diagnosa
Seperti yang terlihat dalam artikel pengantar, gejala sindrom Sjögren banyak dan mempengaruhi lebih banyak organ dan jaringan. Oleh karena itu, diagnosis sindrom ini didasarkan pada beberapa penyelidikan. Yang utama adalah:
- Tes oftalmologis
- Tes darah
- Biopsi labial
- Skintigrafi dan sialografi
- Scialometria
UJI OPHALALMOLOGI
UJI DARAH
Mereka sangat penting untuk menghitung dan menilai penampilan sel darah putih yang ada dalam aliran darah. Angka yang lebih tinggi dari normal dan bentuk abnormal menunjukkan adanya limfoma .
Selain itu, mereka berfungsi untuk mendeteksi keberadaan auto-antibodi, yaitu antibodi anomali yang diarahkan terhadap jaringan organisme. Ini termasuk antibodi nuklir, anti-fosfolipid, mukosa anti-lambung, anti-tiroid, anti-Ro, anti-La dan akhirnya faktor reumatoid .
LABIO BIOPSIA
Biopsi labial adalah pemeriksaan histologis yang paling nyaman untuk mengetahui status kesehatan sel kelenjar. Ini dilakukan pada bibir bagian dalam.
SCANNING DAN SKYLOGRAPHY
Ini adalah dua teknik diagnostik yang memberikan gambar radiologis kelenjar ludah. Mereka berdua menggunakan media kontras untuk memvisualisasikan anatomi jaringan kelenjar. Ini adalah dua tes invasif minimal.
SCIALOMETRIA
Ini digunakan untuk mengukur jumlah saliva yang diproduksi dalam periode waktu tertentu.
UJI DIAGNOSTIK LAINNYA
Lalu ada metode investigasi lain, kurang dipraktikkan, tetapi sama-sama mengungkapkan penyakit. Melalui beberapa tes laboratorium, adalah mungkin untuk mengukur laju sedimentasi eritrosit ( ESR ) dan jumlah lisozim, dalam air mata dan air liur. Pada pasien-pasien dengan sindrom Sjögren, LED meningkat, sedangkan kandungan lisozim lebih rendah dari normal.
Tes diagnostik lain yang mungkin adalah pembersihan kreatinin ginjal . Pada sekitar setengah dari pasien dengan sindrom Sjögren meningkat.
Akhirnya, untuk mengevaluasi keberadaan limfoma atau tidak, Anda dapat menggunakan CT scan . TAC menggunakan radiasi pengion, oleh karena itu merupakan tes invasif.
pengobatan
Saat ini tidak ada obat khusus untuk sindrom Sjögren. Terapi, oleh karena itu, bertujuan untuk meringankan:
- Gejala lokal, seperti xerostomia, xerophthalmia atau kekeringan pada vagina.
- Manifestasi sistemik, tipikal dari penyakit autoimun (kata sifat sistemik menunjukkan bahwa lebih banyak organ dan jaringan dipengaruhi oleh penyakit).
TERAPI LOKAL UNTUK XEROSTOMI
Pasien disarankan, pertama-tama, untuk selalu menjaga mulut tetap terhidrasi, baik melalui asupan cairan, atau melalui aplikasi gel pelembab khusus.
Untuk merangsang produksi air liur, pilocarpine 5 mg tablet harus diminum 4 kali sehari. Pilocarpine hanya efektif jika kelenjar ludah mempertahankan beberapa fungsinya; dalam kasus atrofi kelenjar lengkap, pada kenyataannya, pengobatan tidak memberikan hasil.
Kebersihan mulut dan kesehatan gigi juga sangat penting. Bahkan, penggunaan antijamur diperlukan sebagai perlindungan dari kandidiasis oral, sambil menghindari gula dan pemeriksaan gigi berkala berfungsi untuk mencegah pembentukan kerusakan gigi.
TERAPI LOKAL UNTUK XEROFTALMIA
Untuk mengobati keratoconjunctivitis kering, pasien harus mengambil air mata buatan dan tetes mata berdasarkan metilselulosa atau alkohol polivinil. Dengan cara ini, perasaan pasir di mata, mata terbakar dan kering berkurang. Jumlah aplikasi tergantung pada tingkat kekeringan.
Untuk merangsang sekresi kelenjar, pilocarpine oral dapat digunakan. Kemanjuran pengobatan ini tergantung, juga dalam kasus ini, pada keadaan atrofi kelenjar lakrimal. Akhirnya, pemeriksaan mata berkala direkomendasikan kepada pasien, untuk mencegah kemungkinan infeksi mata dan cedera kornea.
TERAPI LOKAL UNTUK PENGERINGAN VAGINAL
Obatnya, dalam kasus ini, melibatkan penggunaan gel pelumas, berdasarkan asam propionat. Juga dalam hal ini, kebersihan penting untuk menghindari bahaya infeksi (candida vagina).
TERAPI SISTEMATIS
Terapi sistemik dari sindrom Sjögren bertujuan untuk meringankan manifestasi ekstraglandular.
Seperti yang disebutkan, penyebab gangguan ini adalah auto-antibodi dan sel-sel lain dari sistem kekebalan tubuh, yang memberontak terhadap tubuh dan menyerang itu.
Karena itu, beberapa obat diberikan, seperti:
- kortikosteroid
- Persiapan dengan tindakan imunosupresif (imunosupresan)
- NSAID
Kortikosteroid, pada dosis rendah, diindikasikan dalam bentuk primitif sindrom Sjögren. Mereka digunakan untuk menghilangkan rasa sakit akibat arthralgia dan asthenia. Dosis yang lebih tinggi, di sisi lain, diambil dalam kasus yang paling parah, ketika defisit vaskulitis dan ginjal muncul.
Obat imunosupresif termasuk siklofosfamid, metotreksat, hidroksi kloroquin, dan siklosporin A. Tindakan utama mereka adalah mengurangi jumlah antibodi otomatis dalam darah. Tetapi mereka juga dapat berguna dalam pengobatan vaskulitis dan nefritis interstitial, karena infiltrat limfosit. Obat imunosupresif terutama diindikasikan ketika sindrom Sjögren dikaitkan dengan penyakit autoimun lainnya, seperti rheumatoid arthritis atau systemic lupus erythematosus.
NSAID adalah obat antiinflamasi non-steroid dan digunakan untuk menghilangkan rasa sakit akibat gangguan sendi dan otot.
prognosa
Pasien dengan sindrom Sjögren memiliki prognosis yang berbeda dari kasus ke kasus. Beberapa pasien hanya menunjukkan gejala utama: xerostomia dan xerophthalmia. Untuk ini prognosisnya baik, selama mereka menjalani pemeriksaan medis berkala dan mematuhi aturan kebersihan yang ketat, baik oral maupun okular. Jika tidak, kualitas hidup dapat terpengaruh.
Sangat berbeda adalah kasus pasien dengan bentuk sekunder dari sindrom. Bagi mereka, prognosisnya menjadi lebih buruk, karena organ dan jaringan tubuh lainnya lebih mudah terpengaruh. Salah satu konsekuensi paling berbahaya dari sindrom Sjögren adalah kemungkinan mengembangkan limfoma .
