kesehatan

Emfisema subkutan

keumuman

Emfisema subkutan adalah keberadaan atau kumpulan udara atau gas yang abnormal di jaringan yang terletak tepat di bawah kulit (jaringan subkutan).

Biasanya, episode emfisema subkutan memengaruhi dada, leher, atau wajah; Namun, harus ditunjukkan bahwa bagian tubuh mana pun dapat menjadi korban.

CT scan pasien dengan emfisema subkutan (ditunjukkan oleh tanda panah). Gambar dari wikipedia.org

Penyebab paling umum dari emfisema subkutan adalah: patah tulang rusuk, pneumotoraks, pneumomediastinum, perforasi esofagus, luka tembak dan penusukan.

Gejala dan tanda-tanda emfisema subkutan tergantung pada situs anatomi jaringan subkutan yang menyajikan pengumpulan udara atau gas.

Secara umum, diagnosis didasarkan pada: pemeriksaan fisik, riwayat medis, tes radiografi dan tes ultrasonik.

Dalam sebagian besar keadaan, pengobatan penyebab pemicu bertepatan dengan reabsorpsi spontan dari emfisema subkutan.

Hambatan yang mungkin untuk reabsorpsi spontan terkait dengan ukuran besar pengumpulan udara atau gas; dalam keadaan seperti itu, intervensi medis langsung sangat penting.

Apa itu emfisema subkutan?

Emfisema subkutan adalah istilah yang, dalam bidang medis, menunjukkan suatu kondisi yang ditandai oleh kehadiran, atau dikumpulkan di bawah kulit, di area anatomi yang dibatasi dengan baik, udara atau lebih umum dari zat gas (gas).

Setiap bagian dari tubuh manusia dapat mengalami emfisema subkutan. Namun, beberapa distrik anatomi lebih terpengaruh daripada yang lain, karena mereka lebih rentan terhadap pengembangan emfisema subkutan; Di antara situs yang paling terkena fenomena emfisema subkutan adalah:

  • Dada;
  • Leher;
  • Wajah.

MAKNA "ENFISEMA" DAN "SUBCUTANEOUS"

Dalam kedokteran, ini disebut "emphysema" setiap kehadiran anomali udara atau gas dalam jaringan organisme, sedangkan istilah "subkutan" menggambarkan segala kondisi, peristiwa atau anomali, yang terletak di jaringan yang terletak tepat di luar di bawah kulit.

penyebab

Penyebab paling umum dari emfisema subkutan adalah:

  • Fraktur tulang rusuk ( fraktur tulang rusuk ) yang melibatkan pleura parietal dan / atau visceral;
  • Fraktur tulang wajah ;
  • Episode pneumotoraks, pneumomediastinum atau pneumoperikardium ;
  • Luka senjata atau pisau setinggi dada ;
  • Infeksi nekrotikanasi akibat episode gangren gas ;
  • Episode perforasi esofagus . Juga dikenal sebagai ruptur kerongkongan, perforasi kerongkongan dapat terjadi akibat:
    • Trauma tumpul di mana esofagus mengalir;
    • Inhalasi kokain;
    • Tertelan bahan kimia dengan sifat korosif / terbakar;
    • Cidera selam (sindrom Boerhaave);
    • pertusis;
    • Intervensi medis-bedah, yang termasuk memasukkan instrumen (misalnya tabung) ke kerongkongan. Prosedur endoskopi, intubasi endotrakeal, ventilasi mekanik, atau bronkoskopi adalah kemungkinan penyebab perforasi esofagus;
    • Jenis intervensi medis-bedah lainnya, termasuk bedah mulut dan cricothyrotomy.

ASAL SAAT UDARA DALAM EMFISEMA YANG SUBCUTAN

Udara atau gas emfisema subkutan mungkin memiliki setidaknya tiga asal atau asal yang berbeda:

  • Itu bisa datang dari dalam tubuh manusia . Ini adalah kasus, misalnya, pneumotoraks, pneumomediastinum, pneumoperikardium, perforasi esofagus setelah menelan zat korosif atau perforasi esofagus yang dihasilkan dari intervensi medis-bedah tertentu (misalnya: bronkoskopi) dll;
  • Itu bisa datang dari luar . Ini adalah kasus, misalnya, trauma tumpul ke dada atau wajah, patah tulang rusuk, senjata api atau luka pisau dll;
  • Ini bisa menjadi zat yang baru terbentuk, yang tidak berasal dari dalam tubuh maupun dari luar. Ini adalah kasus gangren gas.

Gejala, tanda dan komplikasi

Gejala dan tanda-tanda emfisema subkutan bervariasi tergantung pada lokasi anatomi tempat udara atau gas dikumpulkan.

