak memerlukan persiapan khusus. Faktanya, cukup bagi pasien untuk merawat:

Malam sebelum ujian, cucilah rambut dan kepala dengan saksama, hindari sejak saat itu untuk menggunakan gel, semprotan, atau lotion kulit kepala. Rekomendasi ini, untuk diamati sampai akhir pemeriksaan, adalah karena fakta bahwa penggunaan produk tertentu dapat membuat aplikasi elektroda lebih sulit.
Pada hari ujian, hindari mengambil minuman berbasis kafein, karena yang terakhir mengubah hasil prosedur.

Beberapa kasus khusus

Jika pasien dalam perawatan farmakologis, adalah ide yang baik untuk melanjutkan dengan perekrutan normal, kecuali dokter yang merawat secara khusus melarangnya.

Jika analisis aktivitas otak direncanakan selama tidur, kemungkinan dokter akan meminta pasien untuk tidak tidur (atau kurang tidur) malam sebelum ujian.

Jika sedasi kecil diperlukan sebelum prosedur, pasien diundang untuk dibantu oleh anggota keluarga atau teman, terutama ketika mereka kembali ke rumah.

prosedur

Pemeriksaan electroencephalographic klasik adalah prosedur rawat jalan dengan total durasi sekitar 60 menit.

Inilah yang terjadi dalam kerangka waktu ini:

Seorang teknisi rumah sakit mengukur ukuran kepala pasien dan menandai titik-titik yang tepat untuk mengaplikasikan elektroda. Secara umum, pada titik-titik yang sama ini juga menyebar krim granular, yang berfungsi untuk meningkatkan kualitas tata letak di masa depan.
Teknisi yang sama menempatkan pasien dalam komunikasi dengan instrumen rekaman: pertama ia menempelkan elektroda ke titik yang ditandai, kemudian ia menghubungkan kabel elektroda ke electroencephalograph.
Jumlah elektroda yang digunakan cukup banyak (bahkan lebih dari 20), sangat banyak sehingga sedikit menutupi seluruh bagian kepala.
Setelah sambungan dibuat dan pasien rileks (NB: ia dapat rileks atau duduk sesuai dengan tujuan elektroensefalografi), ia dapat mulai merekam.
Selama perekaman, individu yang diperiksa dapat diundang untuk: menutup matanya, melakukan perhitungan matematika sederhana, membaca paragraf dalam sebuah buku, melihat foto, bernapas dalam-dalam selama beberapa menit dan / atau menonton cahaya yang sangat intens. Permintaan ini dibenarkan oleh fakta bahwa eksekusi mereka dapat memberikan kontribusi mendasar untuk penyelidikan yang sedang berlangsung.
Pada akhir rekaman, teknisi mematikan electroencephalograph dan melepaskan elektroda dari kepala pasien, yang dapat segera kembali ke rumah.
Secara umum, hasilnya tersedia setelah beberapa hari.

Bergantung pada tujuan elektroensefalografi, prosedur tradisional dapat menjalani variasi kecil. Di bawah ini adalah tiga varian utama.

Elektroda atau headphone berperekat

Elektroda dapat diaplikasikan pada kulit menggunakan perekat khusus, atau mereka dapat direkatkan ke semacam penutup.

EEG DENGAN PASIEN TIDUR

Gambar: contoh tutup yang digunakan untuk menerapkan elektroda. Dari situs: //en.wikipedia.org/

Selama tidur, aktivitas encephalic mengalami perubahan yang cukup besar dibandingkan dengan fase bangun. Karena itu, trek EEG juga akan sangat berbeda.

Dokter menggunakan EEG dengan pasien tidur ketika mereka mencurigai adanya gangguan tidur atau ketika prosedur EEG tradisional tidak memberikan hasil yang signifikan.

Ingat bahwa, agar lebih mudah tertidur, pasien dapat diminta untuk tidak tidur malam sebelum registrasi.

Pemeriksaan elektroensefalografi pada individu yang sedang tidur dapat bertahan lebih lama dari tiga jam.

DINAMIS EEG

EEG dinamis adalah perekaman aktivitas otak selama setidaknya satu hari penuh. Ini sangat berguna ketika belum jelas apa yang sebenarnya menyebabkan perubahan otak.

Selama pemeriksaan, pasien dapat melakukan hampir semua kegiatan normal sehari-hari, karena elektroensefalografinya kecil dan berlaku untuk pakaian.

Untuk keperluan penyelidikan, tentu tidak berguna untuk membuat kehidupan berbeda dari biasanya (NB: jelas bahwa kita harus menghindari segala sesuatu yang dapat merusak perekam).

VIDEO EEG

Video EEG adalah EEG dinamis selama beberapa hari berturut-turut, di mana pasien juga terus-menerus difilmkan dalam aktivitas sehari-hari.

Secara luas dipraktekkan ketika individu yang diperiksa adalah anak-anak dan menderita kejang epilepsi, karena subjek muda hampir tidak tahu bagaimana melaporkan kepada dokter apa yang memicu serangan epilepsi pada mereka (NB: ini juga dapat terjadi pada orang dewasa).

Selain itu, ini juga diterapkan ketika informasi yang dikumpulkan dengan EEG tradisional sangat langka.

Biasanya, seluruh prosedur video EEG berlangsung di ruang rumah sakit, dibangun khusus untuk merekam apa yang terjadi di dalam.

hasil

Pembacaan dan interpretasi dari electroencephalogram milik seorang dokter spesialis neurofisiologi . Neurofisiologi adalah cabang kedokteran yang berurusan dengan menganalisis fungsi seluruh sistem saraf, baik pusat maupun perifer.

Secara umum, hasil elektroensefalografi tersedia dalam beberapa hari (maksimum satu minggu).

Pada saat pengumpulan ujian, ada juga wawancara antara dokter dan pasien, di mana mantan akan menjelaskan kepada yang kedua apa yang muncul dari pendaftaran.

Selanjutnya, pertemuan dokter-pasien merupakan kesempatan yang baik, bagi individu yang diperiksa, untuk menghilangkan keraguan tentang situasinya. Dalam hal ini, adalah praktik yang baik bagi pasien untuk didampingi oleh teman atau anggota keluarga, sehingga yang terakhir mengingatkannya tentang semua pertanyaan yang harus diklarifikasi dan membantunya dalam mengumpulkan informasi paling penting yang diberikan oleh dokter yang hadir.

Beberapa pertanyaan klasik untuk ditanyakan kepada dokter selama wawancara adalah:

Berdasarkan temuan, apa langkah selanjutnya?
Haruskah kita mengulang ujian setelah beberapa waktu?
Apakah electroencephalogram dapat diandalkan atau adakah sesuatu yang mungkin telah mengubah hasil akhir?