Apa itu alvo?
Istilah "alvo" menunjukkan saluran usus secara keseluruhan dan fungsi buang air besar . Oleh karena itu, perubahan berbagai sifat yang mempengaruhi pasien dapat terjadi dengan penyimpangan dan perubahan frekuensi atau kualitas evakuasi.
Dalam kasus apa pun, jika mereka bertahan lama, perubahan kail dapat menyebabkan masalah serius. Karena alasan ini, penting untuk mengatasi penyebab malaise dan malfungsi dengan pendekatan terapeutik yang sesuai.
Alvo Reguler
Kita berbicara tentang alvo reguler (atau biasanya dikalisasi, yang terbuka untuk feses, cairan dan gas) ketika tidak ada ketidakseimbangan dalam fungsi usus dan metode menghilangkan feses tidak diubah.
Harus diperhitungkan bahwa " keteraturan usus " ini sangat bervariasi dari orang ke orang. Pada orang dewasa yang sehat, berdasarkan proporsi zat yang tidak terserap yang terkandung dalam makanan, jumlah tinja biasanya berfluktuasi antara 100 dan 300 gram per hari.
Alvo Stitico
Alvo sembelit ditandai oleh perlambatan transit usus, dengan emisi feses yang sulit atau jarang atau penurunan jumlah yang terakhir.
Evakuasi setiap 2-3 hari dapat dianggap normal, selama tidak ada rasa sakit di perut bagian bawah atau rasa tidak enak pada umumnya. Faktanya, sembelit alvo dapat berupa gangguan menjengkelkan sederhana atau ekspresi dari patologi yang lebih serius.
Sembelit dapat terjadi karena stres, ketika seseorang bepergian atau jika seseorang melakukan diet yang kekurangan serat. Faktor-faktor risiko potensial lainnya adalah irama tidur-bangun yang tidak teratur, kebiasaan minum sedikit dan kecenderungan untuk menunda atau menekan keinginan untuk mengungsi.
Jika muncul tiba-tiba, buang air besar dari waktu yang lebih lama harus selalu membuat Anda memikirkan penyebab organik, seperti penyempitan lumen usus yang berasal dari peradangan atau, lebih jarang, patologi tumor jinak (polip besar) atau ganas (kanker pada usus).
Bentuk kronis sembelit alvo disebabkan, sebaliknya, terutama oleh faktor-faktor fungsional, seperti kesulitan pengusiran dubur atau pengurangan peristaltik usus. Obat-obatan tertentu (termasuk penghambat saluran kalsium untuk mengontrol tekanan darah atau anti-depresi) juga dapat menyebabkan masalah ini. Untuk mempelajari lebih lanjut, lihat artikel tentang obat yang menyebabkan sembelit.
Alvo sembelit memanifestasikan dirinya dengan frekuensi evakuasi kurang dari tiga kali seminggu, dengan emisi yang keras, kering, sulit untuk dikeluarkan, atau ketika kebiasaan seseorang berubah dari waktu ke waktu. Gangguan ini dapat dikaitkan dengan gejala-gejala seperti pembengkakan perut, berat dan perasaan tidak cukup untuk evakuasi. Jika kronis, alvo yang sembelit dapat mendukung munculnya wasir, prolaps dubur dan fisura anus, karena upaya untuk mengeluarkan feses yang keras.
Sembelit juga terkait dengan penuaan
Alvo sembelit sering terjadi pada orang lanjut usia, karena kandungan serat yang rendah dari makanan, pengurangan aktivitas fisik, koeksistensi penyakit internal, kurangnya rasa haus dan penggunaan obat-obatan yang mendukung masalah tersebut. Perubahan tambahan yang membuat lansia menjadi konstipasi termasuk rangsangan yang buruk atau kontraktilitas rektosigmoid; oleh karena itu, lebih banyak volume rektal diperlukan untuk memicu stimulus buang air besar.
Pada anak-anak, di sisi lain, sembelit alvo mungkin merupakan konsekuensi dari kebiasaan menunda tindakan buang air besar, dengan menghambat rangsangan yang mengundang pengosongan rektum.
Diare aliar
Alvo diare berarti evakuasi yang ditandai dengan feses cair atau seperti feses, diulang sepanjang hari. Perubahan ini dapat disebabkan oleh berbagai bentuk morbid, tidak harus bergantung pada sistem pencernaan.
