Apa itu Gastritis?
Gastritis adalah istilah umum yang menggambarkan ketidaknyamanan atau gangguan lambung, umumnya ditandai dengan rasa sakit atau terbakar, yang bermanifestasi atau menghilang berdasarkan keadaan pengisian lambung.
Jenis-jenis Gastritis
Garis besar klasifikasi gastritis
Gastritis diklasifikasikan dalam dua cara: yang pertama disebut sistem Sydney-Huston dan didasarkan pada entitas histologis dan endoskopi, pada mekanisme etiologis dan pada jenis lesi. Variabel diskriminatif dalam klasifikasi gastritis menurut Sydney-Huston adalah:
- Kehadiran Helicobacter Pylori
- Tingkat infiltrasi sel imun (sel darah putih)
- Pentingnya atrofi kelenjar dan adanya metaplasia usus
Skala keparahan variabel gastritis
Metode kedua, sebaliknya, berfokus terutama pada agen etiologi yang menentukannya:
- Gastritis kronis dari Helicobacter Pylori
- Gastropati NSAID kronis (obat antiinflamasi non-steroid)
- Gastritis atrofi autoimun kronis
- Gastritis menular kronis
- Gastritis akut
Komplikasi gastritis yang paling serius terkait dengan kemungkinan pendarahan dan gangguan kapasitas pencernaan. Gastritis dapat menyebabkan satu atau lebih erosi mukosa lambung yang, jika tidak diobati, berisiko berkembang menjadi tukak lambung yang nyata; diferensiasi antara satu atau kondisi lainnya didasarkan pada kedalaman lesi.
Perdarahan gastritis dapat diobati secara langsung dan / atau tidak langsung dengan:
- Penghapusan / pembatalan agen penyebab (misalnya, penangguhan obat gastrolesif)
- Terapi makanan
- Terapi obat (pemberian anti-asam - pemberian inhibitor pompa proton - pemberian antibiotik dll.)
- Sclerosis endoskopi (jika mudah diakses dan jika lesi sampai tiga)
komplikasi
Gastritis berdarah menyebabkan kehilangan darah secara konstan di perut; komplikasi ini, terutama pada wanita subur yang sudah menderita kerugian bulanan dengan menstruasi, dapat menentukan pengurangan yang signifikan dari hematokrit, menginduksi atau memperparah kondisi anemia.
Pada tingkat lambung, selaput lendir mengeluarkan apa yang disebut faktor intrinsik, molekul penting untuk penyerapan usus (dalam ileum terminal) vitamin B12 (cobalamin). Kemungkinan atrofi membran mukosa yang disebabkan oleh gastritis, atau lebih buruknya evolusi di metaplasia usus, menentukan pengurangan kemampuan untuk mengeluarkan faktor intrinsik dan untuk menyerap cobalamin. Konsekuensi kronis kekurangan vitamin B12 - selain menjadi sangat serius bagi wanita hamil, karena meningkatkan risiko komplikasi dalam perkembangan saraf janin - secara signifikan dapat berasal atau memperburuk bentuk anemia yang didefinisikan merusak .
Gastritis yang tidak diobati dapat berkembang menjadi bisul; ini dapat didefinisikan seperti itu jika erosi, selain merusak mukosa (gastritis) juga mencapai membran dasar dan / atau melewatinya, sampai menjadi tukak yang berlubang. Ulkus yang menusuk bisa sangat serius dan kadang-kadang mematikan; Namun, korelasi antara gastritis dan timbulnya ulkus perforasi agak sederhana.
Makanan dan Gastritis
Di antara makanan yang memicu timbulnya maag atau memburuk tentu saja kita ingat:
- Minuman beralkohol (lihat detail: alkohol dan gastritis)
- Kafein dan amina simpatik-mimetik lainnya (seperti teh teh, lihat informasi mendalam: Kopi dan gastritis)
- Nikotin (dicerna dengan air liur)
- Minuman asam berkarbonasi
- Makanan yang terlalu asin
Harus ditentukan bahwa makanan yang berpotensi menyebabkan gastritis adalah di antara mereka yang akan dihapuskan dalam terapi nutrisi untuk pengobatan penyakit itu sendiri; namun, banyak makanan yang harus dihindari selama pengobatan (misalnya susu, daging rebus, daging mentah, keju dalam jumlah besar, dll.), TIDAK memiliki efek patogenetik pada subyek sehat, di mana, asalkan diambil dalam porsi dan dengan frekuensi yang memadai, mereka tidak menyebabkan semua jenis gastritis.