Jika kita menganalisis tiga situs paling umum dari emphysema subkutan - yaitu dada, leher dan wajah - kita memiliki itu:

  • Gambaran gejala khas emfisema subkutan di daerah toraks meliputi nyeri dada, pembengkakan pada pengumpulan udara, kesulitan bernapas, mengi dan berderak saat menghirup dan mengembuskan napas.
  • Gambaran gejala yang khas dari emfisema subkutan pada tingkat leher termasuk rasa sakit di leher, pembengkakan pada pengumpulan udara, kesulitan menelan dan perubahan nada suara.
  • Gambaran gejala khas emfisema subkutan pada tingkat wajah termasuk rasa sakit di wajah dan pembengkakan pada saat pengumpulan udara.

Apakah KOLEKSI UDARA TETAP ATAU MOBILE?

Pengumpulan udara atau gas dari emfisema subkutan dapat mengubah posisi dan menjauh dari lokasi pelatihan. Peristiwa ini, tentu saja, juga melibatkan variasi simptomatologi: misalnya, pembengkakan terjadi di titik baru di mana pengumpulan udara telah bergerak.

Udara atau gas emfisema subkutan dapat bergerak ke mana saja, di dalam tubuh manusia; Namun, beberapa situs anatomi, seperti anggota badan dan perut, lebih tertarik daripada yang lain.

KAPAN REFER KE DOKTER?

Dengan sendirinya, emfisema subkutan bukanlah masalah yang relevan secara klinis; Namun, keberadaannya umumnya memerlukan intervensi medis segera, karena kondisi pemicunya adalah keadaan darurat, yang membahayakan kehidupan subjek.

diagnosa

Secara umum, prosedur diagnostik untuk mendeteksi emfisema subkutan meliputi:

  • Pemeriksaan fisik. Pengamatan tanda-tanda (misalnya pembengkakan) dan deskripsi gejala oleh pasien adalah dua elemen yang, dalam banyak keadaan, cukup untuk menyusun diagnosis definitif emfisema subkutan.
  • Anamnesis . Memberikan informasi kapan dan setelah peristiwa mana gejala muncul. Semua ini dapat membantu Anda melacak penyebabnya secara akurat.
  • Pemeriksaan radiografi (misalnya sinar-X atau CT scan) dan ultrasonografi . Mereka adalah tes konfirmasi, yang digunakan dokter ketika mereka memiliki keraguan atau keraguan tentang diagnosis emfisema subkutan.

    Konstruksi mereka memberikan informasi yang jelas tentang lokasi dan ukuran pengumpulan udara yang tepat.

terapi

Dalam kebanyakan kasus, dengan pengobatan penyebab yang mendasari emfisema subkutan, yang terakhir menghilang secara spontan, menjalani proses resorpsi .

Sebagaimana dinyatakan, penyebab emfisema subkutan adalah kondisi yang memiliki relevansi klinis tertentu, yang biasanya memerlukan intervensi medis segera dan tiba-tiba (pikirkan urgensi luka tembak).

APA YANG DAPAT MENCEGAH TABUNGAN SPONTAN?

Umumnya, ukuran yang ditandai dari pengumpulan udara atau gas mencegah reabsorpsi spontan dari emfisema subkutan. Dari norma, dimensi yang ditandai dari pengumpulan udara atau gas mewakili karakteristik khas emfisema subkutan yang paling parah.

Untuk mengatasi emfisema subkutan besar yang tidak secara spontan menyerap kembali, solusinya adalah dengan menyedot udara, dengan menggunakan kateter atau melalui operasi kecil.

APA YANG HARUS DILAKUKAN DALAM KEHADIRAN KESULITAN PERNAPASAN?

Episode emfisema subkutan, yang menyebabkan kesulitan pernafasan yang serius, dapat menggunakan dukungan untuk pernapasan spontan ( ventilasi mekanis ) dan / atau yang disebut terapi oksigen sangat diperlukan.

prognosa

Secara umum, jika pengobatan penyebab pemicu tepat dan tepat waktu, episode emfisema subkutan memiliki prognosis positif dan tidak memerlukan intervensi khusus oleh dokter (sejauh menyangkut resorpsi).

Pada kemungkinan prognosis negatif emfisema subkutan, faktor yang paling berpengaruh adalah: kondisi pemicu yang sangat serius dan kegagalan untuk mengobati yang terakhir.

pencegahan

Dengan mengadopsi semua tindakan pencegahan yang diperlukan untuk menghindari terjadinya kondisi pemicu, seorang individu dapat mencegah, cukup efektif, episode emfisema subkutan.