Alvo diare dapat berupa episode sementara, yang disebabkan oleh kelebihan makanan, infeksi (misalnya viral gastroenteritis) atau gangguan pencernaan tanpa konsekuensi serius. Dalam kasus-kasus ini, kelainan ini dapat dikaitkan dengan manifestasi lain, seperti pembengkakan, sakit perut, mual, muntah dan demam, tetapi cenderung menghilang dalam beberapa hari.
Episode berulang diare dicampur dengan lendir dan darah dengan sakit perut, terutama pada usia muda, sebaliknya dapat mewakili gejala pertama dari penyakit radang usus kronis, seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa.
Diare yang berlangsung lama dapat menyebabkan komplikasi seperti kehilangan cairan yang mengakibatkan dehidrasi dan penipisan elektrolit (seperti natrium, kalium dan magnesium). Pada pasien yang sangat lemah, alvo diare parah dapat menyebabkan kolaps kardiovaskular.
Alvo tertutup untuk kotoran
Dalam beberapa kasus, perubahan alve dapat menjadi darurat bedah. Bahkan, mungkin terjadi bahwa alvo tertutup untuk tinja, hanya memungkinkan pengusiran gas usus: gejala ini dapat menandakan adanya obstruksi (ileus mekanik) sekunder akibat volvulus, hernia, adhesi atau massa yang menempati lumen saluran enterik, seperti impaksi tinja, tumor atau abses.
Alvo dapat ditutup baik pada tinja maupun gas (paralytic ileum) juga sebagai respons terhadap patologi inflamasi perut tertentu, seperti peritonitis, divertikulitis, dan penyakit radang panggul.
Gejala terkait
Penyimpangan alvo (diare dan / atau konstipasi) dapat terjadi dengan:
- Menambah atau mengurangi frekuensi evakuasi (mis. Kurang dari tiga per minggu atau lebih dari tiga per hari);
- Berubah warna dan konsistensi tinja;
- Dorongan yang tidak baik untuk mengungsi (inkontinensia) atau buang air besar yang sulit terkait dengan nyeri hebat (tenesmus);
- Nyeri perut intermiten, dalam bentuk kram, dengan intensitas dan lokasi variabel;
- Perut kembung, meteorisme, dan perasaan bengkak.
Gejala lain yang mungkin menyertai perubahan alve meliputi:
- Sakit kepala;
- Nyeri panggul dan sakit punggung;
- Kelelahan dan kinerja buruk;
- Gangguan tidur;
- Nyeri haid;
- Depresi dan kecemasan;
- Rasa malaise umum.
Sinyal yang harus diperhitungkan
Jika gejala-gejala berikut muncul, penting untuk menghubungi dokter Anda untuk mengidentifikasi penyebabnya dan mempraktikkan terapi yang paling tepat:
- Nyeri perut akut;
- Mual dan muntah;
- Sembelit dengan onset mendadak dengan gangguan transit feses dan gas;
- Retensi tinja selama lebih dari tiga hari oleh anak-anak;
- Tanda-tanda dehidrasi;
- Adanya darah atau nanah di feses;
- Kotoran kecil, keras dan padat (fecaloma atau coprolite);
- Penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan.
Alve alterations: Penyebab utama
Kerusakan kait dapat menjadi konsekuensi dari situasi sementara, seperti:
- Periode stres;
- Modifikasi kebiasaan makan (misalnya: makanan yang dikonsumsi dengan tergesa-gesa atau terlalu banyak, minuman bergula dan berkarbonasi berlebih, diet buah dan sayuran rendah dan terlalu kaya gula dan lemak, dehidrasi dan kebersihan makanan yang buruk).
- Penyalahgunaan pencahar
Perubahan alve juga dapat bergantung pada berbagai penyakit, termasuk:
- Keracunan makanan;
- Intoleransi laktosa (terkandung, misalnya, dalam susu, es krim, yogurt, dan keju lunak);
- alergi;
- Sindrom malabsorpsi (termasuk penyakit seliaka dan penyakit Whipple);
- Insufisiensi pankreas;
- diverticulitis;
- diabetes;
- Lupus erythematosus sistemik;
- Polip usus;
- Scleroderma;
- Multiple sclerosis;
- Penyakit radang usus (kolitis ulserativa dan penyakit Crohn);
- Sindrom iritasi usus
- Ketidakcukupan adrenal;
- Fibrosis kistik;
- endometriosis;
- Gangguan kejiwaan;
- Proses neoplastik (termasuk kanker kolorektal, anus, dan ovarium).