Kafein dan amina simpatis-mimetik lainnya: pada subjek yang sangat sensitif, bahkan konsumsi satu atau dua cangkir kopi sehari (80-160 mg kafein) dapat menyebabkan iritasi penting pada mukosa lambung, terutama jika minuman tersebut dikonsumsi puasa. Faktanya, kafein, seperti halnya theine, adalah stimulan sekresi asam; minuman ini, yang dengan sendirinya berpotensi berbahaya (bahkan jika secara subyektif) ke perut, harus benar-benar dihapuskan baik dalam hal hipersensitivitas dan dalam terapi gastritis yang tepat.
Hal yang sama berlaku untuk minuman beralkohol; etil alkohol adalah stimulator asam kuat yang, jika dikonsumsi tanpa makanan, merangsang sekresi asam klorida dengan mengiritasi atau mengikis selaput lendir; jika dikonsumsi dengan perut kenyang, di sisi lain, alkohol menyebabkan perlambatan pencernaan lambung karena penurunan pH chyme yang berlebihan (bubur makanan yang dicerna antara lambung dan usus). Juga kerentanan terhadap alkohol benar-benar subjektif dan dalam banyak kasus hanya satu unit alkohol pada makanan utama TIDAK TIDAK menyebabkan gejala iritasi yang kuat pada mukosa lambung.
Juga bukan nikotin; ini dicerna dalam jumlah yang sangat tinggi dalam pengunyah tembakau (yang untungnya saat ini hampir hilang) dan pada perokok yang paling bersemangat. Merokok menyebabkan konsumsi nikotin secara terus-menerus, yang, seperti alkohol dan kafein, menyebabkan penurunan pH lambung karena sekresi asam hiper.
Sekelompok makanan, yang bertentangan dengan yang disebutkan di atas, mewakili unsur iritasi LANGSUNG untuk perut, adalah minuman asam dan berkarbonasi; contoh yang paling mencolok adalah minuman jenis cola. Ini, selain mengandung kafein, juga ditandai oleh pH yang cukup rendah untuk membuat iritasi instan pada mukosa dan, dalam jangka panjang, berasal dari gastritis. Seolah-olah ini tidak cukup, minuman ini memberikan asupan karbon dioksida yang berlebihan, yang sangat memengaruhi distensi lambung, memperburuk gejala nyeri maag.
Makanan asin mengandung natrium klorida (NaCl) dalam jumlah berlebihan; garam ini memiliki efek osmotik yang kuat terhadap selaput lendir lambung, menyebabkan dehidrasi; pada saat yang sama, garam dapur adalah stimulator lebih lanjut dari sekresi lambung; Selain itu, mengingat bahwa umumnya makanan yang paling asin (kecuali untuk beberapa makanan yang dipanggang seperti kerupuk dan stik roti atau sejenisnya) mengandung jumlah protein yang baik (daging asin, sosis, keju berpengalaman dll.) yang pada gilirannya menentukan peningkatan asam klorida dan dari pepsin, dimungkinkan untuk menyatakan bahwa (jika diminum sering) makanan asin dapat menentukan faktor timbulnya gastritis.
Makanan yang menyebabkan gastritis sedikit tetapi harus dikonsumsi dengan frekuensi dan porsi yang sangat terbatas; kepentingan etiologis mereka sangat tergantung pada kerentanan individu, namun, bahkan pada subjek normal, hubungan kebiasaan makan yang lebih berbahaya dapat menentukan timbulnya patologis gangguan ini.
bibliografi:
- Peradangan dalam gastroenterologi - A. Martin - Piccin - pag. 71: 109
- Obat internal dan sistemik. Edisi keenam - C. Rugarli - Elsevier Masson - halaman 648: 656