Perubahan alvo juga dapat dihasilkan dari beberapa terapi onkologis (radio dan kemoterapi), bedah (bypass dan reseksi usus atau lambung) dan terapi farmakologis (misalnya antasida yang mengandung magnesium, penghambat pengambilan serotonin selektif, colchicine, quinine / quinidine dan analog prostaglandin).
diagnosa
Jika terjadi perubahan pada alv, disarankan untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh oleh ahli gastroenterologi, yang akan menyelidiki gangguan tersebut untuk mengidentifikasi penyebabnya.
Jalur diagnostik melibatkan, pertama-tama, pengumpulan data anamnestik, dengan perhatian khusus pada karakter perubahan hoar: keadaan onset (termasuk perjalanan baru-baru ini dan makanan yang dicerna), durasi dan keparahan episode, frekuensi evakuasi, penggunaan obat-obatan, gejala-gejala terkait (mis. sakit perut atau muntah), perubahan warna atau konsistensi feses, perubahan berat badan atau nafsu makan dan kemungkinan adanya desensi atau tenesmus dubur (kram perut yang nyeri, dengan upaya evakuasi yang tidak efektif). Selain itu, pemeriksaan fisik lengkap diindikasikan, dengan perhatian pada perut dan eksplorasi dubur untuk menilai fungsi sfingter.
Dalam hal perubahan alvus disertai dengan serangkaian episode diare parah atau penyumbatan buang air besar, perlu untuk menjalani tes lebih lanjut secara tepat waktu (seperti tes laboratorium, ultrasound, kolonoskopi, sinar-X, dan CT scan) untuk mengidentifikasi kondisi patologis yang mendasari dan untuk menetapkan pengobatan yang paling cocok untuk kasus tertentu.
Investigasi instrumental dan laboratorium memungkinkan untuk menemukan residu makanan bahan tinja, bukti steatorrhea, darah mikroskopis dan makroskopik, lendir dan parasit. Rektus-kolonoskopi memungkinkan kita untuk menyoroti lesi pada saluran enterik, seperti divertikula, polip, dan karsinoma.
Perawatan dan Saran
Perawatan tergantung pada penyebab perubahan alvus.
Namun, dalam berbagai situasi, pemulihan gaya hidup yang lebih aktif dan koreksi kebiasaan makan sudah cukup untuk menyelesaikan masalah. Dokter dapat memberikan saran spesifik mengenai hal ini: dalam kasus sembelit yang membandel, ini dapat mengindikasikan, misalnya, asupan obat pencahar atau obat prokinetik; dalam bentuk diare, bagaimanapun, itu bisa menyarankan penggunaan probiotik atau antidiare.
Banyak minum di siang hari.
Untuk mengembalikan fungsi usus yang benar, Anda harus minum setidaknya 8 gelas cairan setiap hari - memilih dari air, jus buah encer, barley atau kopi atau teh tanpa kafein - lebih disukai pada suhu kamar, daripada sangat panas atau dingin. Sebaliknya, minuman beralkohol, minuman manis atau berkarbonasi harus dibatasi.
Apa yang harus dimakan dan apa yang harus dihindari. Perubahan alvo dapat disembuhkan dengan diet seimbang, mengunyah dengan tenang dan untuk waktu yang lama.
- Dalam kasus diare alvo, makan kecil dan sering di siang hari, memilih makanan seperti nasi, kerupuk, rusks, pasta dan roti yang terbuat dari tepung putih. Di antara sayuran, lebih memilih kentang, wortel atau saus zucchini dan tomat tanpa kulit dan biji. Untuk mempelajari lebih lanjut: Diet untuk Diare.
- Dalam kasus sembelit, konsumsi 4-5 porsi buah dan sayuran mentah atau matang. Konsumsilah 2-3 kali seminggu kacang-kacangan (buncis, kacang-kacangan, lentil, kacang polong dan kedelai) dan pilihlah biji-bijian dan turunannya (roti, pasta, nasi, biskuit, dan stik roti). Bahkan yogurt, berkat fermentasi laktat, dapat dimanfaatkan secara menguntungkan melawan sembelit. Untuk mempelajari lebih lanjut: Diet untuk sembelit
Lakukan aktivitas fisik secara teratur.
Di hadapan perubahan alvo yang tidak diperumit oleh penyakit organik, seseorang harus meningkatkan aktivitas fisik sehari-hari: bergerak lebih berarti membantu gerak peristaltik (yaitu serangkaian gerakan tak sadar yang dilakukan usus untuk memfasilitasi penurunan dan pengusiran dari I.). Secara umum, cukup berjalan cepat sesegera mungkin, setidaknya 40 menit setiap hari.
